序　　言

當(dāng)代社會的一個重要特征是進(jìn)入風(fēng)險社會，突發(fā)性災(zāi)難事件頻發(fā)是風(fēng)險社會的一個重要特點(diǎn)，而災(zāi)難帶給人們的心理創(chuàng)傷及影響無疑成為影響個人、家庭、社會的重要問題。地震作為一種突發(fā)性自然災(zāi)害，不僅給人們的生活帶來毀滅性的破壞，更對人們的精神健康帶來深遠(yuǎn)影響。
我在北京師范大學(xué)社會公共政策學(xué)院攻讀研究生期間，便開始跟隨屈智勇教授從事災(zāi)后精神健康的相關(guān)研究。我們梳理了國內(nèi)外此領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)目前的研究存在著以下幾個問題。①創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Post-traumatic Stress Disorder，PTSD）是震后最常見的精神疾患，其癥狀具有長期性逐漸成為共識，但對于震后長期狀態(tài)下，PTSD水平隨時間推移是降低是升高還是波動存在爭議。②研究方法上，目前的研究多采用單個時點(diǎn)的橫截面研究，缺少長期的追蹤研究，更缺乏病例對照研究。研究設(shè)計上缺乏前瞻性研究，大部分研究由于缺少災(zāi)前健康數(shù)據(jù)，很難厘清健康結(jié)果與自變量之間的關(guān)系。③對于災(zāi)后PTSD的長期研究，學(xué)界主要關(guān)注了PTSD的發(fā)展過程，目前已經(jīng)開始從關(guān)注短期內(nèi)是否篩查為PTSD轉(zhuǎn)向長期狀態(tài)下PTSD隨時間變化呈現(xiàn)出的四種軌跡（后發(fā)、慢性、恢復(fù)性、無），但是目前在不同人群中為什么出現(xiàn)不同的發(fā)展模式，尚沒有結(jié)論。④雖然大量研究分析了PTSD的影響因素，但是幾乎針對每一個因素都存在諸多爭議，對于震后長期狀況下哪些因素影響災(zāi)民的PTSD癥狀，地震帶來的經(jīng)濟(jì)收入的改變、家庭關(guān)系的改變等如何影響PTSD，這些并不清楚。⑤對于PTSD的干預(yù)和治療，藥物治療的效果是有限的，如何基于個人、家庭、社會中的可干預(yù)因素對PTSD進(jìn)行干預(yù)仍是一個待解決的問題。
基于以上對已有研究的分析，我們先后五次深入地震災(zāi)區(qū)收集一手?jǐn)?shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，得出了一些初步的結(jié)論，如,PTSD、抑郁癥狀在災(zāi)難發(fā)生短期內(nèi)會迅速增高，但隨著時間推移而降低；PTSD、抑郁在災(zāi)民中往往以兩種癥狀共存的形式存在，地震后不同的人群表現(xiàn)不同的癥狀特征；等等。其中部分成果已經(jīng)發(fā)表在國外此領(lǐng)域的專業(yè)期刊上，而還有一些問題有待進(jìn)一步去發(fā)現(xiàn)。汶川地震已經(jīng)過去8年，我從事災(zāi)后精神健康研究已經(jīng)5年，借此立書，一是對已有研究發(fā)現(xiàn)的總結(jié)，二是希望能夠和同領(lǐng)域的專家學(xué)者一起豐富、完善、進(jìn)一步推進(jìn)災(zāi)后精神健康的長期研究。
本書共七章，第一章綜述了災(zāi)難相關(guān)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁及軀體健康相關(guān)文獻(xiàn)；第二章介紹了本書的研究問題及研究設(shè)計；第三章到第六章是本書的研究發(fā)現(xiàn)；第七章對研究結(jié)果及展望進(jìn)行了討論和總結(jié)。希望本書能起到拋磚引玉的作用，引起更多同行對災(zāi)難相關(guān)精神健康的關(guān)注和討論，促進(jìn)災(zāi)難精神健康研究的推進(jìn)，并為災(zāi)難精神疾患的預(yù)防、治療及康復(fù)提供支持。

華中科技大學(xué)社會學(xué)系　郭靜