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團(tuán)體心理治療基礎(chǔ)
本書內(nèi)容包括:篩選病人;治療團(tuán)體系統(tǒng)的發(fā)展結(jié)構(gòu);治療師在團(tuán)體治療中的角色;團(tuán)體治療性技術(shù)的原則;問(wèn)題患者和挑戰(zhàn)情境;團(tuán)體干預(yù)的選擇;團(tuán)體治療理論的應(yīng)用。
中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)團(tuán)體心理輔導(dǎo)與治療專業(yè)委員會(huì)推薦;團(tuán)體心理治療的入門讀物;團(tuán)體實(shí)務(wù)工作者的案頭必備
總序
本書針對(duì)的對(duì)象為剛起步的正在受訓(xùn)或?qū)嵺`的臨床醫(yī)生,或至少是開始考慮使用團(tuán)體心理治療作為他們“養(yǎng)家糊口技能”之一的臨床醫(yī)生。我們的目標(biāo)聚焦在特定的技術(shù)上——關(guān)于治療團(tuán)體所涉及的一些具體細(xì)節(jié)。本書是作為標(biāo)準(zhǔn)團(tuán)體心理治療教科書的補(bǔ)充而誕生的。本書的組織就像你在組織一個(gè)團(tuán)體一樣,從為特定團(tuán)體選擇病人開始(第1章),然后介紹團(tuán)體發(fā)展過(guò)程的一些觀點(diǎn)(第2章);接著介紹治療團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇(接下來(lái)的三章);之后概述了當(dāng)今不同類型團(tuán)體的知識(shí),包括“非心理治療”團(tuán)體(第6章);最后闡釋了適用于治療團(tuán)體的不同理論(最后一章)。本書的章節(jié)順序與大多數(shù)心理治療書籍的順序是相反的,在其他書籍中,一開始強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)往往是理論。 我們嘗試聚焦于作為團(tuán)體治療新手實(shí)際需要做的工作。本書講述的重點(diǎn)是作為團(tuán)體治療師,你如何使你的團(tuán)體最有效。這意味著需要后退一步思考,你是通過(guò)團(tuán)體來(lái)提供治療服務(wù)的治療師,而不是通過(guò)與個(gè)體患者之間的互動(dòng)來(lái)提供服務(wù)的治療師。 團(tuán)體心理治療需要額外的一些技能,這些技能非個(gè)體心理治療的培訓(xùn)和體驗(yàn)所能獲得。這些技能中最重要或最敏感的是將團(tuán)體作為一個(gè)系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行概念化(conceptualize)的能力,在某種程度上,這項(xiàng)技能和家庭治療所需要的范式轉(zhuǎn)變是相似的。所有的團(tuán)體治療師都會(huì)時(shí)不時(shí)受到這樣的推力(pull):在團(tuán)體設(shè)置下做個(gè)體治療,并且很多患者也有這樣的期待。對(duì)治療師來(lái)說(shuō),抵制住這樣的推力,是一項(xiàng)持續(xù)的任務(wù)。 治療團(tuán)體是一個(gè)上演(enacting)的工具,它也可以是理解成員如何在他的人際世界中呈現(xiàn)其情形的工具。為促進(jìn)這一功能的運(yùn)行,有經(jīng)驗(yàn)的治療師會(huì)不斷地推動(dòng)成員之間發(fā)生互動(dòng),并在互動(dòng)之后,反思互動(dòng)揭示的動(dòng)力。這個(gè)過(guò)程在團(tuán)體發(fā)展的早期階段尤為重要,早期階段首要的任務(wù)是推動(dòng)團(tuán)體凝聚力的發(fā)展。團(tuán)體凝聚力是與個(gè)體治療中“治療聯(lián)盟”相類似的概念,它們都是保證有效治療的前提條件。 在過(guò)去的15年間,很多努力(concerted effort)都顯示出心理治療是有效的。已經(jīng)有許許多多的對(duì)照研究顯示,整體治療效果達(dá)到0.85的水平,也就是說(shuō),接受心理治療的患者中,85%的人相比對(duì)照組的患者有顯著效果。至于這些效果中,個(gè)體治療和團(tuán)體治療的效果相同與否,還尚未可知。出于這個(gè)原因,在所有治療方法中,團(tuán)體治療的使用引發(fā)了人們極大的興趣。團(tuán)體在效率方面有著極為顯著的優(yōu)勢(shì),并且其治療效果也是可圈可點(diǎn)的。另外,追蹤研究顯示,大多數(shù)參與團(tuán)體治療的患者在相對(duì)短的時(shí)期內(nèi),通常是幾個(gè)月,就獲得了積極的效果。因此,長(zhǎng)程團(tuán)體越來(lái)越可能只用于嚴(yán)重功能失調(diào)的患者身上。 團(tuán)體心理治療可以被看成一種形式,通過(guò)這種形式,各種各樣不同類型的治療得以進(jìn)行。在第1章里,派珀和麥卡勒姆描述了一種非常謹(jǐn)慎的方法來(lái)選擇病人,這個(gè)方法與治療師計(jì)劃要治療的團(tuán)體的特點(diǎn)能夠非常清楚且完整地整合在一起。一個(gè)有效的團(tuán)體通常是這樣的:經(jīng)過(guò)周到而透徹的思考,采納了特定方法,并且經(jīng)過(guò)仔細(xì)篩選,選出可能從此方法中獲益的患者加入團(tuán)體。換句話說(shuō),“團(tuán)體心理治療”這個(gè)名詞并非內(nèi)容翔實(shí)豐富,它描述了結(jié)構(gòu),但并沒(méi)有描述治療內(nèi)容。 理解團(tuán)體事件的另一個(gè)重點(diǎn)是發(fā)展階段。對(duì)這些階段的理解,有助于治療師提前思考有可能會(huì)發(fā)生什么,從而能夠提前識(shí)別出早期跡象,并加以處理。在第2章中,麥肯齊描述了一個(gè)所有團(tuán)體都共有的序列,包括發(fā)展的四個(gè)階段,同時(shí)描述了每個(gè)階段的任務(wù)和必須要處理的事件。 第3章到第5章的主要內(nèi)容是與團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)的不同方面的復(fù)雜挑戰(zhàn)。在第3章中,戴斯詳盡描述了特定的領(lǐng)導(dǎo)任務(wù)和技能。在第4章中,波特解釋了所有團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者都會(huì)關(guān)注的一些基本議題:阻抗、移情、團(tuán)體的原始動(dòng)力和反移情的出現(xiàn)。他也討論了一些團(tuán)體對(duì)某些成員產(chǎn)生的令人煩惱但極少被討論的團(tuán)體治療的負(fù)性效果,這些影響可以通過(guò)培訓(xùn)以及技術(shù)來(lái)減少,但無(wú)法徹底消除。在第5章中,伯納德描述了團(tuán)體治療師經(jīng)常會(huì)面臨的一系列問(wèn)題:來(lái)訪者和情景,并提出了一些具體的應(yīng)對(duì)策略。 第6章中舍恩霍爾茨–里德詳盡地描述了大量不同類型的團(tuán)體。她提出了一些標(biāo)準(zhǔn)來(lái)幫助治療師決定怎樣的團(tuán)體干預(yù)適用于特定的個(gè)體,以及如何為來(lái)訪者選擇最匹配的團(tuán)體體驗(yàn)。 第7章放在本書的最后是有目的的,這一章對(duì)幫助領(lǐng)導(dǎo)者理解團(tuán)體過(guò)程的一些主要理論做了簡(jiǎn)明的回顧,除非個(gè)體真實(shí)地體驗(yàn)到團(tuán)體的環(huán)境,否則團(tuán)體理論是難以理解的,或者是讀起來(lái)干癟無(wú)趣的。團(tuán)體內(nèi)產(chǎn)生的壓力,可以是難以捉摸(elusive)、確定無(wú)疑(unmistakable)而又難以描述的。這一章提供了一些概念幫助理解并嘗試解決這樣的一些團(tuán)體現(xiàn)象。 我們希望本書能夠鼓勵(lì)讀者開始從事治療團(tuán)體的相關(guān)工作,或者在團(tuán)體治療的道路上走得更遠(yuǎn)。盡管團(tuán)體是復(fù)雜的,甚至有時(shí)候使人有種被淹沒(méi)的感覺(jué),但它們同時(shí)是令人非常興奮的:團(tuán)體真的可以使其成員的生活發(fā)生改變,使從事團(tuán)體治療的治療師感到極大的滿足。出于這些原因,我們付出了大量的時(shí)間和精力來(lái)帶領(lǐng)團(tuán)體,教授他人帶領(lǐng)團(tuán)體,并把我們的所學(xué)編書立著。我們希望你們能夠如我們一樣熱愛團(tuán)體治療這一事業(yè)。 哈羅德S. 伯納德 K. 羅伊·麥肯齊 團(tuán)體輔導(dǎo)、團(tuán)體咨詢與團(tuán)體治療作為專業(yè)的助人工作,自20世紀(jì)90年代初被引進(jìn)中國(guó)內(nèi)地后,因其有效性強(qiáng)、受益面廣等特點(diǎn),逐漸在學(xué)校系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)組織、軍隊(duì)司法以及社區(qū)得到廣泛應(yīng)用和發(fā)展。 在幫助那些有共同發(fā)展課題和相似心理困擾的人時(shí),團(tuán)體是一種經(jīng)濟(jì)而有效的方法,這已經(jīng)成為專業(yè)助人工作者的共識(shí)。作為助人工作者,無(wú)論你的專業(yè)訓(xùn)練背景是臨床心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、心理健康教育學(xué),還是社會(huì)工作、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué);無(wú)論你的理論取向是認(rèn)知行為治療學(xué)派,還是精神分析治療學(xué)派,或是人本治療學(xué)派;也無(wú)論你的工作場(chǎng)所是在中小學(xué)校、高等院校,還是企業(yè)組織、醫(yī)療健康部門、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)、司法或其他地方,專業(yè)的心理服務(wù)無(wú)外乎就是一對(duì)一服務(wù)的個(gè)別咨詢和多人參與的團(tuán)體咨詢兩種形式。團(tuán)體咨詢與治療的有效性已經(jīng)被大量研究證明,它不僅是一種有效的心理咨詢與治療方法,也是一種有效的教育與促進(jìn)成長(zhǎng)的方法。相比個(gè)別服務(wù)而言,團(tuán)體的效果更好,因?yàn)樗腿藗冋鎸?shí)的生活情景非常貼近,就像一個(gè)生活的實(shí)驗(yàn)室,在團(tuán)體中學(xué)習(xí)到的態(tài)度和行為、改變了的情感與認(rèn)知,更容易遷移到現(xiàn)實(shí)生活中。 其實(shí),人的成長(zhǎng)和發(fā)展從來(lái)都離不開團(tuán)體。人從一出生就在團(tuán)體中生存、生活與成長(zhǎng),用團(tuán)體的形式幫助人更自然、更真實(shí)、更有效。當(dāng)然,團(tuán)體咨詢與治療可以讓專業(yè)助人工作者在有限的時(shí)間內(nèi)能夠?yàn)楦嗟娜颂峁┬睦矸⻊?wù),這也是當(dāng)前國(guó)內(nèi)心理健康服務(wù)最急需、最迫切的任務(wù),因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)心理健康服務(wù)的需求非常強(qiáng)烈且涉及各類人群。我個(gè)人從事團(tuán)體咨詢與治療20多年的教學(xué)、研究、實(shí)務(wù)和培訓(xùn),我堅(jiān)信,團(tuán)體的魅力和團(tuán)體的效果不僅可以增進(jìn)個(gè)人的心理健康,更可以造福我們的社會(huì)和國(guó)家,造福我們的組織和家庭。 但是,由于團(tuán)體咨詢與治療的過(guò)程非常復(fù)雜,團(tuán)體動(dòng)力千變?nèi)f化,團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者必須從個(gè)人層面、人際層面、團(tuán)體層面三個(gè)層面關(guān)注團(tuán)體和干預(yù)團(tuán)體,這使得團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的培訓(xùn)更加不易,要求更高,F(xiàn)實(shí)最讓我擔(dān)心的是系統(tǒng)的團(tuán)體心理咨詢與治療的培訓(xùn)還比較缺乏,那些學(xué)過(guò)一點(diǎn)團(tuán)體的人來(lái)不及得到專業(yè)的指導(dǎo)就匆匆上陣,誤把帶領(lǐng)結(jié)構(gòu)式團(tuán)體練習(xí)當(dāng)成帶領(lǐng)團(tuán)體咨詢,從而無(wú)法達(dá)到團(tuán)體咨詢應(yīng)有的效果。在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū),從事心理咨詢工作的專業(yè)人員必須是經(jīng)過(guò)大學(xué)正規(guī)的相關(guān)專業(yè)(心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)工作學(xué))研究生學(xué)歷教育,再經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)數(shù)百上千小時(shí)的實(shí)務(wù)技能訓(xùn)練,并通過(guò)專業(yè)資格考試的人。這樣培訓(xùn)出來(lái)的人,團(tuán)體心理咨詢與治療是必備的能力。例如,在美國(guó)學(xué)習(xí)心理咨詢專業(yè)的研究生必修的八門核心課程中就必然包括團(tuán)體咨詢(包括咨詢理論與技術(shù)、團(tuán)體咨詢、生涯發(fā)展/發(fā)展心理學(xué)、心理測(cè)驗(yàn)、多元文化咨詢、統(tǒng)計(jì)、心理疾病及診斷、專業(yè)倫理及實(shí)習(xí))。在臺(tái)灣,大學(xué)的咨商與輔導(dǎo)心理學(xué)系所培養(yǎng)的咨商心理師,必須經(jīng)過(guò)四年碩士層級(jí)的研究生教育(包括兩年的基礎(chǔ)和專業(yè)課程、一年全時(shí)實(shí)習(xí)、一年撰寫碩士論文),畢業(yè)獲得學(xué)位后才有資格考咨商心理師的專業(yè)資格。在研究生學(xué)歷教育過(guò)程中,團(tuán)體咨詢也是必修課中的核心課程(以臺(tái)灣東華大學(xué)咨商與臨床心理學(xué)系為例,核心課程包括五門:心理評(píng)估、心理測(cè)驗(yàn)、心理衡鑒;個(gè)別咨商與心理治療;團(tuán)體心理咨商與心理治療;社區(qū)心理衛(wèi)生推廣;臨床倫理法規(guī))。核心課程學(xué)習(xí)階段至少要有三學(xué)分以上的團(tuán)體咨詢或團(tuán)體治療的學(xué)習(xí)。臺(tái)灣心理師法規(guī)定,全職實(shí)習(xí)階段必須有六種實(shí)作訓(xùn)練,其中之一的團(tuán)體咨商與心理治療有明確的訓(xùn)練時(shí)數(shù)。政府組織的“咨商心理師”考試的六門科目中必須考“團(tuán)體咨商與心理治療”。也就是說(shuō),作為一名心理咨詢師或心理治療師,掌握?qǐng)F(tuán)體咨詢的技能就像掌握個(gè)體咨詢的技能一樣,是基本的、必需的、必要的、必備的。 但遺憾的是面對(duì)民眾日益增加的心理健康服務(wù)需求,國(guó)內(nèi)的心理咨詢與治療尚未形成規(guī)模的學(xué)歷教育,而大部分在職培訓(xùn)中由于缺乏師資,團(tuán)體咨詢的內(nèi)容常常不考不教,這使得專業(yè)的訓(xùn)練有一種缺胳膊少腿的感覺(jué)。雖然,自2000年以來(lái),我已經(jīng)在人社部心理咨詢師與衛(wèi)生部心理治療師的培訓(xùn)教材、教育部學(xué)校心理健康教育與心理咨詢骨干教師培訓(xùn)教材、員工援助師的培訓(xùn)教材等眾多相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)教材中,負(fù)責(zé)撰寫了團(tuán)體輔導(dǎo)、團(tuán)體咨詢和團(tuán)體治療的有關(guān)章節(jié),也堅(jiān)持開展了持續(xù)20多年團(tuán)體心理咨詢的專業(yè)培訓(xùn)。但是,一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)仍然擺在面前,接受團(tuán)體心理咨詢系統(tǒng)訓(xùn)練和掌握?qǐng)F(tuán)體咨詢技能,并能根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求有效提供團(tuán)體咨詢與治療服務(wù)的專業(yè)人員實(shí)在太少了,急需開展和擴(kuò)大培訓(xùn)。無(wú)論是對(duì)正在從業(yè)的心理咨詢?nèi)藛T,還是在校學(xué)習(xí)心理咨詢與治療的學(xué)生而言,都需要學(xué)習(xí)和演練團(tuán)體工作的理論與技能。 為此,我在清華大學(xué)心理學(xué)系的臨床與咨詢心理學(xué)方向的研究生培養(yǎng)中,已經(jīng)摸索和嘗試建立了六門課程組成的團(tuán)體咨詢與治療專業(yè)技能培訓(xùn)體系,包括個(gè)人的團(tuán)體體驗(yàn)、臨床與咨詢心理學(xué)專題、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、團(tuán)體心理治療工作坊、臨床心理實(shí)務(wù)與督導(dǎo)、臨床心理實(shí)習(xí),至少250個(gè)小時(shí)以上的團(tuán)體技能專業(yè)訓(xùn)練。近20年來(lái),我們已經(jīng)編寫了《團(tuán)體咨詢的理論與實(shí)踐》《團(tuán)體心理咨詢》《團(tuán)體心理輔導(dǎo)》《身心靈全人健康輔導(dǎo)模式:中國(guó)文化與團(tuán)體輔導(dǎo)》《團(tuán)體心理咨詢:理論、技術(shù)與設(shè)計(jì)》《結(jié)構(gòu)式團(tuán)體咨詢應(yīng)用案例》等專著與教材。初步構(gòu)建了專業(yè)助人工作者團(tuán)體帶領(lǐng)能力的學(xué)習(xí)和提高培訓(xùn)模式。 但是,要培養(yǎng)出扎扎實(shí)實(shí)帶領(lǐng)不同類型團(tuán)體的領(lǐng)導(dǎo)者,培養(yǎng)具有勝任力的團(tuán)體咨詢師和治療師,當(dāng)前最需要的是參考國(guó)際上最有代表性的團(tuán)體咨詢與團(tuán)體治療的教材和書籍。近年來(lái),國(guó)內(nèi)雖然在翻譯心理咨詢與心理治療的國(guó)外專業(yè)圖書方面進(jìn)展很快,但是團(tuán)體咨詢與團(tuán)體治療相關(guān)的譯著很少,僅有3~4本,很難滿足不同崗位、不同服務(wù)對(duì)象的團(tuán)體工作需要。 2011年10月,中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)團(tuán)體心理輔導(dǎo)與治療專業(yè)委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱團(tuán)體專委會(huì))成立,這標(biāo)志著我國(guó)團(tuán)體事業(yè)進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段。我很榮幸成為團(tuán)體專委會(huì)的第一任主任委員。團(tuán)體專委會(huì)是一個(gè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu),肩負(fù)著推動(dòng)團(tuán)體事業(yè)繁榮發(fā)展的使命,其中任務(wù)之一就是引進(jìn)高水平的專業(yè)書籍,作為培訓(xùn)和教學(xué)的參考,作為學(xué)習(xí)和實(shí)踐的工具。為此,我們精心挑選了幾本國(guó)際上有代表性的團(tuán)體咨詢與治療書籍,形成“團(tuán)體心理咨詢與團(tuán)體心理治療叢書”,推薦給國(guó)內(nèi)的專業(yè)人員。經(jīng)過(guò)團(tuán)體專委會(huì)及我的工作團(tuán)隊(duì)的討論,依據(jù)如下原則選擇入選叢書: 、倬邆涔ぞ咝灾改献饔茫虎诮榻B基礎(chǔ)知識(shí);③對(duì)團(tuán)體工作的應(yīng)用有指導(dǎo)作用;④不同流派不同形式的團(tuán)體。基于此原則,我們初步選擇了《團(tuán)體咨詢與團(tuán)體治療指南》(Handbook of Group Counseling and Psychotherapy)、《咨詢師與團(tuán)體:理論、培訓(xùn)與實(shí)踐》(The Counselor and the Group: Integrating Theory, Training, and Practice)、《認(rèn)知行為團(tuán)體治療》(Cognitive Therapy in Groups: Guidelines and Resources for Practice)、《團(tuán)體心理治療基礎(chǔ)》(Basics of Group Psychotherapy)等書,涵蓋了宏觀介紹、理論知識(shí)、不同流派(認(rèn)知行為、心理動(dòng)力學(xué)等)的團(tuán)體應(yīng)用等方面。例如,最先完成翻譯并出版的《團(tuán)體咨詢與團(tuán)體治療指南》,就是一本團(tuán)體咨詢與治療的百科全書,無(wú)論是從事學(xué)校教育、心理咨詢、臨床治療、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)組織、社區(qū)服務(wù),還是軍人管理、監(jiān)獄矯治、危機(jī)干預(yù)等特殊領(lǐng)域的工作,你都能從中找到符合你的需要,對(duì)你工作有參考價(jià)值的內(nèi)容,該書必將成為團(tuán)體咨詢與治療學(xué)習(xí)極好的參考書。 國(guó)外的專業(yè)書籍能否發(fā)揮應(yīng)有的功能和作用,翻譯質(zhì)量至關(guān)重要,因此,我們組建了專業(yè)的翻譯隊(duì)伍,譯者幾乎全部來(lái)自我的團(tuán)隊(duì),包括博士后、博士生、碩士生、訪問(wèn)學(xué)者以及我培訓(xùn)的學(xué)員,還有團(tuán)體專委會(huì)的青年骨干,他們首先具有對(duì)團(tuán)體工作極大的興趣,多年跟隨我學(xué)習(xí)團(tuán)體咨詢與團(tuán)體治療,既具備團(tuán)體工作的理論知識(shí),又有團(tuán)體帶領(lǐng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),而且都有國(guó)際的視野和熟練的英語(yǔ)水平,愿意投入時(shí)間到叢書的翻譯過(guò)程中。根據(jù)每本書的內(nèi)容,我把譯者分成小組,負(fù)責(zé)每本書的翻譯。他們每周交流讀書心得,切磋重點(diǎn)難點(diǎn),討論合適的翻譯語(yǔ)言。我相信這樣的一支懂得專業(yè)的翻譯隊(duì)伍,是能夠把這套叢書的精髓精準(zhǔn)地翻譯出來(lái)的,從而在宏觀方向、理論基礎(chǔ)、具體實(shí)操以及應(yīng)用領(lǐng)域內(nèi)推動(dòng)國(guó)內(nèi)對(duì)團(tuán)體工作的理論學(xué)習(xí)和應(yīng)用攀上新的臺(tái)階。 在團(tuán)體工作的科研和實(shí)務(wù)方面,團(tuán)體專委會(huì)也將通過(guò)制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和倫理規(guī)范繼續(xù)推動(dòng)團(tuán)體心理咨詢與治療培訓(xùn)的規(guī)范化。相信有開闊的國(guó)際視野與成功經(jīng)驗(yàn)的借鑒,有基于本土環(huán)境的實(shí)踐探索和總結(jié),更多優(yōu)秀的團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者將迅速成長(zhǎng)。期待著中國(guó)內(nèi)地的團(tuán)體咨詢與治療事業(yè)能夠健康發(fā)展,蒸蒸日上,為中國(guó)人的幸福,為國(guó)家的繁榮昌盛,貢獻(xiàn)我們專業(yè)團(tuán)體人的力量! 本叢書的出版得到了機(jī)械工業(yè)出版社的大力支持,李欣瑋女士欣然應(yīng)允與團(tuán)體專委會(huì)共同推動(dòng)此系列叢書的出版,深表感謝。 清華大學(xué)心理學(xué)系臨床與咨詢心理學(xué)教授/副系主任 中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)常務(wù)理事/團(tuán)體心理輔導(dǎo)與治療專業(yè)委員會(huì)主任委員 中國(guó)心理學(xué)會(huì)理事/臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員 推薦序 實(shí)讀·共學(xué):沉浸于基礎(chǔ)和深邃之間 盛夏,穿梭于講學(xué)的城市間,收到小華博士捎來(lái)的好消息和邀約,剛巧搭乘高鐵行經(jīng)一片翠綠的稻田,感受到一股有生命力且注入新能量的喜悅,一口答應(yīng)了為這本重要的實(shí)務(wù)書籍來(lái)撰寫推薦。在欣喜、肯定和期待本書出版之間,更多了些感動(dòng)。對(duì)于更多專業(yè)的團(tuán)體治療書籍的出版,尤其是能投注心力于如此重要的領(lǐng)域,將如此重要的實(shí)務(wù)著作,呈現(xiàn)給心理咨詢和治療領(lǐng)域的朋友,樊富珉教授團(tuán)隊(duì)持續(xù)的努力耕耘,以及支持本書出版的工作團(tuán)隊(duì),都著實(shí)令人敬佩。 團(tuán)體工作是最為適合華人的心理工作模式,不論年齡、背景、性別、教育水平、議題或關(guān)切主題,一群人能共聚一堂、共同聯(lián)結(jié)與關(guān)切彼此、在支持或相互反饋之中促進(jìn)改變與成長(zhǎng)。對(duì)于我們看重群體性、社會(huì)性和人際聯(lián)結(jié)的共融與和諧觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),良好的團(tuán)體參與過(guò)程,是最為自然,且能有效幫助個(gè)人的最佳環(huán)境。這本《團(tuán)體心理治療基礎(chǔ)》(Basics of Group Psychotherapy),是兩位杰出的美國(guó)實(shí)務(wù)專家共同撰寫的專業(yè)書籍,雖名為基礎(chǔ),但其實(shí)內(nèi)容非常的深入且務(wù)實(shí),對(duì)于團(tuán)體心理治療師所需要面對(duì)的諸多難題,均有非常詳細(xì)的說(shuō)明和獨(dú)到的見解。從實(shí)際的團(tuán)體建構(gòu)(例如:籌劃的實(shí)務(wù)考慮、篩選成員的程序、團(tuán)體的探索和支持導(dǎo)向干預(yù)的不同),到團(tuán)體實(shí)務(wù)介入(例如:在復(fù)雜的團(tuán)體現(xiàn)象中如何選擇焦點(diǎn),對(duì)于團(tuán)體互動(dòng)議題和難題的實(shí)際建議),呈現(xiàn)了非常多的實(shí)例。從團(tuán)體為一個(gè)整體、人際互動(dòng)和個(gè)人內(nèi)在歷程工作等觀點(diǎn),本書都能深入而具體地探討團(tuán)體的實(shí)際帶領(lǐng)工作。 最值得推薦的一個(gè)重點(diǎn)是,本書在探究實(shí)務(wù)議題上的寬廣彈性和系統(tǒng)地思考團(tuán)體相關(guān)議題,能帶給初學(xué)的讀者理解團(tuán)體心理治療工作的豐富度和有效性。而給有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)體工作者帶來(lái)的,則是非常直接而有深度的默會(huì)。踏入團(tuán)體心理工作領(lǐng)域多年的實(shí)務(wù)朋友們應(yīng)常有同感,越實(shí)踐越感知到團(tuán)體工作的復(fù)雜和難以掌握,多變的人際互動(dòng)與個(gè)人呈現(xiàn),更為復(fù)雜的是當(dāng)下需要對(duì)團(tuán)體動(dòng)力進(jìn)行辨識(shí),并轉(zhuǎn)為知道如何帶領(lǐng)和善用團(tuán)體,來(lái)幫助到參與的來(lái)訪者。這本書能夠兼顧理論,從實(shí)務(wù)者面臨的工作任務(wù)或難題,帶領(lǐng)我們有系統(tǒng)地從各種可能性,一步步推衍或理解臨床實(shí)務(wù)現(xiàn)象,對(duì)于引導(dǎo)讀者學(xué)習(xí)團(tuán)體的實(shí)操課題,有很大的幫助。 承上,從多年的團(tuán)體實(shí)務(wù)與教學(xué)督導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,個(gè)人覺(jué)得本書與一般教科書寫作方式和旨趣較為不同:在寫作和呈現(xiàn)上集中于“思考”的深度啟發(fā)、對(duì)“脈絡(luò)”現(xiàn)象的描繪和探討,并且期待著重于實(shí)務(wù)者“主體”的帶動(dòng),更甚于單純教導(dǎo)技術(shù)和做法。也因此,小華博士能詳盡地翻譯此書,除了難度上的挑戰(zhàn)與達(dá)雅呈現(xiàn)外,對(duì)于開啟實(shí)務(wù)者更進(jìn)階的學(xué)習(xí),更是貢獻(xiàn)良多。對(duì)于本書,尚從個(gè)人疏淺的見解,拋磚引玉地來(lái)提點(diǎn)其專業(yè)特點(diǎn),供讀者參考: 其一,長(zhǎng)期以來(lái),學(xué)習(xí)心理咨詢與治療是一種“技術(shù)”的學(xué)習(xí),還是“人”的培養(yǎng)?團(tuán)體心理治療的方法之間,本書作者提醒了一個(gè)很重要的道路。例如:第四章提到技術(shù)的學(xué)習(xí)時(shí)談到:治療性技術(shù)在治療實(shí)踐中只是一個(gè)次等重要的議題。當(dāng)治療師很出色的時(shí)候,運(yùn)用技術(shù)都是無(wú)意識(shí)的。正反映了這樣的精要,仁心與仁術(shù)之間,作為一個(gè)團(tuán)體心理治療專業(yè)“人”的思維和對(duì)團(tuán)體帶領(lǐng)、干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)反思和觀點(diǎn),始終重要于片段的知識(shí)或技術(shù)學(xué)習(xí)。這本書雖名為“基礎(chǔ)”,但其實(shí)響應(yīng)了真實(shí)走在實(shí)踐路上的專家之需要,文筆間實(shí)在而豐富的呈現(xiàn)“成為一個(gè)專業(yè)團(tuán)體治療者”所需要的核心知識(shí)。此為其重要特色。 其二,團(tuán)體工作的多元之間,本書也清晰地提點(diǎn)治療性質(zhì)心理團(tuán)體的要義。美國(guó)團(tuán)體專業(yè)工作者學(xué)會(huì)(Association for Specialists in Group Work, ASGW)將廣泛的團(tuán)體工作依據(jù)其不同性質(zhì),分為四種類型:①任務(wù)與工作團(tuán)體;②輔導(dǎo)與心理教育團(tuán)體;③咨詢與人際取向問(wèn)題解決團(tuán)體;④心理治療與人格重建為導(dǎo)向的團(tuán)體。而團(tuán)體工作(group work)有許多形式且能夠廣泛地在企業(yè)管理、團(tuán)隊(duì)建構(gòu)、護(hù)理醫(yī)療、社會(huì)工作、職能治療,以及學(xué)校輔導(dǎo)、心理咨詢與心理健康等各種專業(yè)領(lǐng)域應(yīng)用。模糊地借用治療團(tuán)體理論到心理咨詢或輔導(dǎo)團(tuán)體,雖然可在團(tuán)體動(dòng)力的層次相互融會(huì)貫通,但各種團(tuán)體,在各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用,其實(shí)都有其獨(dú)特的理念和實(shí)務(wù)。本書清楚地以心理治療團(tuán)體為立論基礎(chǔ),在治療工作的框架中來(lái)探討團(tuán)體實(shí)務(wù)。在第6章干預(yù)的選擇中,深入淺出地探討不同嚴(yán)重程度(住院、部分住院/日間留院、門診)與非心理治療性的團(tuán)體助人工作,或是長(zhǎng)程與短程的團(tuán)體,均足以點(diǎn)出對(duì)助人知識(shí)系統(tǒng)的分辨和強(qiáng)化,實(shí)務(wù)論述的相關(guān)章節(jié)也突顯“治療性團(tuán)體”的重要價(jià)值和焦點(diǎn),讓專業(yè)學(xué)習(xí)者能見樹也見林,從閱讀中了解團(tuán)體治療角落的原理,也了解學(xué)習(xí)的定位和聯(lián)結(jié)。 對(duì)話現(xiàn)場(chǎng)的還原,是本書重要的特色之三。援引實(shí)際的團(tuán)體對(duì)話錄或案例,從中理解團(tuán)體現(xiàn)象和重要概念,是最能貼近實(shí)務(wù)的學(xué)習(xí)方式。本書就正好從這樣的角度入手,讓讀者能通過(guò)案例來(lái)思考復(fù)雜的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或人際互動(dòng),也從一個(gè)實(shí)際的情境,延伸多角度的實(shí)務(wù)思考。 本書最特殊之處,在于對(duì)團(tuán)體治療實(shí)務(wù)的原理思考和帶出團(tuán)體理念的多元參照。不同于團(tuán)體心理咨詢聚焦于實(shí)際生活困境或議題探討,治療團(tuán)體將介入的處理焦點(diǎn)放在內(nèi)在心理模式轉(zhuǎn)化或重建上,透過(guò)某一歷程促進(jìn)案主朝向內(nèi)在狀態(tài)的改變、成長(zhǎng)或是轉(zhuǎn)變,各個(gè)治療學(xué)派可能對(duì)轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)變有不同的界定。這本實(shí)務(wù)書籍,不只從實(shí)務(wù)開展,更從幾個(gè)早期的重要理論來(lái)引發(fā)我們對(duì)團(tuán)體過(guò)程的探討,從古典精神分析、基本假設(shè)團(tuán)體、焦點(diǎn)沖突理論、系統(tǒng)理論、心理分析、此時(shí)此地,到認(rèn)知行為等取向,來(lái)思索核心的重要議題:“什么是團(tuán)體?”雖未嘗試完整涵蓋團(tuán)體心理治療理論各家取向,但卻已能波段式地呈現(xiàn)不同的思考內(nèi)涵與形式。我們知道心理咨詢與治療理論的思想演進(jìn),有其典范轉(zhuǎn)移的歷史前進(jìn)性質(zhì),從不同取向來(lái)?yè)Q位思考與位移的彈性是很重要的臨床思維訓(xùn)練,本書很少見地運(yùn)用諸多實(shí)例,從不同角度來(lái)精準(zhǔn)闡明心理治療團(tuán)體的動(dòng)力,這實(shí)在是最令人激賞的部分。 實(shí)在地潛心閱讀本書,瞬間令人沉浸其中,特別是三兩年實(shí)務(wù)耕作以上者,更能見其論證和引領(lǐng)您進(jìn)入深邃的共學(xué)境地;基礎(chǔ)之間,深度卓見。譯者的功夫也在閱覽間,深刻感知。雖學(xué)藝多年,但重讀此書仍若初見,更感其深度。企盼團(tuán)體心理工作之實(shí)務(wù)與研究在內(nèi)地、港澳、臺(tái)灣均能大力向前邁進(jìn),本書著實(shí)是一本能帶動(dòng)專業(yè)社群前進(jìn)的重要經(jīng)典,大力推薦與希冀能有許多熱愛團(tuán)體心理工作的讀者,一同沉浸其間,共學(xué)、共進(jìn)。 許育光 教授 推薦序者簡(jiǎn)介: 許育光 博士,現(xiàn)任臺(tái)灣清華大學(xué)/原屬新竹教育大學(xué)教育心理與咨商學(xué)系教授兼主任、輔導(dǎo)季刊主編、游戲治療學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、學(xué)校心理與咨商輔導(dǎo)協(xié)會(huì)理事長(zhǎng);輔導(dǎo)與心理咨詢博士、兒童青少年臨床心理師、專業(yè)心理咨詢與治療督導(dǎo),亦多年致力于團(tuán)體動(dòng)力、團(tuán)體咨詢與團(tuán)體心理治療之實(shí)務(wù)教學(xué)、督導(dǎo)與研究。
哈羅德 S. 伯納德
(Harold S. Bernard) , 臨床精神病學(xué)副教授,紐約大學(xué)貝爾維尤醫(yī)療中心門診服務(wù)部團(tuán)體心理治療計(jì)劃主席,《團(tuán)體心理治療國(guó)際期刊》(International Journal of Group Psychotherapy)的專業(yè)書評(píng)編輯,以及期刊評(píng)審委員會(huì)的成員,曾與人合作編著《當(dāng)代團(tuán)體心理治療手冊(cè)》(Handbook of Contemporary Group Psychotherapy)等多部書稿及期刊文章。他是美國(guó)團(tuán)體心理治療協(xié)會(huì)的成員,并在1991~1994年任董事會(huì)成員,他還是東方團(tuán)體心理治療學(xué)會(huì)的前主席(1991~1993年),在紐約、韋斯特波特、康涅狄格州等地執(zhí)業(yè)私人診所。 K. 羅伊·麥肯齊 (K. Roy MacKenzie) , 美國(guó)團(tuán)體心理治療協(xié)會(huì)主席,英屬哥倫比亞大學(xué)的精神病學(xué)臨床教授,在美國(guó)及加拿大的大學(xué)擔(dān)任實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)主管,撰寫了大量關(guān)于團(tuán)體治療方面的著作,并編撰了《團(tuán)體治療經(jīng)典》(Classics in Group Therapy)。他活躍投身于大學(xué)心理治療的臨床服務(wù)中,既包括特別強(qiáng)調(diào)時(shí)間限制的強(qiáng)化團(tuán)體,也包括為嚴(yán)重人格障礙者提供的長(zhǎng)期團(tuán)體輔導(dǎo)治療,以及遍布整個(gè)北美的團(tuán)體理論和技術(shù)的常規(guī)工作坊。
總 序
推薦序 譯者序 前 言 第1章 篩選病人 // 1 團(tuán)體治療的一般選擇標(biāo)準(zhǔn) // 2 團(tuán)體因素和患者選擇標(biāo)準(zhǔn) // 6 團(tuán)體治療的形式和成員選擇 // 11 特殊的評(píng)估程序 // 22 患者選擇的培訓(xùn) // 28 結(jié)論 // 29 第2章 治療團(tuán)體系統(tǒng)的發(fā)展結(jié)構(gòu) // 34 卷入階段 // 35 分化階段 // 47 工作團(tuán)體 // 53 結(jié)束階段 // 57 結(jié)論 // 58 第3章 治療師在團(tuán)體治療中的角色 // 60 團(tuán)體前的準(zhǔn)備 // 63 早期治療 // 65 轉(zhuǎn)換階段 // 75 工作階段 // 83 結(jié)束 // 93 結(jié)論 // 95 第4章 團(tuán)體治療性技術(shù)的原則 // 99 團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的一般原則 // 100 阻抗 // 102 移情 // 106 團(tuán)體的原始動(dòng)力 // 110 反移情 // 114 團(tuán)體治療的負(fù)性效果 // 117 結(jié)論 // 121 第5章 問(wèn)題患者和挑戰(zhàn)情境 // 122 問(wèn)題成員 // 124 挑戰(zhàn)情境 // 136 結(jié)論 // 154 第6章 團(tuán)體干預(yù)的選擇 // 156 助人團(tuán)體的常見特點(diǎn) // 159 針對(duì)重度心理問(wèn)題患者的團(tuán)體干預(yù) // 163 針對(duì)中度問(wèn)題患者的團(tuán)體干預(yù) // 169 針對(duì)中度到輕度問(wèn)題的干預(yù)方法 // 179 心理治療與“非心理治療”團(tuán)體的結(jié)合 // 181 結(jié)論 // 184 第7章 團(tuán)體治療理論的運(yùn)用 // 187 療程 // 189 弗洛伊德的團(tuán)體心理學(xué) // 191 基本假設(shè)理論 // 194 團(tuán)體焦點(diǎn)沖突理論 // 197 生態(tài)系統(tǒng)理論 // 199 團(tuán)體中的福克斯心理分析方法 // 203 亞隆的此時(shí)此地的分析方法 // 206 認(rèn)知/行為的分析方法 // 209 結(jié)論 // 214
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