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本書在第1版的基礎(chǔ)上進(jìn)行了全面修訂與擴(kuò)充，納入了對(duì)恐懼癥和焦慮癥的本質(zhì)和治療方法的最新科學(xué)理解所取得的諸多進(jìn)展，同時(shí)仍然保留了第1版的核心特色。本書作者是臨床心理學(xué)家，他利用其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、幽默風(fēng)趣與引人入勝的表達(dá)方式，幫助讀者深度了解恐懼癥的本質(zhì)與發(fā)作機(jī)制，并從驚恐障礙、社交焦慮、演講焦慮、血液恐懼癥、飛行恐懼癥、嘔吐恐懼癥和駕駛恐懼癥等方面，為與恐懼癥做斗爭(zhēng)的人們提供了實(shí)用建議，包括漸進(jìn)式曝光、冥想、寫日記、走出與恐慌的斗爭(zhēng)等。遵循書中所闡述的行之有效的方法與策略，將幫助讀者重新獲得想要的幸福生活。

前言

就是它了！當(dāng)《驚恐發(fā)作工作手冊(cè)》于2004年出版時(shí)，立即成為我推薦
給那些與驚恐發(fā)作以及驚恐發(fā)作所導(dǎo)致的困惑、恐懼性回避和痛苦作斗爭(zhēng)的人
們的首選。多年來(lái)，我一直向大家推薦這本開創(chuàng)性的實(shí)操手冊(cè)，同時(shí)也越來(lái)越
希望能對(duì)其進(jìn)行修訂，以補(bǔ)充過(guò)去二十年中研究和臨床觀察所獲得的大量新信
息。那時(shí)起，接受和承諾療法（ACT）、辯證行為療法（DBT）和元認(rèn)知治療方
法的發(fā)展，以及抑制性學(xué)習(xí)理論（ILT）的研究成果，被廣泛應(yīng)用于治療焦慮、
抑郁和強(qiáng)迫癥（OCD）。這些發(fā)展增加了治療驚恐的深度、細(xì)微差別和有效性，
卡博內(nèi)爾博士顯然接受了我的建議——就在這里！
實(shí)操手冊(cè)有時(shí)會(huì)強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)理論、語(yǔ)言，而忽視助人之術(shù)，但這本實(shí)操手冊(cè)
非常具體、實(shí)用。作者數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)體現(xiàn)在他所討論的每一個(gè)細(xì)節(jié)上，例
如，他不僅為支持者提供建議——他們應(yīng)該做什么、不應(yīng)該做什么——而且他
告誡說(shuō)：你的支持者需要知道，事實(shí)上，他們就是你的支持者。僅僅依靠他人
的存在來(lái)提供幫助，這種安全行為最終會(huì)適得其反，這就像隨身攜帶一瓶水或
“小飛象的羽毛”，讓你相信自己是安全的，但同時(shí)又教導(dǎo)你，你需要幫助，沒(méi)
有幫助你無(wú)法應(yīng)對(duì)。
出于對(duì)讀者的基本尊重，卡博內(nèi)爾博士仔細(xì)描述了被恐懼癥困擾的人是
如何被欺騙，使他們相信自己處于緊急危險(xiǎn)之中。他說(shuō)， “這是一個(gè)合理的猜
測(cè)！”“只是猜錯(cuò)了！”他所傳達(dá)的信息比僅僅描述消除或停止恐慌的身體和
情緒癥狀的技巧更為深刻。他要傳達(dá)的信息是：“使用CBT方法或其他任何方
法來(lái)保護(hù)自己，只會(huì)使恐慌的把戲永久化�！彼窃诟嬖V讀者，你沒(méi)有任何問(wèn)
題，只是你對(duì)正在發(fā)生的事情的理解，導(dǎo)致你在試圖解決該問(wèn)題的時(shí)候不經(jīng)意
間火上澆油了。
你可能會(huì)認(rèn)為一本關(guān)于如此沉重話題的書會(huì)給人沉重，壓抑的感覺(jué)，但
這本書卻讓人卻很容易接受，其語(yǔ)言輕松、幽默，不加掩飾，溫和地指出了荒
謬、迷信、微妙的不知不覺(jué)的自我毀滅。但請(qǐng)不要誤會(huì)：本書建立在最新的，
以堅(jiān)實(shí)可信的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)之上的。作者善于洞察患者的內(nèi)心世界，描述恐
懼癥患者的言論如何將自己引入歧途——與自己爭(zhēng)辯以便讓自己冷靜下來(lái)顯得
那么自然；提供 “理性談話”以放松自己又是如何適得其反的；他解釋了“我
受不了了！”這樣的想法如何表達(dá)痛苦，卻被誤解為危險(xiǎn)；他處理這些問(wèn)題時(shí)
沒(méi)有說(shuō)教、沒(méi)有堅(jiān)持、也沒(méi)有指責(zé)。他說(shuō)，“患者的身體是無(wú)辜的”；大腦會(huì)對(duì)
恐怖電影、焦慮的想象或?yàn)?zāi)難性的想法做出反應(yīng)，就好像它們是真實(shí)的一樣。
患者需要學(xué)會(huì)注意到這一點(diǎn)，然后才能擺脫久經(jīng)考驗(yàn)的驚恐循環(huán)。
這本自助書的另一個(gè)與眾不同之處在于其相關(guān)細(xì)節(jié)的詳盡程度。例如，我
從未見過(guò)對(duì)如何呼吸才不會(huì)加劇恐慌的更好解釋。書中不僅詳細(xì)介紹了如何呼
吸，還區(qū)分了呼吸作為一種把自己從危險(xiǎn)中解救出來(lái)的技術(shù)——一種試圖控制
恐慌的無(wú)益嘗試——與一種減少自動(dòng)過(guò)度換氣帶來(lái)的不適之間的區(qū)別；同樣，
作者也非常有說(shuō)服力地說(shuō)明了為什么改變患者與其焦慮的想法的關(guān)系比試圖糾
正或控制它們更有效。本書還有助于提升大腦的認(rèn)知來(lái)識(shí)別 “如果...... 怎么辦”
的想法、如何通過(guò)創(chuàng)作俳句或打油詩(shī)來(lái)將那些想法幽默地表達(dá)出來(lái)，而不是被
引誘到驚慌失措；該書還展示了如何計(jì)劃進(jìn)行暴露實(shí)踐，而不僅僅是想象，對(duì)
于出現(xiàn)的所有反對(duì)意見和擔(dān)憂，我們都會(huì)滿懷同情，清晰地加以解決。
這些法則在有關(guān)飛行恐懼癥、公開演講恐懼癥、駕駛恐懼癥、乘坐電梯恐
懼癥、健康焦慮癥、廣場(chǎng)恐懼癥、幽閉恐懼癥、嘔吐恐懼癥等常見恐懼癥的章
節(jié)中有詳細(xì)的闡述。在本書的最后部分，作者談到血液恐懼癥、夜間恐慌癥、
人格解體和現(xiàn)實(shí)解體以及神經(jīng)性出汗，它們的癥狀通常與驚恐發(fā)作有關(guān)，但卻
經(jīng)常被隱藏起來(lái)（甚至不被治療師發(fā)現(xiàn)），因?yàn)樗鼈兪翘钊藢擂�、太令人�?dān)
憂了。
卡博內(nèi)爾博士的書是鼓舞人心的。他不是在倡導(dǎo)應(yīng)對(duì)生活、度過(guò)生活的方
法，他的目標(biāo)是要把患者帶到更高的境界、是讓患者更上一層樓。如果你覺(jué)得
自己的生命或理智岌岌可危，你當(dāng)然會(huì)接受各種限制和羞辱，并試圖控制你能
控制的一切。但如果你完全明白自己被騙了，以為自己處于危險(xiǎn)之中，其實(shí)不
然，那么你就可以在這本手冊(cè)的指導(dǎo)下繼續(xù)前行。
欣賞本書，走上康復(fù)之路從下頁(yè)開始！

——莎莉-M-溫斯頓，心理學(xué)博士
莎莉- 溫斯頓博士，馬里蘭大學(xué)焦慮和壓力障礙研究所執(zhí)行主任、創(chuàng)始
人，曾在宣傳和臨床培訓(xùn)方面獲得地區(qū)和國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)，與他人合著了三部曲
《克服不想要的侵入性想法》、《需要確定》和《克服預(yù)期焦慮》。

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