本書是全國高等職業(yè)教育護理專業(yè)十三五規(guī)劃教材。本書是健康評估學(xué)習指導(dǎo)和習題集,本書每章包括四個部分:學(xué)習目標;實驗實訓(xùn)項目;實驗實訓(xùn)考核;達標測試。本書可供高職高專護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用。
本書是全國高等職業(yè)教育護理專業(yè)十三五規(guī)劃教材。本書是健康評估學(xué)習指導(dǎo)和習題集,本書每章包括四個部分:學(xué)習目標;實驗實訓(xùn)項目;實驗實訓(xùn)考核;達標測試。本書可供高職高專護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用。
健康評估是護理專業(yè)的一門主干課程,是溝通護理基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的橋梁,具有很強的實踐性。本書是健康評估學(xué)習指導(dǎo)及習題集。健康評估作為護理程序的首要環(huán)節(jié),進行完善、全面、正確的評估是保證高質(zhì)量護理的先決條件。本書中利用網(wǎng)絡(luò)資源,突出學(xué)生自主學(xué)習,以注重學(xué)生專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為目標,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,在掌握經(jīng)典、常規(guī)的身體評估方法的同時,注重服務(wù)對象的心理評估和社會環(huán)境的全面評估,體現(xiàn)以人為本現(xiàn)代護理理念,滿足學(xué)生個人學(xué)習的需要和人民健康的需要,滿足學(xué)生就業(yè)需要和持續(xù)性發(fā)展的需要,為臨床護理、社區(qū)護理打下堅實的基礎(chǔ)。本書每章分為四部分。一是學(xué)習目標,指出了本章的知識目標、技能目標及考核方式。二是實驗實訓(xùn)項目,學(xué)習者在系統(tǒng)學(xué)習主教材基本理論、基本知識后,重點掌握實驗實訓(xùn)目的、形式、時間、準備、方法,并完成實訓(xùn)作業(yè)。三是實驗實訓(xùn)考核,按照護理程序的評估、計劃、實施、評價四個環(huán)節(jié)設(shè)計實驗實訓(xùn)考核步驟。四是達標測試,測試題是按照護士執(zhí)業(yè)資格考試知識點和考試要求編寫的,題型有A1題型、A2題型、A3/A4題型。書末附有該課程習題集、案例分析庫、護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷、參考答案、課程標準、護理診斷一覽表,網(wǎng)絡(luò)資源豐富,有課件、電子教案、微課、實訓(xùn)教學(xué)視頻,便于系統(tǒng)化檢測學(xué)習者自主學(xué)習基本理論、基本知識的效果,從而豐富教學(xué)方法,立足課程建設(shè)。本書突出實訓(xùn)指導(dǎo),根據(jù)全國職業(yè)院校護理技能大賽要求制定實訓(xùn)指導(dǎo)內(nèi)容,既強調(diào)學(xué)生的技能要求及職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng),還要求熟知操作流程,按照護理程序?qū)嵤⿲嵱?xùn)考核。我們衷心地希望本書能夠為廣大學(xué)習者學(xué)習健康評估帶來幫助。由于編寫時間緊,目前國內(nèi)立體化實訓(xùn)教材才剛剛興起,書中難免存在錯誤與不足之處,懇請使用本書的廣大師生和讀者諒解并予以批評指正。
第1篇基
礎(chǔ) 知 識
第1章緒論學(xué)習目標/3
學(xué)習內(nèi)容/3
達標測試/5
第二章健康評估方法學(xué)習目標/6
實驗實訓(xùn)項目健康資料采集/6
知識點一健康資料采集的基本知識/7
知識點二健康資料的整理/10
知識點三護理診斷的提出/10
實驗實訓(xùn)考核健康資料采集/12
達標測試/13
第三章常見癥狀評估學(xué)習目標/14
實驗實訓(xùn)項目幾種常見癥狀的評估/14
病例分析/15
知識點一發(fā)熱/16
知識點二咳嗽與咳痰/18
知識點三咯血/20
知識點四呼吸困難/21
知識點五發(fā)紺/23
知識點六胸痛/24
知識點七心悸/25
知識點八水腫/26
知識點九嘔血與便血/27
知識點十惡心與嘔吐/29
知識點十一腹痛/30
知識點十二腹瀉/32
知識點十三便秘/34
知識點十四黃疸/35
知識點十五尿頻、尿急、尿痛/37
知識點十六抽搐與驚厥/38
知識點十七意識障礙/39
實驗實訓(xùn)考核常見癥狀的評估/41
達標測試/42
第二篇身
體 評 估
第四章一般狀態(tài)評估學(xué)習目標/49
實驗實訓(xùn)項目一般狀態(tài)評估/49
知識點一身體評估的方法/50
知識點二其他常用身體評估方法/54
知識點三生命體征評估/54
知識點四一般狀態(tài)評估/56
實驗實訓(xùn)考核一般狀態(tài)評估/59
達標測試/60
第五章皮膚、淺表淋巴結(jié)評估學(xué)習目標/61
實驗實訓(xùn)項目皮膚、淺表淋巴結(jié)評估/61
知識點一皮膚評估/61
知識點二淺表淋巴結(jié)評估/64
實驗實訓(xùn)考核皮膚、淺表淋巴結(jié)評估/66
達標測試/67
第六章頭部、面部、頸部評估學(xué)習目標/68
實驗實訓(xùn)項目頭部、面部、頸部評估/68
知識點一頭部評估方法與內(nèi)容/68
知識點二面部評估方法與內(nèi)容/69
知識點三頸部評估方法與內(nèi)容/72
實驗實訓(xùn)考核一頭部、面部的評估/75
實驗實訓(xùn)考核二頸部的評估/76
達標測試/78
第七章胸部評估學(xué)習目標/79
實驗實訓(xùn)項目一胸廓及肺部評估/79
知識點一胸部體表標志/80
知識點二胸壁、胸廓與乳房的評估方法與內(nèi)容/81
知識點三肺和胸膜評估方法與內(nèi)容/84
知識點四呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征/94
實驗實訓(xùn)項目二心臟評估/96
知識點一視診/96
知識點二觸診/97
知識點三叩診/99
知識點四聽診/101
實驗實訓(xùn)項目三血管評估/109
知識點一血管評估內(nèi)容與方法/109
知識點二循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征/113
實驗實訓(xùn)考核一胸廓和乳房的評估/116
實驗實訓(xùn)考核二肺部評估/117
實驗實訓(xùn)考核三心臟評估/119
達標測試/120
第八章腹部評估學(xué)習目標/123
實驗實訓(xùn)項目四區(qū)法和九區(qū)法腹部評估/123
知識點一腹部體表標志及分區(qū)/124
知識點二腹部評估方法與內(nèi)容/125
實驗實訓(xùn)考核一膽囊和膀胱的評估/134
實驗實訓(xùn)考核二腹部評估/135
實驗實訓(xùn)考核三肝臟評估/136
實驗實訓(xùn)考核四脾臟評估/138
達標測試/139
第九章肛門、直腸、生殖器評估學(xué)習目標/142
實驗實訓(xùn)項目肛門、直腸、生殖器評估/142
知識點一肛門與直腸評估/143
知識點二男性生殖器評估/144
實驗實訓(xùn)考核肛門、直腸、生殖器評估/145
達標測試/146
第十章脊柱、四肢評估學(xué)習目標/147
實驗實訓(xùn)項目脊柱、四肢評估/147
知識點一脊柱(spine)/148
知識點二四肢/149
實驗實訓(xùn)考核脊柱和四肢評估/150
達標測試/152
第十一章神經(jīng)系統(tǒng)的評估學(xué)習目標/153
實驗實訓(xùn)項目神經(jīng)系統(tǒng)評估/153
知識點一反射/154
知識點二自主神經(jīng)功能/159
實驗實訓(xùn)考核一腦神經(jīng)評估/160
實驗實訓(xùn)考核二運動功能和感覺功能評估/162
實驗實訓(xùn)考核三淺反射和深反射評估/163
實驗實訓(xùn)考核四自主神經(jīng)功能、病理反射和
腦膜刺激征評估/165
達標測試/166
第三篇心理和社會評估
第十二章心理評估學(xué)習目標/169
實驗實訓(xùn)項目心理評估/169
知識點一心理評估的方法/169
知識點二心理評估的內(nèi)容/170
實驗實訓(xùn)考核壓力和壓力應(yīng)對的評估/175
達標測試/176
第十三章社會評估學(xué)習目標/177
實驗實訓(xùn)項目社會、家庭評估/177
知識點一社會評估常用方法/177
知識點二社會評估的內(nèi)容/178
實驗實訓(xùn)考核社會、家庭評估/181
達標測試/182
第四篇物理和化學(xué)檢查
第十四章心電圖學(xué)習目標/185
實驗實訓(xùn)項目心電圖檢查及心電圖分析/185
知識點一心電圖的描記方法/186
知識點二心電圖的分析測量/187
知識點三心電圖的判定/188
實驗實訓(xùn)考核心電圖檢查及心電圖分析/189
達標測試/190
第十五章影像學(xué)檢查學(xué)習目標/192
實驗實訓(xùn)項目影像學(xué)檢查方法及其護理配合/192
知識點一X線檢查的臨床應(yīng)用/193
知識點二CT檢查方法/201
知識點三磁共振檢查/202
知識點四數(shù)字減影血管造影(DSA)/203
知識點五核醫(yī)學(xué)檢查/205
知識點六超聲檢查/206
實驗實訓(xùn)考核肺部X線檢查的護理配合/209
達標測試/210
第十六章實驗室檢查學(xué)習目標/212
實驗實訓(xùn)項目各種檢驗及其報告單分析/212
知識點一常用血液檢查/213
知識點二常用尿液檢查/218
知識點三糞便檢查/221
知識點四腎功能檢查/223
知識點五肝臟疾病常用檢查/225
知識點六常用臨床生化檢查/229
知識點七其他常用實驗室檢查/235
實驗實訓(xùn)考核血常規(guī)檢查/239
達標測試/240
第五篇護理文件書寫
第十七章護理文件書寫學(xué)習目標/247
實驗實訓(xùn)項目護理文件書寫/247
知識點一護理病歷的意義及書寫基本要求/248
知識點二護理病歷的格式與內(nèi)容/249
實驗實訓(xùn)考核護理文件書寫/257
達標測試/258
附錄
附一健康評估習題集/261
附二案例分析題庫/294
附三《健康評估》試卷/302
附四參考答案/310
附五《健康評估》課程標準/323
附六201項護理診斷一覽表(20092011)/342
主要參考文獻/348
數(shù)字化/349