|序 言

我寫這本書(shū)，是為了準(zhǔn)確刻畫出那群隱匿于我們之中的神經(jīng)癥患者，刻畫出實(shí)際推動(dòng)他們的內(nèi)心沖突，刻畫出他們的焦慮、他們的痛苦，以及他們?cè)谌穗H交往和自我認(rèn)識(shí)中所遇到的種種困難。在這本書(shū)中，我并不打算提及任何特殊類型的神經(jīng)癥，只想集中討論在我們這一時(shí)代里，近乎所有神經(jīng)癥患者以這種或那種形式共同表現(xiàn)出的性格結(jié)構(gòu)。

在書(shū)中，我將重點(diǎn)置于以下兩點(diǎn)：神經(jīng)癥患者內(nèi)心實(shí)際存在的沖突，以及他們?yōu)榻鉀Q這些沖突所做的種種嘗試；他們內(nèi)心實(shí)際存在的焦慮，以及他們?yōu)榈钟�這些焦慮所建立的防御機(jī)制。我強(qiáng)調(diào)實(shí)際境況，但這并不意味著我拋棄了傳統(tǒng)的認(rèn)為神經(jīng)癥本質(zhì)上形成于早期童年時(shí)代的經(jīng)歷這一觀念。但我確實(shí)又和眾多精神分析作家不同，因?yàn)槲也⒉徽J(rèn)同要將注意力片面地集中于童年時(shí)期，也不認(rèn)同將患者后來(lái)的反應(yīng)看作是其幼時(shí)經(jīng)歷的本質(zhì)性重現(xiàn)。我想向大家證明，患者童年時(shí)代的經(jīng)歷與其后來(lái)展現(xiàn)出的內(nèi)心沖突這兩者間的關(guān)系，遠(yuǎn)比一般精神分析學(xué)家所猜想的更為復(fù)雜。一般情況下，這些精神分析學(xué)家只覺(jué)得這兩者間無(wú)非是一種簡(jiǎn)單的因果關(guān)系，但事實(shí)遠(yuǎn)不止于此。盡管童年時(shí)期的經(jīng)歷為神經(jīng)癥提供了決定性的條件，但它們絕對(duì)不是導(dǎo)致出現(xiàn)后來(lái)種種困難的唯一原因。

當(dāng)我們將注意力集中于實(shí)際的神經(jīng)障礙時(shí)，便可以意識(shí)到，神經(jīng)癥的出現(xiàn)并不僅僅局限于偶然的個(gè)人經(jīng)歷，我們所處的特定文化環(huán)境也會(huì)促使其發(fā)生。事實(shí)上，文化環(huán)境不僅可以為個(gè)人經(jīng)歷增添分量和色彩，而且從根本上決定了它們的特殊形式。舉個(gè)例子，一個(gè)人的母親無(wú)論是專橫跋扈或是富有自我犧牲精神，都是其個(gè)人命運(yùn)，是無(wú)法改變的事實(shí)，但要想判斷其母親究竟是專橫跋扈還是富有自我犧牲精神，則必須依賴特定的文化環(huán)境。同時(shí)，正是因?yàn)檫@些已有的文化環(huán)境，這樣一次經(jīng)歷才會(huì)對(duì)其日后生活產(chǎn)生影響。

充分意識(shí)到文化環(huán)境對(duì)神經(jīng)癥的重要影響后，那些被弗洛伊德認(rèn)定為神經(jīng)癥根源的生物因素及生理因素，便自然而然地退回其充當(dāng)背景的次要位置上。只有在分析了大量精確的事實(shí)材料后，這些次要因素的影響才能被考慮進(jìn)去。

這種思維傾向，讓我對(duì)神經(jīng)癥中的許多基本問(wèn)題作出了新的解答。盡管這些解答針對(duì)各種不同的問(wèn)題，例如受虐狂、對(duì)愛(ài)病態(tài)需求的內(nèi)涵、病態(tài)犯罪心理的意義等，但這些問(wèn)題都基于一項(xiàng)共同理念，即焦慮對(duì)產(chǎn)生病態(tài)的性格傾向有著決定性的作用。

由于我的許多解釋都與弗洛伊德的理論截然相反，一些讀者可能會(huì)問(wèn)這是否還能算作是精神分析。這一問(wèn)題的答案取決于你認(rèn)為的精神分析中最根本的東西是什么。如果你認(rèn)為精神分析就是弗洛伊德提出的整套理論，那么，我這里所提及的一切對(duì)你而言都稱不上是精神分析。但是，如果你相信精神分析的根本是某些特定的基本思路，其目的在于解析無(wú)意識(shí)過(guò)程的作用以及這一過(guò)程的表現(xiàn)方式，并且以心理治療的方式使這些過(guò)程得以察覺(jué)，那么，我這里提到的就可以稱之為精神分析。我認(rèn)為，全然擁護(hù)弗洛伊德的理論，會(huì)使我們面臨僵化的危險(xiǎn)，即我們?cè)谏窠?jīng)癥中只能發(fā)現(xiàn)那些弗洛伊德理論希望我們發(fā)現(xiàn)的東西。這是一種會(huì)導(dǎo)致精神分析停滯不前的危險(xiǎn)。我相信對(duì)弗洛伊德偉大成就的尊敬，應(yīng)該是將他所建立的基礎(chǔ)發(fā)揚(yáng)光大，通過(guò)這種方法我們才能完善精神分析在未來(lái)的種種可能，使之不僅成為一種理論方法，更是一種治療方式。

這一解釋同時(shí)也回答了另一種可能提出的問(wèn)題：我的解釋是否是一種阿德勒(1)式的理論。確實(shí)，我的理論和阿德勒曾強(qiáng)調(diào)過(guò)的某些觀點(diǎn)有共同之處，但就其本質(zhì)而言，我的解釋建立在弗洛伊德奠定的基礎(chǔ)之上。事實(shí)上，阿德勒的理論恰好是我這一說(shuō)法的最佳例證，他證明了，如果只是從單一方向觀察探索心理活動(dòng)，不以弗洛伊德的基本發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ)，那么對(duì)于富有創(chuàng)造性的人來(lái)說(shuō)，這一過(guò)程也會(huì)變得枯燥乏味。

我寫這本書(shū)的主要目的不是為了闡述我認(rèn)同或不認(rèn)同其他精神分析作家的觀點(diǎn)，所以整體而言，我只有在自己的觀點(diǎn)同弗洛伊德的產(chǎn)生重大分歧之處，才會(huì)加以爭(zhēng)論辯駁。

我在這本書(shū)里提及的一切，都是在對(duì)神經(jīng)癥漫長(zhǎng)的精神分析研究中所收獲的成果。若是要提供我的理論所依據(jù)的材料，那可能要將若干年來(lái)我診治的病人的詳細(xì)病案都容括進(jìn)書(shū)中，可本書(shū)的目的是概括性地介紹神經(jīng)癥所表現(xiàn)出的種種問(wèn)題，所以，上述做法對(duì)本書(shū)而言無(wú)疑是一種累贅。然而，即便是沒(méi)有這些材料，同行專家亦或是外行人都可以檢驗(yàn)我的理論是否正確。如果碰巧他是一位細(xì)心善查的人，那就甚至可以用自己的觀察與經(jīng)驗(yàn)同我的假設(shè)相比較，并在此基礎(chǔ)上抵制或接受、修正或堅(jiān)持我所說(shuō)的一切。

本書(shū)的文字通篇樸實(shí)淺顯，為了保證清晰，我盡量避免討論過(guò)多細(xì)枝末節(jié)。同時(shí)，我也會(huì)盡可能避免使用技術(shù)性術(shù)語(yǔ)，以免這些術(shù)語(yǔ)干擾清晰的思考。因此會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)問(wèn)題，許多讀者（尤其是那些外行人）會(huì)認(rèn)為神經(jīng)癥人格這一問(wèn)題簡(jiǎn)單易懂，但這種結(jié)論是完全錯(cuò)誤甚至危險(xiǎn)的。我們必須要認(rèn)清，所有心理問(wèn)題必然都是極其復(fù)雜且微妙的，如果不愿意承認(rèn)這一點(diǎn)，那么最好還是不要讀這本書(shū)，否則你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己越看越糊涂，而且會(huì)因?yàn)檎也坏浆F(xiàn)成的套用公式而感到失望。

這本書(shū)是寫給那些對(duì)此方面感興趣的外行人看的，也是寫給那些與神經(jīng)癥患者打交道，而對(duì)此類問(wèn)題頗為熟悉的專業(yè)人員看的。這些人中不僅包括精神病專家，也包括社會(huì)工作者和教師，還包括那些已經(jīng)意識(shí)到心理因素對(duì)不同文化研究的重要性的人類學(xué)家和社會(huì)學(xué)家。此外，我也希望神經(jīng)癥患者本人能從本書(shū)中學(xué)到些什么。如果神經(jīng)癥患者在原則上并不把心理學(xué)思想當(dāng)作是一種侵犯和強(qiáng)加，并對(duì)此予以駁斥，那么他就可以根據(jù)自身承受的遭遇，更敏銳也更徹底地理解心理學(xué)的錯(cuò)綜復(fù)雜，而他的這種理解能力是他那些健康的同伴們難以企及的。然而，不幸的是，了解自身處境后，并不能治愈他的疾病，因?yàn)樵谒�讀的書(shū)中，他可能更會(huì)覺(jué)得書(shū)中反映的是他人的影子，而不是他自己的。

我借此機(jī)會(huì)，對(duì)本書(shū)的編輯伊麗莎白.托德小姐表示感謝。同時(shí)，我也在書(shū)中正文部分提及了那些幫助過(guò)我的作家朋友。我想向弗洛伊德致以最誠(chéng)摯的感謝，因?yàn)樗麨槲覀兊奶剿鞯於�了基礎(chǔ)，提供了研究工具。同時(shí)，我也要對(duì)我的患者們表示衷心感謝，因?yàn)槲宜�得出的一切理解，都源于我們共同的合作�?/p>