1.大便中有奶瓣 如果寶寶的大便中出現(xiàn)奶瓣，首先要想一想寶寶是母乳喂養(yǎng)還是配方奶 喂養(yǎng)。如果是配方奶喂養(yǎng)，大便中出現(xiàn)奶瓣說明存在消化不良的問題。有可 能是沖調(diào)奶粉的方法不正確，造成奶液過稠，導致消化不良。不要以為奶粉 調(diào)得稠，寶寶就能得到更多的營養(yǎng)。應該嚴格按照奶粉說明書所提示的比例 沖調(diào)，太稀或太稠都不好�？梢蕴砑右嫔�菌治療。如果效果不好，應換其他 配方奶粉。 還有一種可能是鈣和維生素D添加過量，也會引起腸胃反應。有兒科醫(yī) 生認為，不論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)，都沒必要在食物之外再給寶寶補 充鈣劑。寶寶應該補充的是維生素D，特別是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，應每天補 充200—400國際單位。 2.稀水樣大便 如果寶寶的大便呈稀水樣，同時伴有口腔異味，可能是消化不良；也可 能提示有病毒感染，其中以輪狀病毒感染最為多見。家長應將寶寶的大便裝 入小塑料瓶內(nèi)，于2小時內(nèi)送到醫(yī)院檢查。檢查項目包括大便常規(guī)、大便潛 血和輪狀病毒抗原等。如果醫(yī)生確診是輪狀病毒感染，一般不需特殊治療， 特別是不要使用抗生素，因為抗生素只能殺滅細菌，不能殺滅病毒。只要注 意別讓寶寶脫水，5～7天內(nèi)可自愈。 如果寶寶較長時間內(nèi)都是稀水便，而且大便中有血或黏液，針對其他胃 腸疾病的治療都不見效，有可能是食物過敏引起的。如果寶寶尚處在全母乳 喂養(yǎng)階段，媽媽應該好好想一想自己的飲食中有什么是新近加入的，寶寶是 不是在那之后開始排稀水便；如果寶寶喝配方奶，要考慮是不是牛奶蛋白過 敏；如果寶寶已經(jīng)添加了輔食，要好好排查一下寶寶都吃了些什么。根據(jù)過 敏原因考慮更換深度水解或氨基酸配方奶粉，或停食某種食物。 3.灰白色大便 如果寶寶從出生大便就是灰白色或陶土色，一直沒有黃色大便，但小便 呈黃色，很有可能是先天性膽道梗阻所致，應該馬上帶寶寶去醫(yī)院就診，延 誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。 4.豆腐渣樣大便 如果寶寶的大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ�，有時呈豆腐渣樣，可能是霉 菌性腸炎。患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡。如果寶寶有上述癥 狀需到醫(yī)院就診。 5.綠色黏液狀便 如果寶寶的大便量少、次數(shù)多，呈綠色黏液狀，可能是因為喂養(yǎng)不足引 起的。也就是說寶寶沒吃飽，只要讓寶寶吃飽，大便就可以轉(zhuǎn)為正常。 6.泡沫樣大便 如果寶寶的大便呈泡沫樣，可能是糖攝入過多造成的，只要減少糖的攝 入就可以轉(zhuǎn)為正常。 7.油性大便 寶寶的大便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中 如油珠一樣可以滑動。這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的寶寶身上，說明食物中 脂肪過多，需要適當調(diào)整食物成分。 8.大便中有血 如果血液與大便是分離的，一般是肛裂所致；如果血液為鮮紅色，與大 便混合，可能是痢疾或其他疾�。蝗绻�血液為深褐色，可能是胃或小腸出血 。后兩種出血很可能與食物過敏有關，應咨詢相關醫(yī)生。 9.大便聞起來像臭雞蛋一樣 可能是蛋白質(zhì)攝入過量，或蛋白質(zhì)消化不良造成的。應注意配方奶的濃 度、進食是否過量，可適當稀釋奶液。如果已經(jīng)給寶寶添加輔食，可以考慮 暫時停止添加此類輔食，等寶寶大便恢復正常后再逐步添加。 10.大便干燥 有的寶寶大便干燥，甚至像羊糞球樣，落地有聲；有的排便困難，有肛 門被撐破的情況。大便干燥大多與營養(yǎng)成分失調(diào)有關，配方奶喂養(yǎng)的寶寶， 如果配方奶中蛋白質(zhì)、脂肪過多而碳水化合物不足，蛋白質(zhì)和脂肪就易與鈣 結(jié)合成塊，使大便干結(jié)。已經(jīng)添加輔食的寶寶，食物中纖維素過少也容易造 成大便干燥。如果是配方奶的問題，可以給寶寶更換其他配方奶；如果是纖 維素攝入過少造成的，應該多給寶寶吃蔬菜，同時服用一些益生菌，幫助寶 寶軟化大便。 不要一看寶寶大便干燥就給寶寶貼上“便秘”的標簽，只有大便干結(jié)同 時伴有排便困難才是便秘（參見第87頁“便秘”詞條）。 11.大便次數(shù)少 母乳喂養(yǎng)的寶寶在兩三個月的時候，有的會出現(xiàn)大便次數(shù)減少的情況， 兩三天一次，甚至一周一次。如果出現(xiàn)這種情況，要看寶寶的生長發(fā)育情況 如何。如果吃奶正常，發(fā)育良好，無其他不適，就不需擔心。寶寶是否便秘 不完全取決于排便次數(shù)的多少，還要結(jié)合大便的形狀綜合判斷。如果大便不 干，不硬，屬于正�，F(xiàn)象，就不是便秘。有的媽媽母乳質(zhì)量高，寶寶吸收好 ，因此殘渣少，大便也會比較少，這就是老話所說的“攢肚”，不需特殊處 理。 12.大便次數(shù)多 母乳中含有可溶性纖維素——低聚糖，再加上母乳喂養(yǎng)的寶寶腸道中以 雙歧桿菌占優(yōu)勢，母乳非常容易被消化吸收，所以母乳喂養(yǎng)兒的大便多偏稀 ，而且次數(shù)也偏多，但寶寶但生長發(fā)育正常，情緒也很好。這種現(xiàn)象不屬于 腹瀉，不用過多擔心。隨著輔食的添加，寶寶的大便次數(shù)會有所減少。 13.少量、頻繁大便 出現(xiàn)這種情況首先要看寶寶的月齡，如果是兩三個月的小寶寶，頻繁大 便但每次量都很少，可能與嬰兒腸絞痛有關�；寄c絞痛的寶寶排氣多，每次 排氣都會帶點大便出來，并不是真正在排便。嬰兒腸絞痛（參見第183頁“嬰 兒腸絞痛”詞條）屬于自限性發(fā)育問題，多是由于胃腸發(fā)育不成熟所致，待 寶寶滿4—6個月時會自然消失。如果寶寶哭鬧嚴重或吃奶、睡眠受到嚴重影 響，可給寶寶口服西甲硅油滴劑，每天3次，一次10滴，連服兩周。藥物可 緩解寶寶不適，但不能根除，根除只有等待時間。 P10-13