糖尿病已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，糖尿病及其并發(fā)癥給人類健康和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。2015年據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation,IDF)統(tǒng)計(jì)，全球有4.15億糖尿病病人，我國(guó)已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家。糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，是目前成人致盲的主要原因，被世界衛(wèi)生組織界定為現(xiàn)階段繼白內(nèi)障后的第二大防盲重點(diǎn)眼病。DR的早期篩查和及時(shí)治療是減少因治療DR并發(fā)癥產(chǎn)生的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。糖尿病病人要定期進(jìn)行眼底檢查以避免錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)機(jī)。通過(guò)治療可以使90%的DR病人避免發(fā)生嚴(yán)重視力下降。通過(guò)貫徹學(xué)習(xí)2015年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號(hào)）等相關(guān)文件，為解決我國(guó)醫(yī)療資源配置不合理、眼科資源有限和龐大的糖尿病人群之間的矛盾，有效降低DR的致盲率,需要充分發(fā)揮基層醫(yī)院作為防盲主戰(zhàn)場(chǎng)以及基層醫(yī)生作為防盲主力軍的作用，并迫切需要加強(qiáng)內(nèi)科、眼科等多學(xué)科合作，控制糖尿病及其并發(fā)癥，做好早期篩查、早期干預(yù)、早期治療，以預(yù)防或減少DR的發(fā)生進(jìn)展，減少和控制因糖尿病眼病所致的盲和視力損害。受?chē)?guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局委托，全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組在《我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床治療指南（2014年）》和國(guó)際眼科理事會(huì)（The International Council of Ophthalmology， ICO）《糖尿病眼保健指南（２０１４年）》的基礎(chǔ)之上,編寫(xiě)了這本《中國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變防治指南(基層版)》。該指南的編寫(xiě)是經(jīng)過(guò)全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組的專家團(tuán)隊(duì)反復(fù)多次討論、修改、審核而完成的，凝聚了全國(guó)各地區(qū)防盲技術(shù)指導(dǎo)組委員的智慧和心血。。本書(shū)不僅介紹了DR的基本定義、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等，著重介紹了DR在基層如何進(jìn)行篩查、轉(zhuǎn)診以及隨訪工作，并列出DR防治工作的評(píng)估指標(biāo)，為基層醫(yī)生提供了一個(gè)簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂、實(shí)用且可操作的指南，使他們?cè)诠ぷ髦杏凶C可循。感謝編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)對(duì)本書(shū)做出的貢獻(xiàn)，感謝國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組的幫助和支持，感謝為這本書(shū)的編寫(xiě)做出貢獻(xiàn)的所有人員！本指南為初次編寫(xiě)出版，尚存在一些不足之處，希望在踐行中能提出問(wèn)題并不斷修改完善。


王寧利2017年6月5日