減肥也能致命嗎
　　悅悅有點(diǎn)愁眉苦臉：“最近身邊很多朋友都在減肥，我也不例外，就像一個(gè)女人的衣櫥中永遠(yuǎn)少2件衣服一樣，女人的體重似乎也永遠(yuǎn)多1千克�！�
　　王成鋼懷疑地看了悅悅兩眼：“我覺(jué)得不止1千克吧，你比別人至少多1倍！”
　　欒杰連忙拉架：“別理他，悅悅你是怎么減的呢？”
　　悅悅想了想：“就跟所有人都一樣，節(jié)食啊，鍛煉啊，但是我很少吃減肥藥�！�
　　欒杰：“的確，大部分人減肥的方法，主要就是這三種，節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、吃減肥藥�！�
　　李建平：“沒(méi)錯(cuò)，這是所有人都在使用的減肥方法，但是這三種最普遍的減肥法卻存在著致命的危險(xiǎn)，而且這個(gè)危險(xiǎn)是被所有人忽視掉的�！�
　　王成鋼點(diǎn)點(diǎn)頭：“是的，有一位17歲的減肥女孩，她在運(yùn)動(dòng)時(shí)突然感到兩條腿乏力，不能行走，并且感覺(jué)胸悶、氣憋、惡心、腹瀉，到醫(yī)院后下肢無(wú)力感更甚，已經(jīng)站不起來(lái)了，還出現(xiàn)了心臟不規(guī)則顫動(dòng)，隨即出現(xiàn)了嚴(yán)重的心臟衰竭況，并于16個(gè)小時(shí)后死亡。”
　　李建平：“節(jié)食、鍛煉、減肥藥這三種減肥方法幾乎是所有減肥人士都會(huì)采用的，但是這三種減肥方法卻存在天然的致命危險(xiǎn)。這三種減肥法會(huì)在不知不覺(jué)間，讓我們身體中的一種重要元素流失掉。而這種元素就好比我們的生命之火，如果它流失到一定程度，那么我們的生命之火也會(huì)隨之熄滅。”
　　病│理│常│識(shí)
　　減肥致死的原因
　　李建平醫(yī)生所說(shuō)的這種元素存在于我們?nèi)�身各處，不管是臟腑還是大腦。通常來(lái)說(shuō)，我們普通人的身體內(nèi)含有這種元素大約175克，別小看這區(qū)區(qū)175克，正是它維持著我們的生命。尤其是在我們的血液里，我們的血液里大約含有3.5克這類物質(zhì)，3.5克聽(tīng)起來(lái)微乎其微，但你若是要將這3.5克減少1/3，我們就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
　　這種被視為“生命之火”的元素就是鉀。而這位減肥女孩之所以死亡，就是因?yàn)樗��?jīng)過(guò)各種不科學(xué)的減肥方法，最終血液中的鉀含量只剩1克多，損失了將近2/3的鉀。鉀維持著我們身體神經(jīng)和肌肉的興奮性，如果我們身體鉀缺失嚴(yán)重，就會(huì)造成肌肉酸軟無(wú)力—這個(gè)女孩在入院時(shí)就出現(xiàn)了下肢無(wú)力的癥狀。當(dāng)我們血液中的鉀流失超過(guò)1/3的時(shí)候，就有可能影響心臟功能。這個(gè)女孩就是因?yàn)槿扁?
　　嚴(yán)重從而引起心肌張力減低，心臟跳動(dòng)嚴(yán)重不規(guī)律，最終導(dǎo)致心臟衰竭，以致死亡的。
　　專│家│講│堂
　　減肥，但不減鉀
　　張能維北京世紀(jì)壇醫(yī)院院長(zhǎng)
　　釋疑
　　鉀流失非常危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)�致命，而我們大家都在使用的三種看似安全的減肥方法：節(jié)食、運(yùn)動(dòng)和吃減肥藥就是造成鉀流失的罪魁禍?zhǔn)住?
　　節(jié)食
　　只要一說(shuō)起減肥，很多人第一反應(yīng)就是節(jié)食。大魚大肉當(dāng)然是不健康的飲食方式，但盲目節(jié)食的危害往往更嚴(yán)重。我們每個(gè)人每時(shí)每刻都在消耗著身體內(nèi)的鉀，哪怕一次呼吸都有鉀的流失，但我們身體本身是無(wú)法合成鉀的，必須靠每天進(jìn)食的食物來(lái)攝入2000~4000毫克的鉀，才能維持我們體內(nèi)鉀的消耗。大幅度減少飲食量使得我們的身體一下子失去基本的鉀攝入量，結(jié)果自然是災(zāi)難性的。比如這位減肥女孩，她本來(lái)一天三頓飯，但為了減肥突然改成一天只吃一頓午飯，只用黃瓜、西紅柿來(lái)代替晚餐，這么做的女孩并不在少數(shù)。這樣做的后果就是她每天通過(guò)食物攝取的鉀遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于自己身體消耗的鉀，就是我們常說(shuō)的入不敷出，長(zhǎng)期入不敷出，人自然成了強(qiáng)弩之末。
　　運(yùn)動(dòng)
　　運(yùn)動(dòng)可以消耗熱量，而且會(huì)大量出汗，而出汗就是一個(gè)被大家忽視掉的鉀流失因素。出汗會(huì)造成鉀的快速流失，這并不是說(shuō)汗液中的含鉀量很高，而是很多減肥的人不懂得控制運(yùn)動(dòng)量，總想一蹴而就，短時(shí)間內(nèi)采用高強(qiáng)度鍛煉，造成大量出汗。而當(dāng)我們運(yùn)動(dòng)到一身衣服基本濕透的時(shí)候，我們的身體已經(jīng)損失了近0.5克的鉀，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，損失更多。如果你長(zhǎng)期選擇這種大劑量的運(yùn)動(dòng)，那么你身體內(nèi)的鉀流失就會(huì)非常嚴(yán)重。
　　吃減肥藥
　　有很多減肥藥廣告聲稱可以有效、無(wú)副作用、快速地減掉脂肪。然而事實(shí)卻是：目前國(guó)際上沒(méi)有一種減肥藥獲得過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，因?yàn)槿魏螠p肥藥都或多或少有些副作用，突擊采用都有不少風(fēng)險(xiǎn)，更別說(shuō)“放心地長(zhǎng)期服用”了。
　　通常我們吃的減肥藥都是通過(guò)人為制造腹瀉來(lái)達(dá)到減肥的目的，但我們的排泄物里同樣存在大量的鉀。腹瀉造成的鉀流失甚至比出汗還要快。如果你的腹瀉物超過(guò)1升，就可能引起低鉀血癥。我們一般一次腹瀉物為200~400毫升，那么4~5次腹瀉就可以達(dá)到1升的量，此時(shí)你血液就會(huì)嚴(yán)重缺鉀。這就是為什么很多人會(huì)說(shuō)“我拉肚子拉到腿軟”，腿軟不是因?yàn)槎椎镁�，而是因�(yàn)樵诟篂a過(guò)程中大量的鉀流失了。血液中鉀含量過(guò)低才是造成肌肉酸軟無(wú)力的根本原因。
　　對(duì)癥
　　輕度缺鉀的人會(huì)出現(xiàn)比如食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀就很可能說(shuō)明你缺鉀了。這時(shí)候最好趕緊就醫(yī)，千萬(wàn)不要扛著，如果血液中的鉀再進(jìn)一步流失，那么很有可能發(fā)生像前面那個(gè)女孩一樣的悲劇。
　　對(duì)于缺鉀的人，可選用鉀鹽代替普通食用鹽，出汗多的人則可以多吃一些含鉀較多的食物，如玉米、綠豆、瘦肉、海帶等，還有香蕉、葡萄等水果均可以補(bǔ)充一定量的鉀。另外，喝茶也是夏日祛暑補(bǔ)鉀的好辦法，因?yàn)椴枞~中含有豐富的鉀。但需要注意的是，不要常喝濃茶。還有，大量出汗后，不要馬上喝過(guò)量的白開(kāi)水或糖水，可喝些果汁或糖鹽水，防止血液中的鉀過(guò)分降低。至于嚴(yán)重缺鉀者，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用補(bǔ)鉀的口服液。若是因?yàn)闇p肥或天熱出汗等原因經(jīng)常性出現(xiàn)全身乏力，最好及時(shí)前往醫(yī)院檢查。
　　幸福女人，警惕“胸”險(xiǎn)
　　對(duì)女性來(lái)說(shuō)，從14歲到90歲都會(huì)有患乳腺增生的可能。只要你乳房開(kāi)始發(fā)育，它就會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。如果乳房又脹又痛，但過(guò)幾天癥狀就沒(méi)有了，這是正常的乳腺增生，如果腫脹一直存在，就該引起足夠的重視，因?yàn)槿橄僭錾�有可能�?huì)演變成乳腺癌。而且，乳腺癌是不分性別的，也就是說(shuō)：男人也會(huì)患乳腺癌。因此，我們都得警惕“胸”險(xiǎn)。
　　健│康│顧│問(wèn)
　　男女都會(huì)有的夢(mèng)魘
　　悅悅拿著閨蜜的乳房B超圖片，一臉愁容：“欒大夫，我閨蜜查出乳腺增生了，這幾天她特別擔(dān)心，一直問(wèn)我，那么，乳腺增生會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成乳腺癌��？”
　　王成鋼拍拍悅悅的肩膀：“回去告訴你的朋友，不用太擔(dān)心，但是，的確有一部分乳腺增生會(huì)轉(zhuǎn)變成乳腺癌。”
　　悅悅（跺腳）：“這還叫不用太擔(dān)心？你到底是在安慰她還是打擊她�！�
　　欒杰：“成鋼說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)，的確有一部分乳腺增生有癌變的可能，但是女性朋友們不用太恐慌，因?yàn)槿橄僭錾?0個(gè)女人中8個(gè)都會(huì)有，但并不是每一種增生都會(huì)向乳腺癌發(fā)展。伴隨月經(jīng)周期或者情緒變化的時(shí)有時(shí)無(wú)的乳腺增生并不可怕，可怕的是那種長(zhǎng)期存在的增生�！�
　　悅悅：“好的，我會(huì)轉(zhuǎn)告我朋友的。不過(guò)，我聽(tīng)說(shuō)男性也會(huì)患乳腺癌�！�
　　王成鋼：“是的，患乳腺癌是不分性別的，男性也有患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。男性乳腺過(guò)度發(fā)育是由于雌激素分泌增多或雄激素與雌激素比值降低所致，嚴(yán)重的也會(huì)發(fā)展成乳腺癌�！�
　　悅悅拍拍王成鋼的胸口：“王成鋼，那你得注意了！”
　　王成鋼：“不不，我很好。我見(jiàn)過(guò)乳腺癌年齡最小的病例，是個(gè)14歲的小姑娘，而年齡最大的則是一位90歲的老太太。這說(shuō)明，從14～90歲，我們都有罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，不得不防�！�
　　李建平：“是的，乳腺癌有兩個(gè)發(fā)病高峰，一個(gè)是絕經(jīng)期，國(guó)外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)是50～60歲的女性，而我國(guó)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)是40～50歲；第二個(gè)高峰期就是70歲以上的女性，她們大多數(shù)是年輕的時(shí)候受不良因素刺激，累積多年后爆發(fā)，還有部分是絕經(jīng)以后用激素治療，補(bǔ)充雌性激素，導(dǎo)致第二個(gè)高峰出現(xiàn)所致�！�
　　病│理│常│識(shí)
　　乳腺增生與乳腺癌
　　先來(lái)了解一下人體的乳腺組織。乳腺組織是由乳腺腺泡、乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織構(gòu)成的，它們共同構(gòu)成了乳腺小葉，每個(gè)小葉合在一起，就構(gòu)成了完整的乳腺。
　　乳腺受女性激素的影響很大，乳腺增生就是乳腺腺泡、乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織在激素的作用下不斷增生，體積變大。由于乳腺被結(jié)締組織包裹成許多個(gè)小葉，這些增生的小葉摸起來(lái)就像一個(gè)個(gè)腫塊，所以乳腺增生也被稱為小葉增生。
　　乳腺增生有兩種情況，一種是因?yàn)榕�性�?個(gè)月當(dāng)中的雌激素水平本身就會(huì)不斷變化。所以一會(huì)兒隨著激素水平升高而產(chǎn)生乳腺增生，一會(huì)兒又隨著激素水平的下降而消失，這是正常生理現(xiàn)象。國(guó)外做過(guò)篩查，70%的女性都有過(guò)這樣的乳腺增生。有些痛，有些脹，有可復(fù)性腫塊，但是會(huì)逐漸恢復(fù)正常。而且，有時(shí)候女性的情緒變化，如生氣、勞累、緊張、壓力，休息不好等也會(huì)打亂內(nèi)分泌規(guī)律，此時(shí)乳腺也會(huì)增生，但經(jīng)過(guò)調(diào)理后都會(huì)恢復(fù)正常。
　　但另一種乳腺增生就需要特別注意了，那就是你的乳腺增生一直存在，它和月經(jīng)周期、心情變化等沒(méi)有關(guān)系，這種乳腺增生就可能會(huì)轉(zhuǎn)向乳腺癌。
　　乳腺增生和乳腺癌的區(qū)別如下：乳腺增生多發(fā)生在乳房雙側(cè)，摸起來(lái)比較軟，有痛感，發(fā)展過(guò)程較為緩慢，且與月經(jīng)周期相關(guān)（增生通常在月經(jīng)期前發(fā)生）。乳腺癌則多發(fā)生在乳房單側(cè)，有石頭硬感，摸起來(lái)不痛，且生長(zhǎng)迅速，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。
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　　乳腺癌怎么自查與確診
　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師王翔
　　釋疑
　　對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，從14～90歲都會(huì)有乳腺增生的可能。只要你乳房開(kāi)始發(fā)育，它就會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。如果乳房又脹又痛，但過(guò)幾天就沒(méi)有了，這很正常，如果腫脹一直存在，就該引起足夠的重視。
　　具體如何判斷自己的乳腺增生是不是乳腺癌呢？最好就是定期自查。自查是非常重要的檢測(cè)手段，女性學(xué)會(huì)乳房自查，就能夠及早發(fā)現(xiàn)自己的乳房是否有異常。
　　首先，乳房自檢應(yīng)該在月經(jīng)干凈以后（月經(jīng)來(lái)潮后10天左右）再做，這樣不會(huì)受經(jīng)期激素波動(dòng)的影響。同時(shí)，自檢不僅是摸，還要看。所以，應(yīng)該采取站立位，在鏡子前自檢。
　　第一步是看�？慈榉康耐庑屋喞�是否正常、對(duì)稱；有沒(méi)有一側(cè)腫脹或者萎縮等癥狀；乳頭是否對(duì)稱，有沒(méi)有縮進(jìn)去或者上翹；觀察是否有分泌物、紅腫或像濕疹一樣的東西；最重要的是，看乳房上是否突然長(zhǎng)了“酒窩”，那是乳腺癌的重要標(biāo)志之一，因?yàn)楫?dāng)腫瘤侵犯皮膚時(shí)，多會(huì)出現(xiàn)不同程度的凹陷點(diǎn)，我們稱之為“酒窩征”，尤其是彎下身的時(shí)候更容易發(fā)現(xiàn)，所以女性需要仔細(xì)觀察自己的乳房皮膚有無(wú)橘皮樣改變，在擠壓時(shí)有無(wú)局部凹陷。
　　第二步是摸。應(yīng)當(dāng)將手指伸直并攏進(jìn)行按摸，而不是手指抓提乳房。應(yīng)該以乳頭為中心點(diǎn)，向外圍畫圈按壓檢測(cè)。按壓時(shí)，要使用指腹，因?yàn)檫@里最敏感，同時(shí)要深淺結(jié)合，這樣才能摸到乳房底下的腫塊，以及乳腺深處的硬物，正常的乳房不會(huì)有凹凸不平的異物感。除了乳房以外，乳房和腋窩的連接處也是乳腺腫瘤的易發(fā)位置，同樣需要按壓檢查。重點(diǎn)是檢查每側(cè)乳房的外上方有無(wú)腫塊，因?yàn)槲覀儚拇罅咳橄侔┎±�的分析中得出�?0%的腫瘤位于乳腺外上方。
　　學(xué)會(huì)這種自檢方法，就可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并且及時(shí)治療乳腺癌。建議女性朋友每個(gè)月檢查1次，有丈夫的，可以請(qǐng)丈夫幫忙檢查，結(jié)論會(huì)更準(zhǔn)確。
　　除了自測(cè)，我們還要定期到醫(yī)院做相關(guān)檢測(cè)。我國(guó)常用的乳腺檢查方法有B超、核磁、鉬靶X線等，其中鉬靶檢查是最可靠和準(zhǔn)確的。乳腺鉬靶可清楚顯示乳房?jī)?nèi)小于1厘米的結(jié)節(jié)性病灶，并可準(zhǔn)確定性、定位。能檢查出醫(yī)師不能觸及的結(jié)節(jié)，比有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師早2年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。不過(guò)，不少人覺(jué)得總做鉬靶檢查會(huì)有輻射，有致癌風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)這是謠傳。乳腺鉬靶X線輻射劑量每人次（兩側(cè)四位）只有0.2～0.9毫西弗，而人體能接受的安全值是250毫西弗。一比之下，就知道正常一年一次的鉬靶檢查對(duì)人體并無(wú)損害。
　　亞洲人的乳腺和西方人的乳腺不太一樣，亞洲人的乳腺發(fā)育沒(méi)有西方人好，所以，我建議亞洲人除了做鉬靶檢查，還得結(jié)合B超。我曾有一個(gè)患者，她就是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)了自己的乳腺有鈣化，經(jīng)鑒定是乳腺癌中期。
　　除了在家自測(cè)、去醫(yī)院檢查外，我們平時(shí)在日常生活里還要注意：千萬(wàn)別瞎補(bǔ)充外來(lái)的雌激素，這樣會(huì)提高乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。早年美國(guó)曾經(jīng)大范圍使用雌激素作為更年期綜合征替代治療，效果很好，但是不久后就發(fā)現(xiàn)女性患乳腺癌的增長(zhǎng)速度非�？�。所以，2003年后，美國(guó)就停止了這種替代治療方法，乳腺癌發(fā)病增長(zhǎng)速度也隨后減慢。所以，我們不要為了所謂的美麗，所謂的“返老還童”，去亂補(bǔ)雌激素，要根據(jù)自己的情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)使用雌激素。
　　對(duì)癥
　　要降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，首先要提倡母乳喂養(yǎng)。不少調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，不哺乳婦女的乳腺癌發(fā)病率要比哺乳婦女高很多。西方國(guó)家修道院修女的乳腺癌發(fā)病率就明顯比正常婦女要高。在日本有個(gè)地區(qū)，婦女習(xí)慣只用一側(cè)乳房哺乳，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不哺乳那一側(cè)乳房的乳腺癌發(fā)病率要比哺乳那一側(cè)要高。這是因?yàn)椋涸诓溉闀r(shí)，存積在乳房導(dǎo)管里的刺激物有機(jī)會(huì)隨著哺乳過(guò)程被清洗掉，乳腺疾病的發(fā)病率自然就降低了。
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