《話說(shuō)國(guó)醫(yī)·北京卷》：
　　明代
　　明代太醫(yī)院仍然是全國(guó)最高醫(yī)藥行政與管理機(jī)構(gòu)，但其主要職責(zé)是為皇室成員健康服務(wù)。明代御醫(yī)盛寅在《醫(yī)經(jīng)秘旨·國(guó)朝醫(yī)學(xué)》中評(píng)論了設(shè)置太醫(yī)院以及州縣醫(yī)學(xué)校的作用：“今世之業(yè)醫(yī)者，挾技以診療者則有之矣，求其從師以講習(xí)者何鮮也？我太祖內(nèi)設(shè)太醫(yī)院，外設(shè)府州縣醫(yī)學(xué)，醫(yī)而學(xué)為名，蓋欲聚其人以學(xué)，學(xué)既成功試之，然后授以一方衛(wèi)生之任，由是進(jìn)而以為國(guó)醫(yī)，其嘉惠天下生民也至矣。某嘗考成周所以謂之醫(yī)師，國(guó)朝所以立為醫(yī)學(xué)之故，精擇史判以上官，聚天下習(xí)醫(yī)者，俾其教之養(yǎng)之，讀軒岐之書、研張孫之技，試之通而后授之職，因其長(zhǎng)而專其業(yè)，稽其事以制其祿，則天下之人，皆無(wú)夭閼之患，而躋仁壽之域矣，是亦王者仁政之一端也�！�
　　明代在北京和南京均設(shè)太醫(yī)院，兩京太醫(yī)院是明代醫(yī)學(xué)史上的一大特色。北京太醫(yī)院始建于明永樂(lè)年間，在東欽大監(jiān)之南，西向。有門三，對(duì)門有照壁，朱色。上立匾額，用黑漆書“太醫(yī)院”三字。太醫(yī)院院使1人，屬于正五品；院判2人，正六品；御醫(yī)10人，正八品。北京太醫(yī)院人數(shù)較南京太醫(yī)院多。萬(wàn)歷二十一年（1593年），皇帝認(rèn)可了禮部奏請(qǐng)的太醫(yī)院管理醫(yī)生的職責(zé)，“一預(yù)授填注，二分科頂補(bǔ)，三內(nèi)外通敘，四大考等第，五甄別醫(yī)官，六收補(bǔ)習(xí)學(xué)”。
　　明太祖初年，開(kāi)始設(shè)置醫(yī)學(xué)提舉司。洪武三年（1370年），政府設(shè)置惠民藥局，主要負(fù)責(zé)救濟(jì)部隊(duì)和百姓中的貧病者。
　　隆慶五年（1571年）規(guī)定了太醫(yī)院醫(yī)官的選派：內(nèi)府、書堂等處準(zhǔn)照邊關(guān)事例，一年一換。邊關(guān)差1次，相當(dāng)于書堂等處差2次，以2年論，9年期滿可以獲得升職。萬(wàn)歷二年（1574年）規(guī)定太醫(yī)院醫(yī)生選派的先后次序是先及內(nèi)殿考出二等醫(yī)生，再及二等冠帶醫(yī)士年資較深者，最后及內(nèi)殿考出三等醫(yī)士。明代，北京部隊(duì)中的醫(yī)官、醫(yī)士由太醫(yī)院派遣。
　　《明史》記載明代太醫(yī)院掌醫(yī)療之法，凡醫(yī)術(shù)十三科，醫(yī)官、醫(yī)生、醫(yī)士，專科肄業(yè)，包括大方脈科、小方脈科、婦人科、瘡瘍科、針灸科、眼科、口齒科、接骨科、傷寒科、咽喉科、金鏃科、按摩科、祝由科。
　　除太醫(yī)院以外，明代還設(shè)立典藥局、安樂(lè)堂與月子房、浣衣局、凈樂(lè)堂等。典藥局負(fù)責(zé)皇太子的醫(yī)療保健服務(wù)，始建于洪武二年（1369年）八月，設(shè)有郎1人、丞2人、內(nèi)使10人。安樂(lè)堂與月子房、浣衣局、凈樂(lè)堂等，掌管內(nèi)宮嬪妃、宮女及太監(jiān)們的醫(yī)療保健�！睹鲗m史》記載：“凡在里內(nèi)官、長(zhǎng)隨、內(nèi)使、小火有病者，送此處醫(yī)治。”
　　天順元年（1457年），明英宗頒旨戶部，詔命順天府在大興縣、宛平縣各設(shè)養(yǎng)濟(jì)院一所，收留貧窮無(wú)依、行乞之人。暫時(shí)在順便寺觀內(nèi)，煮飯供給饑民每日兩餐，由府縣設(shè)法籌辦器皿、柴火、蔬菜等。有病者請(qǐng)醫(yī)生診治，死亡者贈(zèng)予棺槨掩埋。
　　萬(wàn)歷十五年（1587年），北京城內(nèi)災(zāi)疫橫行，太醫(yī)院精選醫(yī)官，于城內(nèi)發(fā)放藥料，并診視貧民無(wú)錢可醫(yī)者。同時(shí)精選太醫(yī)院醫(yī)官，分撥診視給藥。
　　太醫(yī)院的醫(yī)生每年分四季進(jìn)行考試，大考三年進(jìn)行一次。太醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生、醫(yī)士和醫(yī)丁都要參加大考�？荚嚨臅r(shí)候兩人主持考試，包括堂上官一人，醫(yī)官一人。如果考試合格，一等可以為醫(yī)士，二等則為醫(yī)生；不合格的人學(xué)習(xí)一年再進(jìn)行補(bǔ)考。如果三次考試都不合格，就會(huì)被貶為平民。如果五年考試成績(jī)優(yōu)秀，可以得到升遷。
　　嘉靖二十八年（1549年）太醫(yī)院規(guī)定：考試成績(jī)一等者，如果以前是醫(yī)生可以充任醫(yī)士；如果醫(yī)士沒(méi)有冠帶，可以授予冠帶；如果是原來(lái)在內(nèi)殿供事支俸且有冠帶的人，酌情升俸一級(jí)；如果內(nèi)殿缺人，太醫(yī)院會(huì)根據(jù)不同的�？瞥蕡�(bào)禮部，送內(nèi)殿供事。如果考試成績(jī)是二等，原來(lái)是醫(yī)生的可以充醫(yī)士；如果醫(yī)士沒(méi)有冠帶，可以授予冠帶；如果是原來(lái)在內(nèi)殿供事的人，不能再繼續(xù)供職，只能行走太醫(yī)院當(dāng)差。如果考試成績(jī)是三等，職位不變。如果考試成績(jī)是四等，以前有冠帶的，去掉冠帶；原來(lái)支品級(jí)俸的人，降俸一年；原來(lái)支雜職俸的人，被降為冠帶醫(yī)生；如果是食糧七年的人，降充醫(yī)生，只能支配日糧�？荚嚩�為四等的人可以學(xué)習(xí)半年以后再送禮部考試，考試合格者，還可支俸糧與冠帶；如果還是不合格，就降為醫(yī)生，專門在太醫(yī)院碾藥物。
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