第1版發(fā)行的時候，我們想知道師生們是否認(rèn)為需要新教材，我們很高興看到有這么多和“科學(xué)家-實(shí)踐者”方法產(chǎn)生共鳴的人。變態(tài)心理學(xué)依然是最受本科學(xué)生歡迎的課程之一，因?yàn)槟切﹪�家性乃至世界性的事件促使我們嘗試去理解人類的行為，以及背后塑造和影響這些行為的力量。是什么原因驅(qū)使一個人槍擊美國國會議員呢？一個貌似擁有一切——財(cái)富、家庭、名譽(yù)的社會名流怎么會入店行竊，偷走一個僅值50美元的飾品呢？對這些問題的回答并不容易，正如我們知道的像“麻疹疫苗導(dǎo)致孤獨(dú)癥”這樣曾被人們認(rèn)可的簡單答案，在今天被證明是錯誤的。
本書的第3版是學(xué)生認(rèn)識科學(xué)實(shí)踐的又一次機(jī)會。本書引入了《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》（第5版）（DSM-5），學(xué)生將由此接觸到我們對人類多變行為的解讀。因?yàn)槿藗儗π睦碚系K研究的新發(fā)現(xiàn)，促使科學(xué)家和醫(yī)生可以綜合分析各種數(shù)據(jù)，合作制定出了這個具有科學(xué)及臨床意義的大有希望的系統(tǒng)，使得我們可以更好地對異常行為進(jìn)行理解和交流。由于DSM-5剛剛發(fā)行，對異常行為一些領(lǐng)域的研究還沒有跟上新標(biāo)準(zhǔn)，有些研究也沒有使用新的診斷。這點(diǎn)和那些涉及診斷標(biāo)準(zhǔn)大量修訂的章節(jié)特別相關(guān)，新的標(biāo)準(zhǔn)制定了，但卻沒有適用于新障礙的流行病學(xué)資料——研究人員還沒來得及使用新的診斷標(biāo)準(zhǔn)開展研究。在這樣的情況下，我們使用基于DSM-Ⅳ的研究數(shù)據(jù)，同時給出需要更多研究的適當(dāng)告誡。
除了診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化，對人類行為的理解需要我們整合大腦和行為，整合科學(xué)家的數(shù)據(jù)和醫(yī)生及患者的洞察。在前兩版中，“科學(xué)家-實(shí)踐者”方法將生物學(xué)資料與社會和行為科學(xué)研究結(jié)合起來，以體現(xiàn)異常行為是復(fù)雜的，并受多因素影響的觀點(diǎn)。此外，這些因素的作用是相互的。心理治療是部分建立在這樣的假設(shè)上的，通過改變環(huán)境可以改變行為，但是科學(xué)業(yè)已向我們表明，環(huán)境因素也可以改變大腦。分子遺傳學(xué)的進(jìn)展拓寬了我們對基因如何影響行為的理解。虛擬現(xiàn)實(shí)治療系統(tǒng)為我們提供了新思路，提出了新問題并開辟了新的探索領(lǐng)域。正如第3版教材所展示的，我們?nèi)匀粓?jiān)定自己的信念，對變態(tài)心理學(xué)的進(jìn)一步研究需要將前沿的生物學(xué)和行為研究整合起來，這種方法被稱為轉(zhuǎn)化方法（translational approach），即“從基礎(chǔ)到臨床”（from bench to bedside）。正如在之前的版本中所做的那樣，我們已不再局限于諸如先天或后天、醫(yī)生或科學(xué)家、基因或環(huán)境之類的陳詞濫調(diào)，我們要求下一代心理學(xué)家和學(xué)生通過用“什么和什么”代替過去的“什么或什么”，來面對我們研究對象固有的復(fù)雜性。
第3版的新變化
完整的DSM-5修訂：更新為DSM-5并徹底反映了新標(biāo)準(zhǔn)，某些章節(jié)因而做了相應(yīng)結(jié)構(gòu)調(diào)整。
DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)欄：所有的診斷標(biāo)準(zhǔn)欄均已修訂，并體現(xiàn)了DSM-5的所有變化。
基于DSM-5，書中障礙的覆蓋面擴(kuò)展到以下內(nèi)容：經(jīng)前期焦慮性障礙、暴食障礙、收藏障礙、抓痕癥、疾病焦慮障礙、性別煩躁、孤獨(dú)癥譜系障礙、物質(zhì)使用障礙，成癮及相關(guān)障礙中加入了賭博障礙，等等。
新的和更新的內(nèi)容貫穿始終，包括這些加入許多新話題的專欄：“真實(shí)病例”“證據(jù)檢驗(yàn)”和“研究熱點(diǎn)”，還有一個新專欄“科學(xué)與生活”。
最新研究：引用了數(shù)以百計(jì)的新研究以反映變態(tài)心理學(xué)的研究前沿。
科學(xué)家-實(shí)踐者模式
我們采用“科學(xué)家-實(shí)踐者”方法作為本書的副標(biāo)題是因?yàn)槲覀冎�道，對變態(tài)心理學(xué)的理解依賴于來自科學(xué)研究和臨床實(shí)踐的知識。許多心理學(xué)家都在“科學(xué)家-實(shí)踐者”模式下接受訓(xùn)練，并某種程度上在其專業(yè)工作中遵循這一模式，我們離不開這個模式。除了作為本科生、研究生和博士后的教師角色外，我們都是活躍的臨床研究者和臨床實(shí)踐者。然而，“科學(xué)家-實(shí)踐者”模式不僅意味著多個角色，更是指導(dǎo)心理學(xué)家進(jìn)行各種活動的一種理念。熟悉這個模式的人都知道這句話：“科學(xué)家-實(shí)踐者在他們的實(shí)踐中會體現(xiàn)一種研究取向，在他們的研究中會體現(xiàn)一種對實(shí)踐的關(guān)切�！保˙elar & Perry，1992）這個理念反映了我們寫作的指導(dǎo)原則，我們寫作本書以強(qiáng)調(diào)科學(xué)和實(shí)踐結(jié)合得多么緊密。因?yàn)槲覀兪强茖W(xué)家-實(shí)踐者，除了少數(shù)引文和報紙故事被用來突出特定點(diǎn)外，本書所有個案均取材于我們的臨床實(shí)踐。我們通過提供生動的臨床描述，盡力使每個個案變得鮮活。除了每章前面的臨床材料以及自由貫穿每章的短篇臨床描述，每章結(jié)尾都有一個取材于我們臨床實(shí)踐的完整個案研究，以再一次展現(xiàn)生物的、心理社會的和情緒因素的相互作用。當(dāng)然，有關(guān)細(xì)節(jié)會改變，一些個案會以混合形式呈現(xiàn)，以保護(hù)將自己的生命故事分享給我們的那些人的隱私。
我們寫作教材的目標(biāo)是避免大量科學(xué)文獻(xiàn)綜述的堆積，同時依然保持堅(jiān)定的科學(xué)視角。同樣，我們希望能夠避免“通俗”心理學(xué)，過度通俗的寫作方式不能使學(xué)生徹底理解本書所涉及的心理障礙的本質(zhì)。根據(jù)我們自己使用本書進(jìn)行本科教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生對好理解的、生動的內(nèi)容反響積極，當(dāng)內(nèi)容明白易讀時尤其如此。通過豐富的臨床資料，如插圖、個案史、個案自述以及“真實(shí)病例”專欄，我們希望為這些有時令人困惑和陌生的材料做番裝飾。我們希望這些例證能在吸引學(xué)生更好地了解變態(tài)心理學(xué)的同時，還能幫助他們掌握到重要概念。雖然本書代表了前沿科學(xué)，我們的最終目標(biāo)仍是為這些心理障礙畫一張像。
發(fā)展軌跡
我們知道得越來越清楚的是，很多異常行為都始于童年，或在童年已現(xiàn)征兆。同樣，在沒有接受治療的情況下，大多數(shù)障礙不會隨著年齡的增長而消失。實(shí)際上，一些新的障礙可能隨年齡增長而出現(xiàn)。很簡單，隨著成長、成熟與年齡的增加，我們的身體和認(rèn)知能力影響著這些癥狀的表達(dá)。如果不從這種發(fā)展的視角來看問題，就很容易忽視心理障礙在人生特定發(fā)展階段的特定表現(xiàn)線索。我們感到自豪的是，在DSM-5引入發(fā)展的概念之前，我們就已接受了它。不能了解一個障礙的各種表現(xiàn)，意味著病原學(xué)理論可能不正確或不完整，而且干預(yù)也可能被不恰當(dāng)?shù)厥褂谩，F(xiàn)在，DSM-5已經(jīng)轉(zhuǎn)向了一種發(fā)展的視角，學(xué)生和教師將會發(fā)現(xiàn)某些疾病并不出現(xiàn)在同一章節(jié)，而在之前的版本中它們是在同一章的。在本書討論心理障礙的每一章中，都有一節(jié)“發(fā)展因素”，以強(qiáng)調(diào)每種障礙已知的發(fā)展軌跡。
性別、種族和民族
我們在每一章中描述了目前文獻(xiàn)中關(guān)于性別、種族和民族是如何影響某一障礙的臨床表現(xiàn)、病因和治療的知識。我們認(rèn)真考慮了文中針對這些概念的術(shù)語。事實(shí)上，關(guān)于性別、種族和民族的術(shù)語是不斷發(fā)展的，因此我們在書中所用的詞匯也會有相應(yīng)變化。描述一個具體研究時，我們保留了原始出版物中所使用的特定類別（如加勒比黑人、高加索人、太平洋島民）。為了使全文具有某種一致性，當(dāng)我們討論有關(guān)種族和民族的普遍問題時，會使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語（例如，白人、非裔美國人、西班牙裔）。雖然我們通過種族、民族或者診斷（如黑人、白人、精神分裂癥的）的標(biāo)簽稱呼這些群體時，固然會令人不舒服，但在種族和民族的情況下，為了清晰陳述和簡約，我們還是選擇使用這些分類標(biāo)簽，而不使用更煩瑣的像“歐洲血統(tǒng)的美國個體”這樣的標(biāo)簽。然而，在本書中我們沒有使用任何有心理障礙的人的診斷做標(biāo)簽，因?yàn)槿祟惐热魏卧\斷標(biāo)簽的內(nèi)容更豐富、更復(fù)雜。而且，通過診斷標(biāo)簽指代一個患者或者患者群體，從根本上說是不尊重的（例如貪食者、抑郁者、精神分裂癥者）。人們有心理障礙，但他們不能被其心理障礙所定義。
倫理與責(zé)任
在這一版本中，我們將繼續(xù)最新的專題“倫理與責(zé)任”。每個倫理與責(zé)任的討論因章節(jié)內(nèi)容而有所不同，但在每一種情況下，我們都試圖選擇一個主題，這個主題是及時的并闡釋心理學(xué)家如何考慮他們的行為對工作對象和社會的影響。我們希望這個專欄可以形成課堂討論，并讓學(xué)生深刻意識到個人行為對他人的影響。
臨床特征
與豐富臨床資料會使本書更貼近生活這一信念一致，每章我們都以一個臨床描述開始，以介紹和說明該章的主題。這些描述不一定是廣泛的案例研究，但能為讀者提供一種對所討論障礙的整體“感覺”。此外，書中大量使用了案例小片段以說明具體的臨床特點(diǎn)。本書另一個重要的臨床元素是“對比個案研究”，我們用它來說明典型人類情緒（如興奮）和異常行為（如躁狂）之間的差異。我們在每一章中加入這些描述，是想表明正常情感和我們所說的異常行為的差異不是簡單的情緒或具體行為的表現(xiàn)，更想強(qiáng)調(diào)個體行為是否造成了痛苦和對日常功能的損害。
每章結(jié)尾有一個以“科學(xué)與生活”做標(biāo)題的個案研究，同樣是取材于作者本人的臨床檔案，是對特定心理障礙的臨床表現(xiàn)、評估和治療的展示。每個案研究均反映了該章所涉及的很多材料，并運(yùn)用“科學(xué)家-實(shí)踐者”方法來理解、評估并治療該障礙。此外，該個案研究也展示了醫(yī)生如何通過生物、心理、環(huán)境和文化因素理解病人的臨床表現(xiàn)。之后，我們描述了治療過程和結(jié)果，以強(qiáng)調(diào)所有這些因素是如何在治療中被處理的。通過這個過程，個案研究能讓學(xué)生得到“科學(xué)家-實(shí)踐者”方法對待異常行為的“第一手”資料，以澄清媒體上常傳播的關(guān)于心理學(xué)家如何思考、工作和行動的誤解。
特別特征
我們想讓讀者注意到每章內(nèi)容中的三個特征。首先是證據(jù)檢驗(yàn)專欄，介紹了與本章所研究的障礙有關(guān)的時下爭議。但我們不僅是呈現(xiàn)出材料，與本書“科學(xué)家-實(shí)踐者”模式相一致，我們還將爭議雙方的證據(jù)都展現(xiàn)出來，以引導(dǎo)學(xué)生通過這些資料得出自己的結(jié)論。因此，證據(jù)檢驗(yàn)專欄不僅提供了材料，還能培養(yǎng)學(xué)生關(guān)于變態(tài)心理學(xué)問題的批判性思維技巧。通過考慮問題的正反兩面，學(xué)生能成為科學(xué)文獻(xiàn)的內(nèi)行閱讀者。
其次是研究熱點(diǎn)專欄，展現(xiàn)了當(dāng)前出版物中熱門的、前沿的研究。與本書重點(diǎn)關(guān)注相一致的是，研究熱點(diǎn)專欄展示了科學(xué)是如何幫我們理解人類行為的，這對學(xué)生來說是很有吸引力的（如虛擬現(xiàn)實(shí)療法對焦慮障礙的治療）。作為將臨床研究中心向?qū)W生開放的教師和研究者，我們知道很多學(xué)生認(rèn)為做研究是“很乏味的”。參與過我們研究項(xiàng)目的人和讀過本書的學(xué)生會發(fā)現(xiàn)，科學(xué)研究是令人興奮的。
再次是真實(shí)病例專欄，講述的是患有該章所述障礙的公眾人物。正如我們在第1章所表明的，雖然包括本科生在內(nèi)的許多人患有這些障礙，但是他們常覺得自己是孤獨(dú)的或“古怪”的。我們希望打破許多大學(xué)生關(guān)于心理障礙的刻板印象。利用知名人物使這些障礙人性化，從而使學(xué)生在更具人情味和更具智慧的水平上接觸這些材料。


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