醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與上海健康保險(xiǎn)交易所設(shè)立構(gòu)想-基地報(bào)告-第6卷
本書把保險(xiǎn)創(chuàng)新與解決醫(yī)改難題相結(jié)合，分析上海市設(shè)立健康保險(xiǎn)交易所對于全國醫(yī)改的突破性意義，并初步提出可行性方案。近年來，醫(yī)改已經(jīng)深入人心，但如何攻堅(jiān)克難仍是各級政府在著力解決的問題。上海作為中國的金融中心，進(jìn)行醫(yī)改試點(diǎn)更是具有重大的社會意義和實(shí)踐意義。本書認(rèn)為，未來十年乃至三十年，上�；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金面臨較大赤字壓力，設(shè)立健康保險(xiǎn)交易所，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市場化運(yùn)營，有助于控制醫(yī)藥費(fèi)用膨脹，緩解財(cái)政壓力。
前 言
第一章 健康保險(xiǎn)交易所的產(chǎn)生背景：國際醫(yī)改“第三條道路”興起
第一節(jié) 進(jìn)入21世紀(jì)后國際基本醫(yī)療保障制度改革趨同：走向“第三條道路”
第二節(jié) 基本醫(yī)療保障制度“第三條道路”的內(nèi)涵界定
第三節(jié) “第三條道路”為何興起：兼容醫(yī)改雙目標(biāo)
第四節(jié) 小結(jié)
第二章 健康保險(xiǎn)交易所功能：醫(yī)改“第三條道路”的載體
第一節(jié) 提供交易平臺，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制保險(xiǎn)與市場競爭的結(jié)合
第二節(jié) 提供風(fēng)險(xiǎn)平衡清算平臺，化解“第三條道路”中“強(qiáng)制”與“私營”的內(nèi)在矛盾
第三章 健康保險(xiǎn)交易所的運(yùn)作方式
第一節(jié) 健康保險(xiǎn)交易所的類型
第二節(jié) 健康保險(xiǎn)交易所的設(shè)立
第三節(jié) 業(yè)務(wù)規(guī)則
第四節(jié) 交易所治理
第五節(jié) 交易所財(cái)務(wù)管理
第六節(jié) 政府對交易所的監(jiān)管
第七節(jié) 簡易健康保險(xiǎn)交易所案例：加利福尼亞州的實(shí)踐
第四章 健康保險(xiǎn)交易所風(fēng)險(xiǎn)平衡機(jī)制的模擬實(shí)證與效果評估
第一節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)平衡機(jī)制的原理與方法
第二節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)平衡機(jī)制的精算模型及效果演示
第三節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)平衡機(jī)制的實(shí)證模擬
第四節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)平衡機(jī)制的效果評估
第
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