《李振華臨證經(jīng)驗(yàn)值》可供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床與教學(xué)工作者及中醫(yī)愛(ài)好者參考使用。
《國(guó)醫(yī)大師臨床研究》叢書(shū)序
前言
第一部分學(xué)術(shù)思想篇
脾胃病學(xué)術(shù)思想（3）
內(nèi)傷雜病學(xué)術(shù)思想（10）
第二部分醫(yī)論篇
陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為祖國(guó)醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)（15）
象和辨證思維是中醫(yī)診治疾病的核心（19）
用中醫(yī)理論診治炎癥（22）
損陰傷正是溫病的主要病理（24）
對(duì)黃疸的認(rèn)識(shí)和證治（28）
對(duì)臌脹病的證治體會(huì)（31）
慢性膽囊炎的證治（33）
泄瀉的證治（34）
咳嗽的證治（35）
急、慢性鼻炎的治法（38）
泌尿系結(jié)石證治（39）
婦女乳腺囊性增生病的證治（40）
腎盂腎炎的證治（41）
功能性子宮出血的證治（42）
疏肝理氣，脾和胃，清利咽喉法治梅核氣（慢性咽炎）（43）
健脾通陽(yáng)利水法治療肥胖（44）
對(duì)老年病的證治（46）
中醫(yī)治病貴在保護(hù)元?dú)猓?8）
中醫(yī)治未病是醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向（51）
對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的設(shè)想（57）
和諧是中醫(yī)學(xué)理論之核心（59）
臨證用藥心得要注意四問(wèn)題（61）
對(duì)治療氣血的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)（64）
第三部分醫(yī)案篇
臨證驗(yàn)案（67）
一、感冒（67）二、咳嗽（68）三、喘證（71）四、哮證（73）五、懸飲（75）
六、肺積（76）七、心悸（77）八、胸痹（79）九、中風(fēng)（83）十、眩暈（86）
十一、頭痛（90）十二、肝風(fēng)證（93）十三、腦內(nèi)傷（94）十四、胃痛（95）
十五、胃痞（109）十六、嘔吐（114）十七、嘈雜（115）十八、納差（119）
十九、口干（120）二十、腹痛（121）二十一、噎膈（124）二十二、口味異常（125）
二十三、泄瀉（126）二十四、痢疾（131）二十五、便秘（132）二十六、腸癰（134）
二十七、脅痛（136）二十八、積聚（139）二十九、臌脹（142）三十、水腫（144）
三十一、淋證（150）三十二、癃閉（151）三十三、多尿證（153）
三十四、陰囊潮濕（154）三十五、子癰（154）三十六、內(nèi)傷發(fā)熱（155）
三十七、臟躁（159）三十八、抑郁癥（162）三十九、梅核氣（165）四十、肌衄（167）
四十一、鼻衄（172）四十二、虛勞（173）四十三、痹證（174）四十四、痿證（181）四十五、閉經(jīng)（183）四十六、痛經(jīng)（184）四十七、經(jīng)期延長(zhǎng)（186）
四十八、月經(jīng)過(guò)多（187）四十九、閉經(jīng)（188）五十、缺乳（189）五十一、乳癖（189）
五十二、肝著（190）五十三、蛇丹痛（191）五十四、脫發(fā)（192）五十五、濕疹（194）
五十六、風(fēng)疹（195）五十七、口瘡（197）五十八、痤瘡（198）五十九、唇風(fēng)（199）
典型病案（附李老點(diǎn)評(píng)）（201）
案1胃痛·楊案（201）
案2胃痛·王案（202）
案3胃痛·蘇案（204）
案4胃痞·張案（207）
案5胃痞·王案（209）
案6胃痞·胡案（211）
案7泄瀉·劉案（213）
案8泄瀉·安案（215）
案9痢疾·鐘案（217）
案10脅痛·賀案（219）
案11黃疸·黃案（221）
案12咳嗽·鄧案（225）
案13喘證、肺癆·張案（226）
案14心悸·權(quán)案（228）
案15中風(fēng)·張案（230）
案16眩暈·馬案（232）
案17胸痹·孫案（236）
案18臟躁·趙案（238）
案19梅核氣·李案（239）
案20耳鳴·辛案（241）
案21水腫·韓案（243）
案22痹證·劉案（245）
案23血痹·郭案（247）
案24鼻淵·王案（249）
案25崩漏·韓案（251）
案26痛經(jīng)·賈案（253）
案27經(jīng)亂·趙案（255）
案28閉經(jīng)·陳案（257）
案29乳癖·應(yīng)案（259）
案30乳癖·王案（261）
疑難危重或罕見(jiàn)疾病病案（265）
案1昏迷、黃疸、臌脹·李案（265）
案2昏迷、黃疸·李某母親案（266）
案3痿證·孟案（267）
案4頑固型頭痛·周案（268）
案5、6食管燒傷·劉兩案（269）
案7腦外傷·李案（270）
案8、9疰夏·王案、張案（271）
案10昏迷·楊案（273）
附篇
科研創(chuàng)新（277）
五十余載教育概況——教學(xué)相長(zhǎng)，桃李芬芳（279）
第一部分學(xué)術(shù)思想篇 李振華臨證經(jīng)驗(yàn)集
脾胃病學(xué)術(shù)思想
脾胃病
數(shù)十年來(lái)，通過(guò)臨床實(shí)踐體會(huì)，特別對(duì)脾胃學(xué)說(shuō)的精細(xì)研究，越來(lái)越感覺(jué)脾胃對(duì)人體生命的重要性。在《內(nèi)經(jīng)》即有詳細(xì)的對(duì)脾胃的論述，如《素問(wèn)·靈蘭秘典論》：“脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉�！薄端貑�(wèn)·玉機(jī)真臟論》：“脾為孤臟，中央土以灌四旁�！薄端貑�(wèn)·厥論》：“脾主為胃行其津液者也”。脾主運(yùn)化水谷之精微，脾主升清，化生氣血，營(yíng)養(yǎng)全身。胃主降濁，胃氣下降，食物得以下行，升降正常濁氣才能排泄，腑氣才能通利，升降得宜，才能維持人體生命營(yíng)養(yǎng)之需要。故后世歷代醫(yī)家將脾胃作為氣血生化之源，后天元?dú)庵�。醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》說(shuō)：“脾旺四季不受邪”。金元四大家之一的李東垣在《脾胃論》中載：“內(nèi)傷脾胃，百病由生�！庇终f(shuō)：“善治病者，唯在調(diào)理脾胃�！崩罾贤ㄟ^(guò)多年臨床實(shí)踐，不僅充分認(rèn)識(shí)到脾胃對(duì)人體生命的重要性。在實(shí)踐中并逐步掌握脾胃病的病理特點(diǎn)和治療規(guī)律。提出以下脾胃病的學(xué)術(shù)思想。
1.脾本虛證，無(wú)實(shí)證，胃多實(shí)證，脾虛為氣虛，甚至陽(yáng)虛無(wú)陰虛，胃有陰虛證
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)脾胃均有虛、實(shí)的記載，如《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》提出：“陽(yáng)道實(shí)，陰道虛”。《靈樞·本神論》：“脾氣虛，則四肢不用，五臟不安�！薄秲�(nèi)經(jīng)》對(duì)脾胃虛、實(shí)證雖有記載，不僅癥狀缺乏，更無(wú)方藥。
后世有的醫(yī)家遵《內(nèi)經(jīng)》之旨，曾有提出脾虛多實(shí)少之說(shuō)。如王叔和曰：“脾氣盛則夢(mèng)歌樂(lè)體重，手足不舉�！睆�?jiān)卦疲骸捌?shí)則時(shí)夢(mèng)筑墻垣蓋層，盛則夢(mèng)歌樂(lè)，虛則夢(mèng)飲食不足�！闭{(diào)治之法則依“脾虛以甘草、大棗之類(lèi)補(bǔ)之；實(shí)則以枳殼瀉之�！崩罾贤ㄟ^(guò)多年臨床實(shí)踐觀察，歷代醫(yī)家不僅缺乏脾實(shí)證的記載，既無(wú)瀉脾之法，更無(wú)伐脾之方，亦無(wú)攻脾之藥。雖有論“脾實(shí)”之理但不明，立瀉脾之理而不徹，所設(shè)健脾之方，實(shí)則疏肝瀉胃也。近代個(gè)別醫(yī)家亦有論脾實(shí)之說(shuō)，認(rèn)為“濕熱蘊(yùn)結(jié)”即為脾實(shí)。豈不知濕熱蘊(yùn)結(jié)之源，本于脾虛，脾失健運(yùn)則生濕，濕為有形之物，易阻滯氣機(jī)，氣有余則生熱，故濕熱蘊(yùn)結(jié)證李老認(rèn)為此為本虛標(biāo)實(shí)證。本虛源于脾虛，濕熱源于濕阻氣機(jī)。故此證為虛實(shí)交錯(cuò)，虛中之實(shí)證，非脾實(shí)之證。亦有人提出瀉脾實(shí)之藥，如山藥、蓮子、白扁豆等。也有提出瀉脾之藥如石斛、麥冬、白芍等。李老認(rèn)為，脾喜燥而惡濕，山藥、蓮子、白扁豆等皆為甘平淡滲利濕之品，皆有助于脾氣虛之病理，豈能瀉脾實(shí)？麥冬、石斛、白芍之類(lèi)其性味甘涼酸，具有清熱養(yǎng)胃陰的作用，豈能伐脾？李老根據(jù)多年臨床實(shí)踐觀察，創(chuàng)新性的提出，脾本虛證，無(wú)實(shí)證之論點(diǎn)。
“脾為胃行其津液者也”，其運(yùn)化食物精微之功能則賴(lài)于脾氣，甚則脾陽(yáng)。如脾失健運(yùn)，飲食入胃，則不能及時(shí)和降，食物停留在胃，故胃多實(shí)證。其他如肝氣郁滯橫逆于胃，使胃氣不能下降；或暴飲暴食；或嗜酒肥甘；或久病胃氣虛弱等均可導(dǎo)致胃腐熟無(wú)力，食物停滯在胃。故李老提出胃多實(shí)證，胃不能及時(shí)的腐熟下降，可因?qū)嵍缕馓摗Ｆ⑹Ы∵\(yùn)，也可因虛而致胃實(shí)。
脾為太陰之至陰，時(shí)刻在運(yùn)化一日三餐之營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。脾主中焦，其運(yùn)化營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到各個(gè)臟腑肌肉以及諸肢百骸，其運(yùn)化之功能，全賴(lài)于脾氣（陽(yáng)）。如胃實(shí)因?qū)嵍缕⑻摚蛩紤]過(guò)度，日久傷脾，或饑飽勞倦，或用藥失誤，過(guò)服寒涼等均可傷脾氣甚則脾陽(yáng)。故脾氣（陽(yáng)）虛證臨床則獨(dú)見(jiàn)。由于脾為太陰之至陰，喜燥而惡濕。其運(yùn)化水谷之精微依靠脾氣、脾陽(yáng)。燥為陽(yáng)，濕屬陰，其喜燥而惡濕，可見(jiàn)其陽(yáng)常不足，濕（陰）常有余，而無(wú)陰虛�！端貑�(wèn)·至真要大論》中的病機(jī)十九條說(shuō)：“諸濕腫滿，皆屬于脾”又說(shuō)明眾多濕盛中滿之癥，皆有脾氣不足，健運(yùn)失常，濕盛淤積而為病。李老經(jīng)多年臨床實(shí)踐，亦未見(jiàn)脾陰虛之論述和有效藥物記載。更未見(jiàn)脾陰虛之病證。故李老提出脾本虛證，無(wú)實(shí)證，胃多實(shí)證，脾虛為氣虛，甚至陽(yáng)虛無(wú)陰虛，胃有陰虛證。
2.肝脾胃相關(guān)，治脾胃必須聯(lián)系肝
李老認(rèn)為，人是有機(jī)的整體，脾胃與其他臟腑相互依存，相互制約，有機(jī)的平衡以維持生生之機(jī)。尤其五臟六腑皆稟受脾胃之營(yíng)養(yǎng)運(yùn)化，而發(fā)揮其生理作用。因而脾胃的病變必然影響其他臟腑，其他臟腑陰陽(yáng)之失調(diào)也必然影響脾胃。正如李東垣所說(shuō)：“脾胃虛則五臟六腑、十二經(jīng)、十五絡(luò)、四肢皆不得營(yíng)運(yùn)之氣而百病生焉�！绷硪环矫�，其他臟病變亦可波及脾胃。而在諸臟腑中，肝臟與脾胃的關(guān)系更為密切。肝為陽(yáng)臟，體陰而用陽(yáng)，其功能主疏泄條達(dá)，肝疏泄條達(dá)正常，脾土才能正常運(yùn)化而不致壅滯。如情志傷肝，肝郁氣滯，失其疏泄條達(dá)，橫逆脾胃可導(dǎo)致脾胃升降失常，即所謂木郁克土；如飲食損傷脾胃；或久病脾胃虛弱，濕阻中焦，肝氣失其正常的疏泄條達(dá)，均可導(dǎo)致肝脾失調(diào)或肝胃不和，即土壅木郁。故二臟中任何一臟有所偏盛或偏衰，均可能是上述關(guān)系遭到破壞，出現(xiàn)肝、脾、胃彼此乘侮異常，尤其肝失疏泄條達(dá)，橫逆脾胃是導(dǎo)致脾胃病極為重要的因素。在脾胃病的病程演變、轉(zhuǎn)歸、愈后中，肝、脾、胃的協(xié)調(diào)及病理影響起著關(guān)鍵的作用。李老多年臨床觀察三者的關(guān)系，在脾胃病中表現(xiàn)為脾常虛，肝常郁，胃常滯，很少單獨(dú)之為病。故李老強(qiáng)調(diào)在治療脾胃病時(shí)必須輔以疏肝理氣之品�！爸胃慰梢园参浮敝委煾尾∫啾仨氉⒁饨∑⒑臀�。根據(jù)病機(jī)重在肝、脾、胃之虛、實(shí)、寒、熱不同而隨證治之。李老在研究“七五”國(guó)家重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目“慢性萎縮性胃炎”時(shí)，根據(jù)脾虛、肝郁、胃滯的病理特點(diǎn)在治法上原則性的提出了脾宜健，肝宜疏，胃宜和的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。他是根據(jù)以上肝、脾、胃三者生理、病理關(guān)系而提出的。
3.治脾兼治胃，治胃亦必兼治脾，脾胃病不可單治一方
脾胃相表里，關(guān)系密切。脾為胃行其津液，脾主運(yùn)化水谷之精微；胃主受納，腐熟水谷。胃之和降正常，才能有助脾之運(yùn)化而生氣血，脾之運(yùn)化正常，才有助于胃之腐熟和降，二者只能相得，不能相失。故脾主升清，胃主降濁，二者緊密相連。李老認(rèn)為，脾氣虛弱，不能為胃正常的行其津液，則影響胃的受納腐熟，極易導(dǎo)致胃滯，形成脾虛加有胃滯。如暴飲暴食，嗜酒肥甘，胃失腐熟和降，食積停胃，影響脾的運(yùn)化而致脾虛，形成虛因?qū)崪�。故脾胃病常不單方為病，故在治療上益氣健脾而不消胃滯，則胃已積之滯難除；僅消胃滯而不健脾，則脾氣難復(fù)，即使胃之積滯暫去，猶有復(fù)積之虞。故慢性脾胃病當(dāng)脾胃同治，不可單治一方，在治法上應(yīng)根據(jù)虛、實(shí)之不同來(lái)調(diào)整治療，不能相等視之。如脾虛為主，當(dāng)以健脾益氣兼顧消食和胃，即補(bǔ)重于消。如以胃實(shí)為主，治在消重于補(bǔ)。臨證消補(bǔ)適當(dāng)，分清病機(jī)，根據(jù)主次，隨證治之，方可得桴鼓之效。
4.脾胃病，胃陰虛證，用藥以輕、靈、甘、涼
胃陰虛證，多因外感熱性病，（包括熱性傳染�。┖笃冢邿醾�；或胃病過(guò)用溫燥之品而傷陰；或素體陰虛內(nèi)熱，以及其他疾病傷及胃陰。由于脾喜燥而惡濕，得陽(yáng)始運(yùn)，胃喜滋潤(rùn)，陽(yáng)明燥土得陰自安。本病以胃陰虛為主，陰虛又可產(chǎn)生熱燥，對(duì)此陰虛為主，虛熱夾雜之虛證，李老在治療用藥上，非常謹(jǐn)慎。本病常以饑不欲食，少食則飽，咽干口渴而少飲，舌質(zhì)紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。用一般健胃之藥，多芳香燥濕而傷陰；用滋陰之藥又多膩胃而影響食欲。故李老常以輕、靈、甘、涼之法，多服而收效。本病由于胃陰傷之虛證，藥量不易過(guò)大，大則不易吸收，本病虛、實(shí)夾雜多變，故用藥以靈活，以適病機(jī)。甘宜入脾，但以甘平為主，不宜燥而傷陰。涼可清熱，不宜藥寒而燥濕傷陰。在用藥上李老常以葉天士的沙參麥冬湯化裁用藥，如遼沙參、麥冬、石斛、天花粉、知母；胃滿腹脹不欲食加山楂、神曲、炒麥芽、雞內(nèi)金等；如腹脹甚者加郁金、烏藥、蘿卜種理氣而不香燥之品，亦重用白芍、烏梅、大棗、甘草酸甘化陰而收效。本病在慢性脾胃病中發(fā)病率常不到5%。臨床少見(jiàn)，治療棘手，不宜輕視。
5.對(duì)肝腎陰虛，并有脾胃氣虛的證治
任何疾病通過(guò)辨證，在病理上，陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)僅見(jiàn)一方者，如純表、純里等，由于病機(jī)單純，易于提出治法和方藥。若虛、實(shí)、寒、熱并見(jiàn)者，因病理復(fù)雜，用藥性味不同，比較難治，特別在久病或年老體弱者多見(jiàn)。在慢性脾胃病中，如患者肝陰虧損或肝腎陰虛較甚，陰虛產(chǎn)生內(nèi)熱，出現(xiàn)虛煩，頭暈，耳鳴甚則心腎不交，煩躁不得眠。同時(shí)又內(nèi)傷脾胃，輕則脾氣虛，甚則陽(yáng)虛。出現(xiàn)食少腹脹，嚴(yán)重的出現(xiàn)久瀉不止。由于脾喜燥而惡濕，用健脾燥濕之藥，則易傷陰，使肝腎陰虛之癥狀加重。因腎喜滋潤(rùn)，用滋陰養(yǎng)肝之藥多滋膩助濕，易傷脾氣，使脾胃病情加重。如脾、腎雙方用藥都兼顧，則藥性矛盾，不僅效果緩慢，如藥量稍重一方，就會(huì)出現(xiàn)對(duì)方病情不適甚至出現(xiàn)副作用。脾、腎都是虛證，但一喜滋潤(rùn)，一喜干燥，用藥矛盾之證。李老主張對(duì)此病之治療應(yīng)宜先調(diào)理脾胃，脾健則津液氣血生化有源，促使肝腎之陰復(fù)。但應(yīng)用健脾胃之藥以淡滲、輕靈、平和為要，不宜過(guò)用芳香溫燥之品，以免燥濕傷陰。待脾胃健飲食好轉(zhuǎn)，宜逐步酌加養(yǎng)陰之品。但養(yǎng)陰之藥不宜過(guò)用滋膩，以免膩胃助濕傷脾。本法在治療上，注意用藥平穩(wěn)，宜有方有守，藥量宜輕，隨證靈活加減變換藥物，自可收到效果。如治療臌脹病肝腎陰虛證又腹水明顯難治之證易常取得療效。
6.對(duì)濕熱纏綿互結(jié)證治
對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)，纏綿難愈之證，近代有人認(rèn)為是脾實(shí)之證。李老認(rèn)為本證是本虛標(biāo)實(shí)，寒、熱矛盾交錯(cuò)之證。因脾主運(yùn)化，如脾虛健運(yùn)失職，則生濕，濕盛瘀滯中焦易阻滯氣機(jī)而為標(biāo)實(shí)。氣有余則生熱，濕為陰邪，熱為陽(yáng)邪，此種虛、實(shí)、寒、熱不同質(zhì)的病理，互結(jié)一起，在治法上祛寒濕當(dāng)以溫藥和之，以助脾運(yùn)而化濕，但溫藥則助熱。清熱宜苦寒燥濕清熱，但藥性寒涼則易損傷脾氣或脾陽(yáng)。這種陰陽(yáng)、虛實(shí)、寒熱病理矛盾互結(jié)之證，故清代名醫(yī)葉天士說(shuō)：“濕熱纏綿，病難速易�！崩罾蠈�(duì)本證在治法上宜先用苦寒燥濕清熱之品，如大黃、黃芩、梔子、茵陳等。根據(jù)熱之輕重而選用。但苦寒清熱之藥，應(yīng)熱清大半即止，切不可太過(guò)，過(guò)則苦寒易損傷脾氣（脾陽(yáng)），使?jié)裥凹又�。熱減大半應(yīng)及時(shí)用健脾利濕之品，以治其本虛。同時(shí)佐以疏肝理氣的藥物，氣行則濕行，濕去則熱無(wú)所存。運(yùn)用這一觀點(diǎn)，特別是在治療黃疸陽(yáng)黃熱重于濕等多種濕熱互結(jié)病癥，療效卓著。
7.脾胃病之證治
中醫(yī)學(xué)對(duì)任何疾病在藥物治療上，必須通過(guò)辨證，分析出病機(jī)，才能提出治法用藥，從而顯出藥物之作用。所以中藥只有在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，理、法、方、藥前后吻合，才能體現(xiàn)中藥療效的價(jià)值。脾胃病的證治，據(jù)以上所述，脾本虛證，無(wú)實(shí)證，虛為氣虛，甚至陽(yáng)虛，無(wú)陰虛；胃多實(shí)證，亦有陰虛證；治脾胃必須密切聯(lián)系肝，治脾虛證亦必須兼治胃，治胃亦必須兼治脾；這是李老多年來(lái)對(duì)脾胃病的病理或治法總的認(rèn)識(shí)。故在治法上簡(jiǎn)明的提出：“脾宜健，肝宜疏，胃宜和”的九字要訣。但肝、脾、胃在病理上不僅有輕重之別，亦非平均的各占三分之一。同時(shí)肝、胃在病理上還有虛、實(shí)、寒、熱之變。而脾僅有虛證，氣虛甚則陽(yáng)虛，故脾虛是脾胃病之基礎(chǔ)。肝、胃應(yīng)觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之，這是李老治療脾胃病之法，亦是辨證用藥之依據(jù)。
根據(jù)脾胃病脾虛是病理基礎(chǔ)。多年來(lái)，在治法上李老根據(jù)歷代治脾虛之法，如淡滲利濕、芳香化濕、苦溫、辛溫甚至大辛大溫之溫化寒濕，以至濕邪化熱之苦寒燥濕，無(wú)一不是健脾祛濕之法。這不僅說(shuō)明脾喜燥而惡濕，也可見(jiàn)脾本虛證而無(wú)實(shí)證。同時(shí)李老得出脾胃病在病理上，肝、脾、胃密切相連。在用藥上李老尋找了歷代不少有關(guān)治肝、脾、胃的方藥，如四苓散、五苓散、平胃散、胃苓湯、參苓白術(shù)散、香砂和中湯、香砂養(yǎng)胃湯、四逆湯、理中湯、桂附理中湯、苓桂術(shù)甘湯、黃芪建中湯、保和丸、健脾丸、二陳湯、四君子湯、五味異功散、六君子湯等等，這些方藥在治療上多偏于治肝、脾、胃一方或兩方為病者，確有療效，但缺乏兼顧到治肝、脾、胃三方之藥物。唯發(fā)現(xiàn)清代·汪昂所著《醫(yī)方集解》中香砂六君子湯，藥品雖八味，但兼顧肝、脾、胃較全面。如黨參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾為主；陳皮、半夏、砂仁除濕和胃；砂仁、陳皮配香附疏肝理氣。時(shí)后清代名醫(yī)陳修園對(duì)香砂六君子湯的評(píng)價(jià)說(shuō)：“百病皆依此方而收功�！崩罾弦嗾J(rèn)為香砂六君子湯藥味雖然不多，但非常符合脾胃病在治療上脾宜健，肝宜疏，胃宜和的治療原則。多年來(lái)李老在治療慢性脾胃病中，根據(jù)脾、胃、肝之虛、實(shí)、寒、熱的程度不同，以此方為基礎(chǔ)加減化裁，增加了疏肝的藥物如枳殼、郁金；以及協(xié)調(diào)肝脾的桂枝、白芍，創(chuàng)立了香砂溫中湯。本方的藥物組成為白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、香附、砂仁、川樸、枳殼、郁金、桂枝、白芍、木香、甘草。以下簡(jiǎn)稱(chēng)此方為基礎(chǔ)方。脾胃病據(jù)統(tǒng)計(jì)90%以上都為脾胃氣虛，但在發(fā)作之時(shí)，多偏于肝胃不和或氣滯血瘀，或氣郁化熱，或飲食所傷之虛實(shí)證。故本基礎(chǔ)方之制定以
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