前言序章  心律失常引起心悸和氣急的機制(附自我檢查)  心搏的機制  心律失常是心搏的節(jié)律出現異常的狀態(tài)  心臟的構造  心臟不斷收縮和擴張把氧氣和營養(yǎng)輸送到 前言序章 心律失常引起心悸和氣急的機制(附自我檢查) 心搏的機制 心律失常是心搏的節(jié)律出現異常的狀態(tài) 心臟的構造 心臟不斷收縮和擴張把氧氣和營養(yǎng)輸送到全身 表現在身體上的癥狀 不僅出現心悸和脈搏紊亂，還會出現眩暈或氣急等 怎樣看心電圖① 一次搏動“撲通”表現為有規(guī)律的波形 怎樣看心電圖② 心律失常會在波形和經過時間上出現異常 心電圖的診斷 從心電圖的波形可以判斷心臟發(fā)生了什么 自我檢查你的心律失常嚴重嗎? 根據自覺癥狀和檢查結果確認危險程度 專欄1 女性在雌激素的保護作用下相比男性不易患心臟病第一章 確定心律失常種類和原因的檢查 發(fā)現心律失常① 有時在輕微的癥狀或檢查結果中可能隱藏著重大的疾病 發(fā)現心律失常② 40歲以上每年至少要接受一次心電圖檢查 發(fā)現心律失常③ 對心律失常進行診斷并確定治療方針是心臟內科的職責 檢查的流程 檢查的關鍵是心電圖檢查。重要的是要“捕捉到”心律失常 初診／問診 準確告訴醫(yī)生從何時開始出現何種癥狀以及家族病史和生活習慣 初診／血壓測定和身體觀察 在血壓測定后醫(yī)生通過感官確認癥狀 心電圖的種類 根據癥狀的出現方式和頻度采用不同的檢查時間和方式 初診／心電圖①12導聯心電圖檢查 在體檢中也會實施。無痛，可在短時間內完成 精密檢查／心電圖②運動負荷心電圖檢查 通過運動誘發(fā)心律失常。也可確認有無缺血性心臟病 精密檢查／心電圖③攜帶式心電圖檢查 24小時連續(xù)進行測定。可以發(fā)現容易錯過的心律失常 精密檢查／心電圖④行動記錄儀 可以從自覺癥狀時起回溯記錄心電圖 初診／其他檢查①驗血和驗尿 采集血液和尿液檢查心律失常的原因和并發(fā)癥 初診／其他檢查②胸部x線檢查和心臟超聲波檢查 利用X線和超聲波檢查心臟的形狀、大小與跳動異常 精密檢查／其他檢查③心肌灌注顯像 將藥物攝入體內對心臟進行拍攝，可以確認心肌梗死和缺血性心臟 病的有無 精密檢查／其他檢查④心臟導管檢查 從大腿根部的血管插入細導管檢查心臟的內部 專欄2 將四肢放在桶中進行記錄是心電圖的雛形第二章 加快減慢心律失常的種類與治療方法 心律失常的類型 心律失�？煞譃樾牟�加快和減慢兩種類型 心律失常的危險度 有些危險的心律失常可引起猝死和腦梗死 類型①引起猝死 有時發(fā)作后2～3分鐘即可致死。在健康人身上也會發(fā)生 類型②引起心功能不全 心搏的紊亂會增加心臟的負擔。心臟病患者尤其要注意 類型③引起腦梗死 心臟的異常有時會波及腦部。元兇是心房發(fā)生痙攣的心房顫動 心律失常的種類變快的心動過速 期外收縮 陣發(fā)性室上性心動過速 室性心動過速 心房撲動 心房顫動 心室顫動 竇性心動過速 心律失常的種類變慢的心動過緩 病態(tài)竇房結綜合征 房室傳導阻滯 束支傳導阻滯 心律失常的治療方法 根據患者的情況進行治療。同時注意并發(fā)癥和引發(fā)心律失常的契機 藥物療法①治療藥物的作用 控制心律失常之外也用于基礎疾患和生活改善 藥物療法②治療藥物的種類 用于心律失常治療的藥物一覽 非藥物療法①(心動過速)導管射頻消融 燒除引起心律失常的原因部分。針對心搏變快的心動過速性心律失 常有效的治療方法 非藥物療法⑦(心動過速、心動過緩)人工起搏器、植入式除顫器 感知心搏的異常并通過電刺激使之恢復正常的治療方法 心律失常的急救措施 每個人都可以做到!決定生死的急救措施 [急救措施的流程] [心肺復蘇法] [自動體外式除顫器] [心律失常患者平時要注意的五個要點] 專欄3 心律失常治療不斷取得進展，今后甚至會著眼于基因第三章 怎樣度過日常生活不會引起心律失常 心律失常發(fā)作的誘因① 日常生活中容易引發(fā)心律失常發(fā)作的四大誘因 心律失常發(fā)作的誘因② 急劇增加的心臟負擔會成為發(fā)作的導火線 誘因自查表你的發(fā)病契機是什么 心律失常發(fā)作的誘因與預防①溫度變化 急劇的溫度變化會引起血管收縮和血壓上升 心律失常發(fā)作的誘因與預防②精神壓力 日常的興奮、緊張和不安等引起血壓和心搏數升高 心律失常發(fā)作的誘因與預防③急劇動作 急劇的動作會使血壓變動 心律失常發(fā)作的誘因與預防④上廁所 在排泄前后和排泄的過程中血壓會劇烈變化 心律失常發(fā)作的誘因與預防⑤洗澡 浴室的環(huán)境和洗澡的方式會引起血壓和心搏數的變動 心律失常發(fā)作的誘因與預防⑥嗜好 飲酒的方式以及吸煙會使血壓和心搏數升高 專欄4 紅酒能預防動脈硬化嗎第四章 改善生活習慣．關愛心臟，減少發(fā)作 引起心律失常的風險 生活習慣紊亂、精神壓力等會形成容易發(fā)生心律失常的體質 改善引起心律失常的風險 對吸煙和引起肥胖的生活習慣加以改善可預防心臟病和心律失常 飲食改善①均衡飲食 以魚類和蔬菜為中心的均衡飲食是最基本的 飲食改善②鹽分和脂質 過量攝取鹽分和脂質是成為高血壓和動脈硬化的原因 飲食改善③酒精 控制酒量和下酒菜與酒和諧相處 改善缺乏運動有氧運動 推薦可改善肥胖降低血壓的步行 減壓①家務和工作 不讓壓力積蓄。甚至會帶來失眠及吸煙等生活習慣上的不良影響 減壓②睡眠 小睡15分鐘也非常有效。睡眠會降低血壓，放松身心 自主神經與心律失常 自主神經過度活躍會引起心律失常 專欄5 不吃飯減肥會引起形成心律失常誘因的隱性肥胖第五章 不妨了解一下引起心律失常的疾病和藥物 引起心律失常的疾病和藥物 除心臟病外其他疾病和藥物也會引起 引起心律失常的心臟疾�、傩呐K病的種類 心悸、氣急、胸痛、浮腫等等是心臟病的危險信號 引起心律失常的心臟疾�、谌毖�性心臟病和心肌梗死的癥狀 特征是胸部突然劇烈疼痛，持續(xù)15分鐘以上會危及生命 引起心律失常的心臟疾�、廴毖�性心臟病 由于動脈硬化或痙攣引起血管狹窄。胸部疼痛加劇時要注意 引起心律失常的心臟疾病④心肌梗死 血管堵塞，血液無法流動。心肌梗死要立即叫救護車 心臟病以外的疾病 甲狀腺及呼吸器官的疾病也會出現心悸和心律失常 引起心律失常的藥物 有時正在服用的藥物會引起新的心律失常 引起心律失常的心理疾病 對疾病的強烈不安和強烈的精神壓力有時也會引起心律失常