前言第一章  不要放過(guò)心臟的異常  心悸1發(fā)作的原因    心臟是怎樣撲通撲通直跳的  心悸2發(fā)作的條件    可以分為心臟的問(wèn)題及心臟以外的問(wèn)題  心悸3心律失常與 前言第一章 不要放過(guò)心臟的異常 心悸1發(fā)作的原因 心臟是怎樣撲通撲通直跳的 心悸2發(fā)作的條件 可以分為心臟的問(wèn)題及心臟以外的問(wèn)題 心悸3心律失常與危險(xiǎn)程度 伴隨有胸痛、氣急、眩暈等癥狀時(shí)危險(xiǎn)度較高 氣急1氣急出現(xiàn)的原因 主要原因是由呼吸系統(tǒng)及心臟的問(wèn)題引起體內(nèi)缺氧 氣急2嚴(yán)重程度 通過(guò)氣急出現(xiàn)的方式和條件可以區(qū)分是不是呼吸系統(tǒng)的疾病 氣急3疾病的種類 伴隨有胸痛時(shí)可能是缺血性心臟病、心肌梗死 胸痛1心臟病的確認(rèn) 擴(kuò)散性或移動(dòng)性的疼痛可能是心臟病 胸痛2就診的緊急程度 確認(rèn)胸痛的方式和伴隨的癥狀來(lái)推斷病名 怎樣去就診 如有擔(dān)心請(qǐng)去內(nèi)科或心內(nèi)科就診 一般檢查1檢查的種類 在問(wèn)診和診察后通過(guò)簡(jiǎn)單的檢查了解全身的狀態(tài) 一般檢查2問(wèn)診 從自覺(jué)癥狀、病史、生活習(xí)慣可以作出大致的診斷 一般檢查3診察(視診、觸診、聽(tīng)診) 通過(guò)看、摸、聽(tīng)來(lái)檢查血管和心臟的狀態(tài) 一般檢查4血壓測(cè)定和驗(yàn)血 分析血壓和血液成分把握危險(xiǎn)因子是否存在 一般檢查5心電圖檢查 捕捉電興奮找到出現(xiàn)異常的部位 一般檢查6胸部X線檢查 通過(guò)胸部x線檢查觀察心臟和肺的危險(xiǎn)部位 特殊檢查1檢查的種類 檢查心臟及血管的狀態(tài)把握病名和狀態(tài) 特殊檢查2運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) 檢查運(yùn)動(dòng)時(shí)及運(yùn)動(dòng)剛完成時(shí)心電圖的變化 特殊檢查3動(dòng)態(tài)心電圖 通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖測(cè)量?jī)x記錄24小時(shí)的心電圖 特殊檢查4心臟超聲波、多普勒彩超 用超聲波檢查心功能及內(nèi)部的形態(tài) 特殊檢查5心肌灌注顯像 正確把握心肌的狀態(tài)進(jìn)行心肌梗死與缺血性心臟病的診斷 特殊檢查6MDCT 拍攝心臟和血管的立體圖像觀察冠狀動(dòng)脈堵塞的情況 特殊檢查7冠狀動(dòng)脈造影檢查 將導(dǎo)管插入動(dòng)脈正確了解血管的情況 第一章中出現(xiàn)的病名解說(shuō)第二章 了解心臟的構(gòu)造和疾病 心跳的原理 心臟的收縮是由電刺激而產(chǎn)生的 心律失常1心律失常的種類 心律失常分為過(guò)快、過(guò)慢、紊亂三種 心律失常2脈搏有規(guī)律性加快的類型 由于電刺激傳導(dǎo)路線異常導(dǎo)致每分鐘脈搏有規(guī)律性加快 心律失常3脈搏減慢的類型 脈搏變慢出現(xiàn)眩暈、昏迷等 心律失常4脈搏跳躍的類型 感到心頭一跳的期外收縮在健康人的身上也可見(jiàn) 心律失常5完全紊亂的類型 心房無(wú)序顫動(dòng)，引起腦梗死的心房顫動(dòng) 心律失常6失去意識(shí)的類型 心室痙攣顫動(dòng)，引起昏迷乃至猝死的心室顫動(dòng) 心臟血液循環(huán)的原理 心臟起到將血液送出并使其循環(huán)的作用 動(dòng)脈硬化1動(dòng)脈硬化與缺血性心疾患 缺血性心臟病和心肌梗死由血管變窄的動(dòng)脈硬化引起 動(dòng)脈硬化2動(dòng)脈粥樣硬化 血管內(nèi)膜形成粥樣硬化使血液通路變窄 缺血性心臟病1勞作性缺血性心臟病 進(jìn)行增加心臟負(fù)擔(dān)的行動(dòng)后發(fā)作 缺血性心臟病2臥位性缺血性心臟病 冠狀動(dòng)脈痙攣即使躺著也可能發(fā)作 缺血性心臟病3穩(wěn)定型缺血性心臟病和不穩(wěn)定型缺血性心臟病 從冠狀動(dòng)脈的內(nèi)膜是否破裂可以知道缺血性心臟病的危險(xiǎn)程度．． 心肌梗死發(fā)作的機(jī)制 冠狀動(dòng)脈堵塞，心肌壞死危及生命 大動(dòng)脈瘤1大動(dòng)脈瘤的種類 大動(dòng)脈壁像腫瘤一樣膨起 大動(dòng)脈瘤2大動(dòng)脈夾層瘤 血管壁被撕裂血液流入中膜 專欄1不伴隨癥狀的心肌梗死第三章 在飲食和生活中設(shè)法保護(hù)你的心臟 危險(xiǎn)因素1生活習(xí)慣病和吸煙 高脂血癥、高血壓、糖尿病和吸煙是引發(fā)心臟病的條件 危險(xiǎn)因素2代謝綜合征 消除代謝綜合征是預(yù)防心臟病的捷徑 飲食生活改善1危險(xiǎn)的飲食習(xí)慣 你的飲食習(xí)慣是否會(huì)給心臟帶來(lái)?yè)p傷 飲食生活改善2高中性脂肪血癥(高脂血癥) 通過(guò)飲食限制降低難以用藥物控制的中性脂肪值 飲食生活改善3飲食方法 食物要仔細(xì)咀嚼防止餐后高血糖 飲食生活改善4烹飪法、調(diào)味料 引發(fā)高血壓、浮腫的鹽分過(guò)量會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān) 飲食生活改善5不同疾病的飲食 在外面吃飯?jiān)趺闯裕�不同危險(xiǎn)因素要注意些什么 嗜好的注意1吸煙 尼古丁的攝取會(huì)給心臟帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)首先要戒煙 嗜好的注意2飲酒 日本酒一兩、啤酒一瓶以下超過(guò)適當(dāng)?shù)牧烤蜁?huì)引起心臟病 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣1危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)過(guò)多、運(yùn)動(dòng)不足 你的運(yùn)動(dòng)方式是否會(huì)給心臟帶來(lái)負(fù)擔(dān) 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣2MeTS數(shù)(運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度) 確認(rèn)會(huì)引起心悸、氣急的體力水平 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣3有氧運(yùn)動(dòng) 瞬間爆發(fā)力和緊張感較少的運(yùn)動(dòng)有益于健康維持 日常生活1危險(xiǎn)的工作和家務(wù) 你的生活方式是不是提高了心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)性 日常生活2正確的工作和家務(wù)方法 如有不適不可勉強(qiáng)精神壓力和過(guò)勞會(huì)引起猝死 日常生活3要注意的時(shí)間段 容易發(fā)作的早晨行動(dòng)要從容 日常生活4要注意的季節(jié) 設(shè)法避免急劇的溫度變化 日常生活5洗澡時(shí)要注意 浴室要事先進(jìn)行保暖以40℃上下的溫水為最佳 日常生活6性生活 追求刺激的性行為心臟病發(fā)作的可能性高 日常生活7民間療法 營(yíng)養(yǎng)飲料、桑拿等民間療法要在遵守使用限制的條件下使用 日常生活8旅行與休閑 旅行、海水浴、爬山等在行程中需要注意的問(wèn)題 自我管理檢查身體情況 測(cè)定體重、脈搏、血壓確定自己的身體狀況 專欄2心臟病患者回歸社會(huì)第四章 緩解發(fā)作、預(yù)防發(fā)作的最新治療 心律失常的治療1藥物療法 癥狀較嚴(yán)重時(shí)使用抗心律失常藥 心律失常的治療2人工起搏器與除顫器 脈搏遲緩時(shí)及引起昏迷時(shí)植入體內(nèi)調(diào)整脈搏 心律失常的治療3射頻消融 燒除引起心律失常的異常部分進(jìn)行根治 缺血性心臟病和心肌梗死的治療1藥物療法 有擴(kuò)張血管和預(yù)防血栓兩類藥物 缺血性心臟病和心肌梗死的治療2PCI 除重癥以外在局部麻醉下進(jìn)行的PCI已成為主流 大動(dòng)脈瘤的治療手術(shù)與藥物 用降壓藥控制重癥情況下使用人工血管周圍的人應(yīng)該掌握的應(yīng)急措施索引