《腦血管病圖解》是專為腦血管病的躬身實(shí)踐者寫的，分為筑基篇和實(shí)踐篇兩部分，在難度上形成一定的梯階。為了讓繁忙的醫(yī)生們?cè)诙痰臅r(shí)間內(nèi)獲得較大的信息量，《腦血管病圖解》的各個(gè)章節(jié)和病例的文字都力爭(zhēng)簡(jiǎn)明而內(nèi)涵豐富，強(qiáng)調(diào)圖和文字并用，冠名為“圖解”。從某種意義上講，《腦血管病圖解》實(shí)踐篇的病例是由神經(jīng)科醫(yī)生寫的神經(jīng)影像圖譜。與以往圖譜不同的是：臨床資料更翔實(shí)，對(duì)影像的描述和理解也更加的臨床化。我們認(rèn)為，對(duì)于臨床一線決策者，這樣的形式會(huì)更加的實(shí)用。它尤其適用于已經(jīng)具備了一定的腦血管病基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生群體。
第一篇 筑基篇
第一章 卒中綜合征
一、卒中綜合征
二、大血管源性梗死
三、心源性梗死
四、腔隙性梗死
五、少見病因和不確定病因的腦梗死
六、腦梗死診療的決策過程
七、腦血管病的鑒別診斷
八、腦血管解剖和卒中綜合征
九、卒中的自然史觀
第二章 卒中影像基礎(chǔ)
一、MRI和CT
二、卒中超聲基礎(chǔ)
第三章 卒中介入基礎(chǔ)
一、造影
二、缺血性腦血管病的診斷
三、缺血性腦血管病的治療
四、出血性腦血管病的診治
第二篇 實(shí)踐篇
病例1 內(nèi)分水嶺梗死
病例2 混合型皮質(zhì)分水嶺梗死
病例3 低度狹窄的分水嶺梗死
病例4 Limb-Shaking
病例5 類圓形皮質(zhì)梗死
病例6 卒中短期復(fù)發(fā)
病例7 大腦前動(dòng)脈梗死
病例8 癥狀性大腦中動(dòng)脈斑塊
病例9 單手無力
病例10 基底動(dòng)脈癥狀性斑塊
病例11 延髓半切綜合征
病例12 延髓“心型”梗死
病例13 孤立的雙側(cè)橋臂梗死
病例14 大腦后動(dòng)脈分布區(qū)梗死伴偏癱
病例15 雙側(cè)腦橋前外側(cè)及背外側(cè)卒中
病例16 基底動(dòng)脈高密度征
病例17 重型基底動(dòng)脈閉塞
病例18 大腦中動(dòng)脈?密度征
病例19 后循環(huán)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄
病例20 頸總動(dòng)脈閉塞
病例21 不一致的血管評(píng)估結(jié)果
病例22 無癥狀大腦中動(dòng)脈狹窄
病例23 支架術(shù)后血栓形成
病例24 腦梗死后出血
病例25 近心端栓子的信號(hào)
病例26 雙側(cè)丘腦梗死
病例27 心房黏液瘤1
病例28 心房黏液瘤2
病例29 腦橋小灶出血
病例30 基底動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
病例31 雙側(cè)大腦前動(dòng)脈梭形動(dòng)脈瘤
病例32 蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦死亡
病例33 潰瘍性結(jié)腸炎合并腦深靜脈血栓
病例34 顱內(nèi)靜脈竇血栓形成
病例35 超聲診斷腦動(dòng)靜脈畸形
病例36 Moyamoya病伴偏側(cè)舞蹈癥
病例37 出血合并梗死
病例38 甲亢-舞蹈-梗死
病例39 頸總動(dòng)脈夾層
病例40 夾層和基底動(dòng)脈尖綜合征
病例41 Call-Fleming 1
病例42 Call-Fleming 2
病例43 化療和TIA
病例44 放療和動(dòng)脈閉塞
病例45 PFO 1
病例46 PFO 2
病例47 青年卒中與大動(dòng)脈炎
病例48 動(dòng)脈炎合并椎一基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥
病例49 超聲診斷顳動(dòng)脈炎
病例50 法洛四聯(lián)癥繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥
病例51 椎動(dòng)脈發(fā)育不良
病例52 原始三叉動(dòng)脈
病例53 雙干大腦中動(dòng)脈
病例54 發(fā)育性靜脈異常
病例55 皮質(zhì)層狀壞死
病例56 先兆偏頭痛發(fā)作時(shí)的TCD
病例57 偏頭痛2
病例58 無名動(dòng)脈盜血
病例59 可逆性后部腦病綜合征
病例60 急性華勒變性
病例61 橄欖核變性
病例62 纖維肌營(yíng)養(yǎng)不良
病例63 內(nèi)囊預(yù)警綜合征
病例64 橋腦預(yù)警綜合征
病例65 急性假延髓性麻痹
病例66 Wallenberg綜合征和呼吸功能障礙
病例67 帶狀皰疹后血管病
病例68 基于循證的非循證處理
縮寫詞匯表
患者在半卵圓中心（內(nèi)分水嶺區(qū)，見病例1，3）出現(xiàn)多發(fā)病灶，有同側(cè)的大腦中動(dòng)脈狹窄，沒有心臟栓子來源的證據(jù)，提示患者的病因?qū)W機(jī)制是顱內(nèi)大血管源性卒中。此類患者具有很高的卒中復(fù)發(fā)率。在此基礎(chǔ)上，患者的治療決策要將循證醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來進(jìn)行考慮：
（1）抗血小板，急性期卒中的處理首選阿司匹林治療，可以迅速起效。對(duì)于二級(jí)預(yù)防而言，按照循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)級(jí)別（I級(jí)），腸溶阿司匹林和波利維則是首選單藥治療的藥物，其中波力維療效好于阿司匹林。但是，檢索以上的相關(guān)研究論文，發(fā)現(xiàn)這些研究都是以大樣本的包括所有分型的卒中患者作為研究對(duì)象的隨機(jī)、對(duì)照實(shí)驗(yàn)，并不是針對(duì)大腦中動(dòng)脈狹窄的治療研究。已知在以顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄為研究人群的研究中，阿司匹林和華法林的單藥治療效果均欠佳，阿司匹林的出血并發(fā)癥小于華法林；近來在以華人卒中患者為主要人組人群的研究表明，1周內(nèi)的聯(lián)合阿司匹林和波利維比單藥治療顯著減少顱內(nèi)血管狹窄患者TCD微栓子監(jiān)測(cè)的栓子數(shù)目。
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