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該書分為兩部分，第一部分主要訓(xùn)練學(xué)生與患者溝通的方法、技巧以及如何采集病史，尤其是借助SP病例培訓(xùn)學(xué)生進(jìn)行病史采集的能力。內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、問診方法、采集病史（SP病例）。第二部分為主要訓(xùn)練學(xué)生臨床操作能力和診斷思維方法。內(nèi)容包括臨床檢查、中西醫(yī)診療思維（案例分析）、綜合測試訓(xùn)練。

這是一本按照臨床診療思維過程即問診（采集病史）-查體-輔助檢查-分析結(jié)果-診療疾病綜合培訓(xùn)學(xué)生的輔助教材。對全面提升中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)很有意義。

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族文化的瑰寶，具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和深厚的群眾基礎(chǔ)，數(shù)千年來為中華民族的繁衍昌盛做出了重大貢獻(xiàn)。隨著健康中國行動的持續(xù)推進(jìn)，中醫(yī)藥發(fā)展迎來了天時、地利、人和的大好時機(jī)。黨和政府高度重視中醫(yī)藥教育工作，對人才培養(yǎng)質(zhì)量提出了新的、更高的要求，明確要強(qiáng)化學(xué)生的中醫(yī)思維和實(shí)踐能力，提高崗位勝任力。作為中醫(yī)藥高等教育工作者，深感責(zé)任重大、使命光榮。
為此，我們組織長期在臨床教學(xué)一線工作的優(yōu)秀教師，系統(tǒng)總結(jié)了中醫(yī)藥臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與成果。歷時兩年，共同編寫整理了《中西醫(yī)臨床診療思維能力訓(xùn)練》，該書作為指導(dǎo)教材，旨在遵循中醫(yī)、中西醫(yī)人才成長規(guī)律的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)學(xué)生展開基于問題的學(xué)習(xí)（problembasedlearning，PBL）、基于案例的學(xué)習(xí)（case-based learning，CBL）、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（team-based learning，TBL）和基于研究的學(xué)習(xí)（research-based learning，RBL）等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)縝密的臨床思維能力和大醫(yī)精誠的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，促使學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，為今后步入社會能夠高質(zhì)量完成中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、文化傳承與社會服務(wù)的職能和使命打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
由于經(jīng)驗(yàn)不足以及水平有限，編寫中存在著諸多不足和問題，懇請各位同仁、師生多提寶貴意見，督促我們不斷完善與提高，共同促進(jìn)再版修訂。
在此，非常感謝河北中醫(yī)藥大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持！非常感謝參與編寫工作的各位教師及在編寫工作中給予幫助的各位同仁！
《中西醫(yī)臨床診療思維能力訓(xùn)練》編寫小組
2023 年6 月

第一章問診/1
第一節(jié)問診重要性/1
第二節(jié)問診方法及注意事項(xiàng)/1
第三節(jié)問診內(nèi)容/2
第四節(jié)問診技巧/4
第二章醫(yī)患溝通技巧/7
第一節(jié)首診醫(yī)患溝通技巧/7
一、門診醫(yī)患溝通技巧/7
二、急診醫(yī)患溝通技巧/9
第二節(jié)醫(yī)患溝通情景問答/10
第三節(jié)醫(yī)患溝通案例評析/13
第三章標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬問診訓(xùn)練案例/41
第一節(jié)內(nèi)科常見病證、癥狀模擬問診案例/41
一、寒熱/41
急性上呼吸道感染/41
二、咳喘/46
（一）慢性阻塞性肺疾病/46
（二）原發(fā)性支氣管肺癌/50
（三）支氣管哮喘/53
三、心悸/57
（一）心律失常/57
（二）病毒性心肌炎/61
（三）甲狀腺功能亢進(jìn)癥/64
四、胸痛/67
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病/67
五、頭暈/73
高血壓�。ㄔl(fā)性高血壓）/73
六、頭痛/76
緊張性頭痛/76
七、不寐/79
失眠/79
八、咯血/83
支氣管擴(kuò)張癥/83
九、嘔血/86
消化性潰瘍/86
十、胃脘痛/91
（一）慢性胃炎/91
（二）胃癌/94
（三）消化性潰瘍/99
十一、惡心嘔吐/103
（一）亞急性重型肝炎/103
（二）慢性腎衰竭/107
十二、腹瀉、血便/111
（一）潰瘍性結(jié)腸炎/111
（二）結(jié)直腸癌/115
十三、水腫/118
（一）急性腎小球腎炎/118
（二）腎病綜合征/122
十四、小便異常/125
尿路感染/125
第二節(jié)外科常見病證、癥狀模擬問診案例/128
一、急性腹痛/128
（一）胃、十二指腸潰瘍急性穿孔/128
（二）膽道感染、膽石癥/132
（三）急性闌尾炎/136
（四）急性胰腺炎/140
二、丹毒/145
急性淋巴管炎/145
三、乳癰/148
急性化膿性乳腺炎/148
四、關(guān)節(jié)疼痛/152
膝骨關(guān)節(jié)炎/152
第三節(jié)婦產(chǎn)科常見病證、癥狀模擬問診案例/155
一、汗出/155
圍絕經(jīng)期綜合征/155
二、不孕/159
不孕癥/159
三、胎漏、胎動不安/164
先兆流產(chǎn)/164
四、月經(jīng)后期/167
多囊卵巢綜合征/167
五、癥瘕/170
子宮肌瘤/170
第四節(jié)兒科常見病證、癥狀模擬問診案例/173
一、抽搐/173
小兒驚厥/173
二、泄瀉/176
嬰兒腹瀉/176
三、奶麻/181
幼兒急疹/181
四、發(fā)熱、咳嗽/184
小兒肺炎/184
五、丹痧/189
猩紅熱/189
六、五遲、五軟/192
維生素D缺乏性佝僂病/192
七、積滯/197
消化不良/197
第四章臨床診療實(shí)踐操作要領(lǐng)/201
第一節(jié)中醫(yī)四診技能操作要領(lǐng)/201
一、望診/201
二、聞診/204
三、問診/204
四、按診/205
第二節(jié)針灸推拿操作要領(lǐng)/207
一、常用針灸穴位/207
二、針灸技術(shù)/210
三、灸法技能/212
四、拔罐技能/212
五、推拿技能/213
第三節(jié)體格檢查操作要領(lǐng)/215
一、基本檢查法/215
二、一般檢查/217
三、頭面部、頸部檢查/219
四、胸廓、乳房檢查/221
五、肺臟、胸膜檢查/222
六、心臟檢查/224
七、腹部檢查/226
八、脊柱四肢檢查/229
九、神經(jīng)系統(tǒng)檢查/229
第四節(jié)心電圖檢查操作要領(lǐng)/232
一、心電圖機(jī)操作/232
二、心電圖分析步驟/232
第五節(jié)臨床穿刺術(shù)操作要領(lǐng)/233
一、胸膜腔穿刺術(shù)/233
二、腹膜腔穿刺術(shù)/234
三、腰椎穿刺術(shù)/234
四、骨髓穿刺術(shù)/235
第六節(jié)心肺復(fù)蘇術(shù)操作要領(lǐng)/235
一、儀器設(shè)備/235
二、操作要領(lǐng)/235
第七節(jié)外科基本操作要領(lǐng)/236
一、手臂消毒法/236
二、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套/237
三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒/237
四、鋪無菌手術(shù)單/238
五、外科換藥/238
六、傷口拆線/239
七、膿腫切開/239
八、止血/239
第八節(jié)婦產(chǎn)科檢查操作要領(lǐng)/240
一、婦科檢查/240
二、產(chǎn)科四步觸診法/242
第九節(jié)兒科檢查操作要領(lǐng)/242
一、體重檢查/242
二、身高（長）檢查/242
三、頭圍測量/243
四、胸圍測量/243
五、上臂圍測量/243
六、檢查囟門/243
七、牙齒檢查/243
八、檢查指紋/243
九、脈診/244
十、體溫測量/244
十一、呼吸、脈搏檢查/244
十二、測量血壓/244
第五章診斷思維方法/247
一、診斷步驟/247
二、臨床思維方法/252
三、臨床常見漏診、誤診原因分析/253
四、診斷內(nèi)容/254
第六章臨床診斷（治）實(shí)訓(xùn)病案/257
第一節(jié)中醫(yī)診斷實(shí)訓(xùn)病案/257
第二節(jié)針灸診治實(shí)訓(xùn)病案/261
第三節(jié)西醫(yī)診斷實(shí)訓(xùn)病案/270
一、物理診斷病案/270
二、實(shí)驗(yàn)診斷病案/283
三、心電圖診斷病案/289
四、影像診斷病案/295
第四節(jié)中醫(yī)內(nèi)科疾病診治實(shí)訓(xùn)病案/308
第五節(jié)中西醫(yī)結(jié)合外科疾病診治實(shí)訓(xùn)病案/324
第六節(jié)西醫(yī)外科疾病診斷實(shí)訓(xùn)病案/326
第七節(jié)中醫(yī)婦科疾病診治實(shí)訓(xùn)病案/329
第八節(jié)中醫(yī)兒科疾病診治實(shí)訓(xùn)病案/332
主要參考書目/337

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