本書共十三章，內容包括：病歷書寫基本要求、病歷書寫要求與格式、各種記錄書寫要求與格式、各�？撇�歷書寫重點要求、醫(yī)療知情同意書、電子病歷規(guī)范要求等，同時還附錄了與病案有關的文件、法律、制度等。