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本書圍繞目前兒童青少年中存在的最常見、最重要、家長最關(guān)心的問題進行科普解答。主要內(nèi)容分成十章, 包括: 生長發(fā)育、營養(yǎng)與膳食、身體活動、睡眠篇、肥胖篇、近視、常見疾病與癥狀、青春期性健康、心理行為障礙、安全防護。本書由兩部分構(gòu)成, 第一部分是核心科普知識, 第二部分為圍繞第一部分知識編制的多種形式的問題、答案和解析, 以二維碼形式嵌入書中, 不占版面, 包括單選題、多選題、判斷題和案例分析題4種題型及答案解析, 題量在500個左右。配有精美插圖, 視頻/音頻資料。

前言

兒童青少年（簡稱兒童）是祖國的未來，兒童健康事關(guān)家庭幸福。黨和政府高度重視兒童健康，將兒童健康作為實施健康中國戰(zhàn)略重要內(nèi)容統(tǒng)籌推進，目前已取得顯著成效，兒童健康水平整體上明顯提高。在黨的二十大報告中，習近平總書記強調(diào)：應貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，緊緊抓住人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題，采取更多惠民、暖民新舉措，著力解決好人民群眾急難愁盼問題，提高公共衛(wèi)生服務水平，扎實推進健康中國建設(shè)。

為貫徹落實《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》和《健康兒童行動提升計劃（2021―2025 年）》，實現(xiàn)從“以治病為中心”向“以兒童健康為中心”轉(zhuǎn)變，解決好兒童最常見的、最普遍的、家長最關(guān)心的問題，作為科學技術(shù)普及工作的綱領(lǐng)性文件，《關(guān)于新時代進一步加強科學技術(shù)普及工作的意見》提出：到 2035 年公民具備科學素養(yǎng)比例達到 25%。為響應健康中國行動，提升兒童及其監(jiān)護人的健康素養(yǎng)，我們要強化兒科醫(yī)療及保健科普工作，這不僅對實現(xiàn)健康中國有重要的促進作用，也是健康中國建設(shè)的應有之義。

只有從源頭上做好疾病預防和健康科普工作，才能更好地提升兒童健康素養(yǎng)和健康水平，才能從源頭上扎實落實健康中國戰(zhàn)略。國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院在國家衛(wèi)生健康委的委托和指導下，領(lǐng)銜國內(nèi)兒科領(lǐng)域知名專家共同撰寫本書，以期調(diào)動每一個家庭積極投身到健康中國行動中來。

本書就兒童最常見、最重要、家長最關(guān)心的問題進行科普講解，主要由兩部分內(nèi)容構(gòu)成，第一部分為核心科普知識；第二部分為問題、答案和解析。語言力求通俗易懂，便于讀者理解和掌握。編者在臨床治療及兒童保健方面具有豐富經(jīng)驗，編寫過程參考最新指南，包涵生長發(fā)育、營養(yǎng)與膳食、身體活動、睡眠、肥胖、近視、常見疾病與癥狀、青春期性健康、發(fā)育和心理問題以及安全防護，共十章，竭誠為兒童及其監(jiān)護人作好主動健康第一人，提供最基本、最實用的知識指南與就醫(yī)指導，亦可供托幼機構(gòu)、學校的衛(wèi)生保健人員、有需要組織或參加兒童健康科普知識競賽活動的機構(gòu)和人員使用，以期為兒童全生命周期健康保駕護航。

兒童疾病有很強的專業(yè)特點，特別是嬰幼兒不會表述且病情變化快，就更需要其監(jiān)護人學會必要的技能。兒童疾病不僅對當下生長發(fā)育產(chǎn)生影響，更重要的是疾病的長期持續(xù)性和對整個生命周期健康的影響。因此，本書在編委們精心撰寫下，反復修改、補充，力圖深入淺出地、用科普的語言把最常見的、最重要的問題闡述清楚，歷時 15 個月終于完稿。第一次撰寫科普書經(jīng)驗不足，請廣大讀者朋友們多提寶貴意見，感謝對我們工作予以批評指正，以期再版修訂時更加臻于完善。

倪鑫

2022 年 11 月

兒童常見的睡眠問題有哪些

不同年齡段兒童的身心特點不同，其常見的睡眠問題也是不同的，下面讓我們一起來了解一下不同年齡段兒童常見睡眠問題。

小課堂

1. 不同年齡段兒童常見睡眠問題

不同年齡段兒童的睡眠不僅有其各自的特點，常見睡眠問題也不相同。

（1）嬰兒期：大于 6 個月的嬰兒，通常多表現(xiàn)為入睡困難和 /或睡眠維持障礙，如就寢時間延遲和拒絕入睡、需要依靠安撫或某種物品等才能啟動睡眠或醒后再次入睡、夜間頻繁醒來。

（2）幼兒期：就寢時間延遲或拒絕上床睡覺、夜間頻繁醒來或?qū)σ雇愍氉运吒械胶ε潞徒箲]比較常見。此外，還有鼾癥，夜驚，夜間突發(fā)驚恐、尖叫，夢魘和磨牙等問題。

（3）學齡前期：常見有入睡困難、鼾癥、夜驚、夢魘和磨牙，5 歲以上兒童還常見夜間遺尿。

（4）學齡期：這個時期的兒童睡眠不安、夜驚等問題逐步減少，更多地表現(xiàn)為就寢時間晚、睡眠不足、白天嗜睡、睡眠不規(guī)律以及睡眠焦慮、發(fā)作性睡病等。

2. 不同年齡段的寶寶睡覺不踏實的問題

不同年齡段的寶寶睡覺不踏實的表現(xiàn)不盡相同。

（1）0～3 個月：入睡后哼哼唧唧、小動作多，這是由于剛出生不久的小嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育很不完善所致。

（2）3～6 個月：此時的寶寶剛學會翻身，有時會出現(xiàn)不舒服的睡姿，甚至會出現(xiàn)翻身時驚醒自己的情況。

（3）6 個月以上：6 個月后生理上不再需要夜間喂養(yǎng)，所以大部分夜醒會隨著寶寶長大自然消失。此外患病、假期、分離焦慮和正常發(fā)育里程碑（如站、爬等）等也會導致夜醒暫時出現(xiàn)，無須過于焦慮。但仍有 25%～50% 的嬰兒頻繁夜醒，有些會持續(xù)到學齡期。這主要與不恰當?shù)乃哧P(guān)聯(lián)（如夜間喂奶、拍抱、搖晃）有關(guān)。

3. 夜間醒來號啕大哭的問題

嬰幼兒夜哭是常見現(xiàn)象，多為夜間睡眠不安的表現(xiàn)。睡眠覺醒節(jié)律紊亂、進食過多、饑餓、尿床、衣服不適、室內(nèi)過熱或過冷、聽驚險故事、白天不良事件、生病等都可導致夜哭，還有為了吸引大人注意力的心理性哭鬧。

4. 怕黑難以入睡的問題

大多數(shù)兒童都有睡前或夜間恐懼的經(jīng)歷。除怕黑外，與家人分離、白天不良事件、想象中的怪物和入侵者等也是常見原因，這會隨著孩子年齡增長而減少。

5. 晚上各種拖延不能按時入睡的問題

拒絕就寢在幼兒和學齡前兒童中發(fā)生率為 10%～30%，常伴夜醒。家長管教方式不良、過高期望，睡眠環(huán)境限制（如同屋）及兒童難養(yǎng)型氣質(zhì)等都會引起就寢困難。幫助孩子建立良好的睡眠習慣是解決就寢困難的關(guān)鍵。

6. 夜驚的問題

表現(xiàn)為哭泣、尖叫、呼吸急促、皮膚潮紅、出汗、極度恐懼等，一般見于 4～12 歲兒童，青春期前期逐漸自行消失。

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