本書由中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院護理部主持編寫,凝聚全員護理團隊力量,凝練多年護理經(jīng)驗,針對不同階段心血管從業(yè)護士的需求,按照心血管?谱o士的成長路線,按照每一年具體培養(yǎng)目標,共撰寫四篇,用詳實的文字、豐富的圖片、規(guī)范的流程圖和標準考核表等形式,具體闡述心血管基礎理論、常見疾病護理、基本技能、工作流程及評價標準、科室儀器設備使用與維護流程以及綜合能力的培養(yǎng),詳細介紹各個階段心血管專業(yè)護士的培養(yǎng)內(nèi)容及能力要求,從臨床實踐培養(yǎng)到考核,全面覆蓋心血管?谱o士培訓需要。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院護理部凝心聚力,奉獻心血管病?谱o士規(guī)范化培訓手冊!
隨著人民群眾對健康需求的不斷提升、現(xiàn)代診療技術(shù)的飛速發(fā)展、護理工作職責范圍的日益拓寬,護理專業(yè)?苹殉蔀榕R床護理實踐的發(fā)展方向。為進一步加強心血管?谱o士隊伍建設,根據(jù)心血管?谱o理專業(yè)的特點以及對心血管?谱o士在知識、技術(shù)和能力方面的特殊要求,我們在總結(jié)學習及實踐經(jīng)驗的基礎上編寫了這本《心血管專科護士規(guī)范化培訓手冊》。
本書以我院精護理、重素養(yǎng)、講團隊的護理核心理念為指導思想,以臨床需求為導向,以崗位勝任力為核心,旨在培養(yǎng)臨床實用型心血管護理人才。針對不同階段心血管從業(yè)護士的需求,結(jié)合我院心血管疾病臨床護理工作情況,本書共編撰了四篇, 內(nèi)容全面,理論和技術(shù)由淺入深,具體涉及心血管基礎理論、常見疾病護理、基本技能、工作流程及評價標準、科室儀器設備使用與維護流程以及綜合能力的培養(yǎng)等。本書是我院新護士規(guī)范化培訓的指導教材,是心血管專科護理理論知識與操作技術(shù)考核和評價的主要依據(jù),也是心血管護理從業(yè)者臨床工作中的重要參考工具,希望本書能夠為廣大心血管專科護士的教學培訓和臨床工作提供幫助,也為我國心血管專科護士隊伍的建設略盡綿薄之力。
本書的編寫得到了中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院領導的高度重視和指導, 以及參與編寫手冊的各位護理專家、科室骨干的大力支持和辛勤付出,在此表示衷心的感謝!本書雖經(jīng)反復討論、修改和審閱,但護理學科的發(fā)展日新月異,疏漏和不足之處在所難免,敬請各位同仁及讀者批評指正。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院護理部
2023 年1 月
主任護師,現(xiàn)任中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院副院長兼護理部主任,碩士生導師。擔任中華護理學會副秘書長、重癥監(jiān)護專業(yè)委員會主任委員;北京護理學會副會長、心血管病專業(yè)委員會主任委員。中國研究型醫(yī)院學會護理分會副會長。中國醫(yī)院管理協(xié)會委員。
第一篇心血管專科護士第一階段規(guī)范化培訓
第一章基礎理論/2
第一節(jié)心臟基本解剖及血流動力學基本知識/2
第二節(jié)臨床檢驗危急值及常見檢驗值/4
第三節(jié)常用藥物/9
第四節(jié)靜脈補鉀公式及原則/16
第五節(jié)心電圖基本知識/17
第六節(jié)水電解質(zhì)平衡/21
第七節(jié)酸堿平衡及血氣分析/24
第八節(jié)健康教育/26
第九節(jié)成人常見心血管疾病的護理/27
第十節(jié)兒童常見心血管疾病的護理/49
第二章基本護理技能/58
第一節(jié)床單位的清潔及準備/58
第二節(jié)基礎生命體征監(jiān)測/62
第三節(jié)無菌技術(shù)/66
第四節(jié)口服給藥法/69
第五節(jié)注射法/72
第六節(jié)輸血技術(shù)/91
第七節(jié)實驗室檢查標本的采集/96
第八節(jié)快速血糖的測定/107
第九節(jié)霧化吸入法/110
第十節(jié)吸氧法/112
第十一節(jié)導尿術(shù)/115
第十二節(jié)尿管的護理/120
第十三節(jié)嬰幼兒藥物灌腸/122
第十四節(jié)協(xié)助患者進食/水/124
第十五節(jié)口腔護理/126
第十六節(jié)床上洗頭法/130
第十七節(jié)壓力性損傷/132
第三章工作內(nèi)容/137
第一節(jié)內(nèi)科護士工作內(nèi)容/137
第二節(jié)外科護士工作內(nèi)容/142
第三節(jié)術(shù)前準備內(nèi)容/149
第四節(jié)術(shù)后接患者內(nèi)容/152
第五節(jié)感染患者消毒隔離/157
第四章?谱o理技能/166
第一節(jié)留置胃管的護理/166
第二節(jié)鼻飼的護理/171
第三節(jié)胃腸減壓的護理/174
第四節(jié)呼吸機管路的連接/174
第五節(jié)氣管內(nèi)吸痰/177
第六節(jié)經(jīng)皮動脈血氣標本的采集/182
第七節(jié)經(jīng)動脈導管血氣標本的采集/186
第八節(jié)經(jīng)氣管插管痰培養(yǎng)標本的采集/189
第九節(jié)導管尖端培養(yǎng)標本的采集/191
第十節(jié)血培養(yǎng)標本的采集/194
第十一節(jié)協(xié)助患者下床活動/197
第十二節(jié)危重患者床旁X線胸片拍攝/199
第十三節(jié)成人保護性約束技術(shù)/200
第十四節(jié)嬰幼兒保護性約束技術(shù)/203
第十五節(jié)經(jīng)中心靜脈導管給藥/206
第十六節(jié)持續(xù)低負壓吸引胸腔閉式引流技術(shù)/209
第十七節(jié)胸腔引流管護理/213
第十八節(jié)心肺復蘇/213
第十九節(jié)嬰兒心肺復蘇/218
第五章儀器設備使用/221
第一節(jié)監(jiān)護儀/221
第二節(jié)呼吸機/229
第三節(jié)微量泵/232
第四節(jié)簡易呼吸器/236
第五節(jié)除顫器/239
第六節(jié)控溫器/244
第七節(jié)電動床/247
第八節(jié)四肢動脈血壓儀/251
第九節(jié)血氣分析儀/254
第十節(jié)空氣波壓力治療儀/255
第十一節(jié)高頻胸壁振蕩排痰儀/258
第十二節(jié)胸部體療儀/261
第十三節(jié)便器清洗消毒機/263
第二篇心血管?谱o士第二階段規(guī)范化培訓
第一章專科理論/268
第一節(jié)成人常見心血管疾病相關(guān)護理/268
第二節(jié)兒童常見心血管疾病相關(guān)護理/293
第三節(jié)連續(xù)性腎臟替代治療/297
第四節(jié)主動脈球囊反搏/300
第五節(jié)體外膜肺/300
第六節(jié)聯(lián)合輔助/301
第七節(jié)植入式左心室輔助系統(tǒng)/302
第二章?谱o理技能/305
第一節(jié)嬰幼兒鼻飼喂養(yǎng)/305
第二節(jié)嬰幼兒保暖和降溫/307
第三節(jié)常規(guī)患者轉(zhuǎn)運/308
第四節(jié)傷口換藥/311
第五節(jié)負壓吸引技術(shù)/313
第六節(jié)胸腔閉式引流的護理/314
第七節(jié)拔除氣管插管的護理/316
第八節(jié)口腔護理(使用可吸引牙刷)/319
第九節(jié)口、鼻、咽腔沖洗/321
第十節(jié)中心靜脈導管的使用/324
第十一節(jié)中心靜脈導管換藥/326
第十二節(jié)臨時心臟起搏器/329
第十三節(jié)經(jīng)腰椎穿刺腦脊液引流/331
第三章儀器設備使用/336
第一節(jié)暖箱/336
第二節(jié)靜脈輸液泵(容積泵)/338
第三節(jié)胃腸營養(yǎng)泵/341
第四節(jié)心電圖機/344
第五節(jié)凝血分析儀/347
第六節(jié)患者由病區(qū)轉(zhuǎn)入恢復室流程/350
第七節(jié)智能藥柜/351
第八節(jié)耗材領用流程/358
第九節(jié)搶救車/361
第四章院內(nèi)常用搶救技術(shù)/363
第一節(jié)胸膜腔、心包穿刺引流術(shù)的護理配合/363
第二節(jié)急性左心衰竭的搶救配合/366
第三節(jié)低氧血癥的搶救配合/368
第四節(jié)心臟壓塞的識別與處理/369
第三篇心血管?谱o士第三階段規(guī)范化培訓
第一章?评碚/372
第一節(jié)常見心律失常心電圖特點、治療及護理/372
第二節(jié)成人常見心血管疾病及手術(shù)的護理/385
第三節(jié)兒童常見心血管疾病及手術(shù)的護理/403
第二章?谱o理技能/410
第一節(jié)拔除嬰幼兒鞘管/410
第二節(jié)經(jīng)面罩呼吸機加壓給氧的護理配合/411
第三節(jié)漂浮導管的護理/413
第四節(jié)經(jīng)鼻高流量吸氧的護理配合/416
第五節(jié)纖維支氣管鏡吸痰的護理配合/420
第六節(jié)床旁連續(xù)腎臟替代療法的護理配合/423
第七節(jié)主動脈球囊反搏的護理配合/426
第八節(jié)危重患者外出檢查/430
第三章儀器設備使用/433
第一節(jié)便攜式呼吸機/433
第二節(jié)心排血量測量儀/436
第三節(jié)藍光毯/439
第四節(jié)高頻振蕩呼吸機/441
第四章院內(nèi)常用搶救技術(shù)/444
第一節(jié)院內(nèi)搶救心肺復蘇技術(shù)配合/444
第二節(jié)氣管插管的護理配合/448
第三節(jié)氣管切開的護理配合/451
第四節(jié)床旁開胸的護理配合/454
第五節(jié)嬰幼兒氣胸應急流程/457
第六節(jié)嬰幼兒腹膜透析的流程/458
第四篇心血管?谱o士第四階段規(guī)范化培訓
第一章?评碚/460
第一節(jié)體外膜肺的護理/460
第二節(jié)植入式左心室輔助系統(tǒng)護理規(guī)范/467
第三節(jié)心臟移植圍手術(shù)期護理/479
第四節(jié)聯(lián)合輔助的護理/485
第二章?谱o理技能/489
第一節(jié)帶機械輔助患者轉(zhuǎn)運/489
第二節(jié)體外膜肺安裝護理配合/492
第三節(jié)嬰幼兒誤吸的處理流程/494
第三章綜合能力培訓/496
第一節(jié)臨床科研能力培訓/496
第二節(jié)臨床管理能力培訓/496
第三節(jié)綜合案例的臨床思維訓練/496
縮略詞表/497