《中西醫(yī)治療擴張型心肌。豪碚撆c實踐》由一批長期活躍在中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研、教學一線,對擴張型心肌病有深入研究的專家共同編寫而成!吨形麽t(yī)治療擴張型心肌。豪碚撆c實踐》共分十三章,圍繞當前擴張型心肌病防治的難點與熱點問題,對中、西醫(yī)治療擴張型心肌病的理論方法和關(guān)鍵措施做了詳細介紹,既有病因和病理生理學基礎(chǔ)、診斷和臨床評估、治療及研究進展,也有中醫(yī)對心脹(擴張型心肌病)的認識,并闡述其治則治法、辨證論治、中醫(yī)特色療法、名家經(jīng)驗及調(diào)護等。
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目錄
第一章 擴張型心肌病的病因?qū)W基礎(chǔ) 1
第一節(jié) 擴張型心肌病的病因及流行病學 1
一、 擴張型心肌病的病因 1
二、 擴張型心肌病的流行病學 10
第二節(jié) 擴張型心肌病的中醫(yī)病名 12
一、 中醫(yī)文獻中擴張型心肌病病名的記載 12
二、 擴張型心肌病病名的現(xiàn)代認識 12
第三節(jié) 擴張型心肌病的中醫(yī)病因病機 13
一、 擴張型心肌病的中醫(yī)病因病機 13
二、 古代醫(yī)家對擴張型心肌病的中醫(yī)病因病機的認識 13
三、 現(xiàn)代醫(yī)家對擴張型心肌病的中醫(yī)病因病機的認識 14
第二章 擴張型心肌病的發(fā)病機制 17
第一節(jié) 擴張型心肌病病理生理學基礎(chǔ) 17
一、 心血管結(jié)構(gòu)變化與擴張型心肌病 17
二、 擴張型心肌病的心血管系統(tǒng)生理功能改變 18
第二節(jié) 擴張型心肌病發(fā)病的遺傳因素 18
一、 概述 18
二、 擴張型心肌病相關(guān)遺傳因素 19
三、 擴張型心肌病相關(guān)常染色體致病基因 19
四、 擴張型心肌病相關(guān) X 染色體致病基因 22
五、 擴張型心肌病相關(guān)線粒體基因突變 23
六、 散發(fā)性擴張型心肌病基因突變 23
第三節(jié) 擴張型心肌病發(fā)病的非遺傳因素 24
一、 概述 24
二、 感染因素 24
三、 病毒性心肌炎與擴張型心肌病 26
四、 細胞因子與擴張型心肌病 29
第三章 擴張型心肌病的診斷和臨床評估 30
第一節(jié) 擴張型心肌病的分類和診斷 30
一、 特殊類型擴張型心肌病的分類 30
二、 擴張型心肌病的診斷 33
第二節(jié) 擴張型心肌病的診斷程序與評價 34
一、 擴張型心肌病的診斷程序 34
二、 擴張型心肌病的評價 38
第四章 擴張型心肌病的基本治療 44
第一節(jié) 擴張型心肌病的藥物治療 44
一、 針對心力衰竭的藥物治療 45
二、 針對心律失常的藥物治療 52
三、 針對血栓的藥物治療 53
四、 中醫(yī)藥治療的進展 56
第二節(jié) 擴張型心肌病的病因治療 57
一、 概述 57
二、 上游治療及改變生活方式 57
三、 抗炎/抗病毒治療 58
四、 基因治療 58
五、 干細胞治療 59
六、 多學科團隊協(xié)作 59
第三節(jié) 擴張型心肌病的非藥物治療 59
一、 晚期心力衰竭的定義 60
二、 擴張型心肌病患者晚期心力衰竭的管理 60
三、 擴張型心肌病患者晚期心力衰竭非藥物治療 61
四、 心臟外科手術(shù) 63
第五章 擴張型心肌病特殊類型診治要點 65
第一節(jié) 家族性擴張型心肌病 65
一、 發(fā)病與診斷要點 65
二、 治療要點 68
第二節(jié) 肥厚型心肌病擴張期 70
一、 發(fā)病與診斷要點 70
二、 治療要點 71
第三節(jié) 自身免疫性擴張型心肌病 71
一、 發(fā)病與診斷要點 71
二、 治療要點 72
第四節(jié) 酒精性心肌病 72
一、 發(fā)病及診斷要點 72
二、 治療要點 74
第五節(jié) 圍生期心肌病 74
一、 發(fā)病及診斷要點 74
二、 治療要點 76
第六節(jié) 藥物中毒性心肌病 78
一、 藥物濫用相關(guān)心肌病 78
二、 化療藥物相關(guān)性心肌病 78
三、 其他心臟毒性物質(zhì) 80
第七節(jié) 心動過速性心肌病 80
一、 發(fā)病及診斷要點 80
二、 治療要點 81
第八節(jié) 繼發(fā)于甲狀腺疾病的擴張型心肌病 82
一、 發(fā)病及診斷要點 82
二、 治療要點 83
第六章 擴張型心肌病的免疫機制與治療 84
第一節(jié) 炎癥反應(yīng)與擴張型心肌病治療 84
一、 炎癥反應(yīng)在擴張型心肌病發(fā)生發(fā)展中的作用 84
二、 擴張型心肌病的抗炎免疫調(diào)節(jié) 治療 85
第二節(jié) 模式識別受體與擴張型心肌病治療 86
一、 模式識別受體在擴張型心肌病發(fā)生發(fā)展中的作用 86
二、 模式識別受體靶向與擴張型心肌病治療 90
第三節(jié) 免疫相關(guān)療法與擴張型心肌病治療 90
一、 概述 90
二、 免疫吸附治療 91
三、 免疫抑制治療 91
第七章 腎素血管緊張素受體信號通路與擴張型心肌病 92
第一節(jié) 腎素血管緊張素系統(tǒng)改變與心血管疾病 92
第二節(jié) 血管緊張素Ⅱ/AT 1R的多種信號通路 93
第三節(jié) 血管緊張素的 AT 1R/AT 2R 95
一、 AT 1R/AT 2R的研究進展 95
二、 αAT 1R/AT 2R在擴張型心肌病中的應(yīng)用進展 96
第四節(jié) 局部組織中的腎素血管緊張素系統(tǒng) 97
第五節(jié) ACE 2Ang 1~7Mas 軸 97
第六節(jié) 腎素原與腎素 99
一、 控制腎素釋放的第一種腎內(nèi)機制是致密斑途徑 99
二、 控制腎素釋放的第二種腎內(nèi)機制是腎內(nèi)壓力感受器途徑 99
三、 控制腎素釋放的第三種機制是β腎上腺素能受體途徑 99
第七節(jié) 腎素抑制劑 100
一、 腎素抑制劑的研究進展 100
二、 腎素抑制劑在擴張型心肌病中的應(yīng)用進展 101
第八節(jié) 中性內(nèi)肽酶血管緊張素轉(zhuǎn)換酶雙重抑制劑(血管肽酶抑制劑)103
一、 血管肽酶抑制劑的研究進展 103
二、 血管肽酶抑制劑在擴張型心肌病中的應(yīng)用進展 104
第九節(jié) 醛固酮抑制劑與擴張型心肌病 105
一、 醛固酮抑制劑的研究進展 105
二、 醛固酮抑制劑在擴張型心肌病中的應(yīng)用 107
第八章 腎上腺素能受體信號通路與擴張型心肌病治療 109
第一節(jié) 概述 109
第二節(jié) 腎上腺受體的結(jié)構(gòu) 109
第三節(jié) α1腎上腺素能受體 110
一、 α1腎上腺素能受體的研究進展 110
二、 α1腎上腺素能受體在擴張型心肌病中的應(yīng)用進展 112
第四節(jié) α2腎上腺素能受體 113
一、 α2腎上腺素能受體的研究進展 113
二、 α2腎上腺素能受體在擴張型心肌病中的應(yīng)用進展 114
第五節(jié) β腎上腺素能受體 115
一、 β腎上腺素能受體的研究進展 115
二、 β腎上腺素能受體阻滯劑在擴張型心肌病中的應(yīng)用 117
第九章 Ca 2+信號通路與擴張型心肌病治療 119
第一節(jié) 概述 119
第二節(jié) Ca 2+信號通路與擴張型心肌病治療 120
一、 Ca 2+與鈣調(diào)蛋白 120
二、 鈣調(diào)蛋白依賴性蛋白激酶(CaMK)121
三、 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶 126
四、 細胞質(zhì)Ca 2+水平上調(diào)與鈣結(jié)合蛋白 129
五、 依賴Ca 2+通道的囊泡釋放和非Ca 2+依賴的囊泡釋放 132
六、 Ca 2+感受器 133
七、 瞬時受體電位通道 135
八、 鈣庫操縱Ca 2+通道 136
第十章 擴張型心肌病的中醫(yī)藥治療 139
第一節(jié) 擴張型心肌病的治法治則 139
一、 治病求本,標本兼顧 139
二、 辨病、辨期、辨證結(jié)合 142
三、 見微知著,既病防變 142
四、 衷中參西,以中為重 142
第二節(jié) 擴張型心肌病的辨證論治 143
一、 早期(無癥狀期或癥狀表現(xiàn)輕微) 143
二、 中期 144
三、 晚期(心力衰竭失代償期) 148
第三節(jié) 擴張型心肌病的經(jīng)方治療 150
一、 真武湯 150
二、 苓桂術(shù)甘湯 152
三、 炙甘草湯 153
四、 葶藶大棗瀉肺湯 154
五、 其他方劑 155
第十一章 擴張型心肌病中醫(yī)特色療法 158
第一節(jié) 針灸療法 158
一、 針灸療法治療擴張型心肌病的歷史沿革 158
二、 針灸療法治療擴張型心肌病的治療原則 159
三、 治療 161
四、 展望 163
第二節(jié) 中醫(yī)膏方療法 163
一、 中醫(yī)膏方療法概述 163
二、 中醫(yī)膏方療法治療擴張型心肌病的臨床應(yīng)用 163
第三節(jié) 常用中成藥及中藥制劑 168
一、 擴張型心肌病臨床常用中成藥 168
二、 擴張型心肌病臨床常用注射劑 172
第十二章 中醫(yī)名家防治擴張型心肌病經(jīng)驗 175
第一節(jié) 鄧鐵濤 175
一、 學術(shù)思想 175
二、 醫(yī)案賞析 177
第二節(jié) 翁維良 179
一、 學術(shù)思想 179
二、 醫(yī)案賞析 180
第三節(jié) 嚴世蕓 181
一、 學術(shù)思想 182
二、 醫(yī)案賞析 182
第十三章 擴張型心肌病患者的調(diào)護 184
第一節(jié) 擴張型心肌病患者的康復治療 184
一、 康復的內(nèi)容和目的 184
二、 康復的影響因素 184
三、 康復的方式 184
第二節(jié) 擴張型心肌病患者的飲食調(diào)護 188
一、 飲食調(diào)護的意義 188
二、 飲食調(diào)護的原則 190
三、 飲食調(diào)護的誤區(qū) 190
四、 辨證飲食調(diào)護 191
五、 中醫(yī)藥膳食療在擴張型心肌病患者防治中的應(yīng)用 192
第三節(jié) 擴張型心肌病患者的情志調(diào)護 199
一、 情志調(diào)護的意義 199
二、 擴張型心肌病患者臨床常見的不健康心理 200
三、 情志調(diào)護的常用方法 201
主要參考文獻 204