原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病例日益增多,且在臨床上長期誤診和漏診的現(xiàn)象并不罕見。手術(shù)是治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的首選方法,也是可能完全治愈的唯一手段。本書包括13個章節(jié),完整介紹了治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的所有手術(shù)方式,包括:傳統(tǒng)的雙側(cè)頸部探查,小切口手術(shù)、腔鏡手術(shù)和復(fù)發(fā)病例的手術(shù)方法等。而且配有大量精美的彩圖和臨床病例的實(shí)操視頻,增加了可讀性。文字描述多為具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)分泌外科專家的臨床經(jīng)驗(yàn)和個人心得體會,非常有借鑒意義。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的雙側(cè)頸部探查與四枚腺體探查
多種甲狀旁腺手術(shù)術(shù)式全方位圖解、病例報道
十三家國內(nèi)知名醫(yī)院的專家點(diǎn)評
中國人口眾多,甲狀旁腺疾病一度被認(rèn)定為少見病和罕見病。但隨著?漆t(yī)生對該疾病的重視和民眾健康意識的增強(qiáng),有越來越多的甲狀旁腺疾病被發(fā)現(xiàn)、被診斷,這些患者在全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同?平邮茉\治,手術(shù)方案多種多樣。這帶來以下幾個問題:①許多醫(yī)生認(rèn)為術(shù)前影像學(xué)定位是必需的,如果結(jié)果陰性,就沒有信心做雙側(cè)頸部探查術(shù);②許多醫(yī)生常規(guī)使用甲狀腺手術(shù)的切口去切除甲狀旁腺腫瘤,小切口和微創(chuàng)手術(shù)切除甲狀旁腺腫瘤的比例不高;③一些醫(yī)生常規(guī)采用小切口和微創(chuàng)手術(shù)切除甲狀旁腺腫瘤,但并沒有條件行術(shù)中PTH監(jiān)測,所以可能遺漏了一些多腺體病變的病例;④對于相對更罕見的甲狀旁腺疾。ɡ缂谞钆韵侔┖投喟l(fā)內(nèi)分泌腺瘤-1型)的診療方案不夠合理。
手術(shù)是治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的首選方法,也是可能完全治愈該疾病的唯一手段。雖然傳統(tǒng)的雙側(cè)頸部探查仍然是治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,但近30年來,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的手術(shù)方式已發(fā)生了一些改變,例如大部分病例可以采取小切口的手術(shù)方式,在獲得治愈的同時,兼顧了微創(chuàng)和美容;隨著腔鏡手術(shù)的蓬勃發(fā)展,一些病例可以采取腔鏡的手術(shù)方式,可以實(shí)現(xiàn)頸部完全無瘢痕。遺憾的是,目前國內(nèi)缺乏以甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)為主題的專業(yè)書籍。
本書包括13章,完整介紹了治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的所有手術(shù)方式,包括:傳統(tǒng)的雙側(cè)頸部探查術(shù)、小切口手術(shù)、腔鏡手術(shù)和復(fù)發(fā)病例的手術(shù)方法等。我們認(rèn)為本書具有以下特點(diǎn):①專注于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的手術(shù)方法,內(nèi)容豐富全面;②配有大量精美的彩圖,可讀性強(qiáng);③包含了具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)分泌外科專家的臨床經(jīng)驗(yàn)和個人心得體會;④文字內(nèi)容多從具體臨床病例入手,不但詳細(xì)描述了手術(shù)方式,而且完整展示了診療的全過程。所以我們組織人員將本書翻譯成中文在國內(nèi)公開發(fā)行,并邀請國內(nèi)知名專家為每一章的內(nèi)容進(jìn)行了述評。在此由衷感謝每位專家的辛勤付出和支持。希望本書對內(nèi)分泌外科醫(yī)生和相關(guān)專業(yè)人員有所幫助。由于我們專業(yè)水平和英文水平有限,錯漏之處在所難免,請廣大讀者和同行批評指正。
廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 關(guān)海霞
北京大學(xué)深圳醫(yī)院甲狀腺乳腺外科 韋 偉
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師。北京大學(xué)深圳醫(yī)院外科教研室主任,乳腺、甲狀腺外科主任。學(xué)術(shù)任職:中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺外科醫(yī)師委員會常委,中國研究型醫(yī)院學(xué)會甲狀腺疾病委員會常委,廣東省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺專業(yè)醫(yī)師分會副主任委員,深圳市醫(yī)師協(xié)會甲狀腺專科醫(yī)師分會會長。廣東省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會乳腺疾病學(xué)組副組長,廣東省醫(yī)學(xué)會乳腺病學(xué)分會常委,深圳市醫(yī)師協(xié)會乳腺專科醫(yī)師分會副會長
第一章 甲狀旁腺功能亢進(jìn)的雙側(cè)頸部探查術(shù) /1
第二章 四枚甲狀旁腺探查:甲狀旁腺次全切除術(shù) /17
第三章 雙側(cè)頸部探查術(shù)及甲狀旁腺次全切除術(shù)治療不對稱性
多腺體增生所致的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 /30
第四章 甲狀旁腺切除術(shù) /38
第五章 微創(chuàng)右下甲狀旁腺切除術(shù) /49
第六章 腔鏡輔助甲狀旁腺切除術(shù):如何正確接近腺瘤 /59
第七章 微創(chuàng)左上甲狀旁腺切除術(shù):前路術(shù)式 /72
第八章 微創(chuàng)甲狀旁腺切除術(shù):左下甲狀旁腺定向切除術(shù) /80
第九章 腔鏡輔助下左上甲狀旁腺切除術(shù) /92
第十章 腔鏡輔助下右上甲狀旁腺切除術(shù) /102
第十一章 微創(chuàng)甲狀旁腺切除術(shù):后入路 /111
第十二章 內(nèi)鏡下側(cè)方入路甲狀旁腺切除術(shù) /118
第十三章 經(jīng)口腔前庭入路內(nèi)鏡下甲狀旁腺切除術(shù) /130
索引 /139