本書不是關于帕金森病面面俱到的闡述，而是重點關注PD的非運動癥狀，包括早期識別，早期處理；以及PD的全程管理，即早期診斷，早期優(yōu)化治療，運動并發(fā)癥的預防和治療。本書包括17章。介紹了帕金森病的病因、發(fā)病機制、臨床特征、影像學和電生理特征、診斷、鑒別診斷、評估量表、預防與治療。其關注的重點是：1. 在診斷方面，由單純的臨床診斷逐步轉向臨床與生物標記物相結合。2.治療方面更加關注平時臨床診治中容易忽略的問題，引入全程管理的理念，由早期開始，不只是控制癥狀，更重視疾病修飾、以及運動并發(fā)癥的預防與延緩。
帕金森�。≒arkinson disease, PD）于1817 年由英國醫(yī)師詹姆士·帕金森（JamesParkinson）首次報道并系統(tǒng)描述。兩百余年來，帕金森病的基礎及臨床研究取得了巨大突破和進展。人們對帕金森病的病因、發(fā)病機制、臨床癥狀譜的認識日益加深，診斷及評估手段、治療技術不斷完善，國內外診斷標準和治療指南在近年也得到了更新和修訂。自20 世紀60 年代左旋多巴用于治療帕金森病以來，多種其他抗帕金森病藥物相繼問世，30年來，腦深部電刺激術在帕金森病治療中逐漸扮演重要角色。近年，PD 運動、非運動癥狀及分型分期的研究進展使其診療模式發(fā)生巨大變革，新藥研究不斷涌現；非藥物治療異軍突起，儼然成為PD 治療的新希望。
鑒于帕金森病研究領域近年來取得的重大進展，編委會組織國內帕金森病及運動障礙領域的專家隊伍，對帕金森病的病因及機制、病理、臨床表現、診斷及鑒別診斷、評估手段、治療等領域前沿知識進行總結和論述。本書內容側重臨床研究進展，以期為廣大神經科醫(yī)師的帕金森病診療實踐提供參考和幫助。
本書由十三五科技計劃國家重點研發(fā)計劃重大慢性非傳染性疾病防控研究重點專項帕金森�。≒D）治療新方法和新技術研究（2017YFC1310200）等項目資助。本書的編寫得到了神經科學領域權威楊雄里院士、神經病學界德高望重的梁秀齡教授的關心和大力支持，并為本書作序。另外，本書編寫過程中，得到陳彪教授和陳生弟教授的鼎力支持，在書稿出版之前，他們在百忙之中審閱了全書，糾正了書中錯漏之處。此外，我國帕金森病相關領域的眾多專家在本書的編撰中貢獻了他們團隊在長期臨床、教學、科研中的新知識和理念。借此專著面世之際，再次向這些專家和全體編者在本書的創(chuàng)作中發(fā)揮的重要作用表示衷心感謝！希望本書有助于臨床工作者及科學研究者對帕金森病的認識，為提升我國帕金森病診療及研究水平貢獻綿薄之力。
本書雖由專業(yè)人員編寫，但涉及許多學術前沿，書中內容和論述可能會有錯誤或不足之處，敬請各位讀者指正。
王麗娟 陳海波 2022 年2 月25 日
醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、博士生導師、博士后合作老師，國際運動障礙學會（MDS）委員，中國醫(yī)師協會神經科醫(yī)師分會副會長、中華醫(yī)學會神經病學分會委員、中國醫(yī)師協會神經科醫(yī)師分會帕金森病及運動障礙專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學會神經科學分會帕金森病及運動障礙學組委員，同時兼任廣東省醫(yī)師協會神經內科醫(yī)師分會主任委員、廣東省醫(yī)學會神經病學分會常委、廣東省醫(yī)學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組組長等。
第一章 帕金森病概述 / 1
第一節(jié) 帕金森綜合征的分類 / 2
第二節(jié) 歷史的回顧帕金森病研究的里程碑事件 / 4
第二章 帕金森病的病因 / 11
第一節(jié) 帕金森病發(fā)病的遺傳因素 / 12
第二節(jié) 帕金森病發(fā)病的環(huán)境因素 / 19
第三節(jié) 帕金森病與腸道菌群 / 24
第三章 帕金森病的發(fā)病機制 / 29
第四章 帕金森病的病理學特征 / 39
第一節(jié) 帕金森病的病理學概述 / 40
第二節(jié) 帕金森病的病理學標志物進展 / 43
第五章 帕金森病的臨床特征運動癥狀 / 47
第一節(jié) 靜止性震顫 / 48
第二節(jié) 肌強直 / 56
第三節(jié) 運動遲緩 / 61
第四節(jié) 姿勢平衡障礙 / 64
第五節(jié) 步態(tài)障礙 / 70
第六章 帕金森病的臨床特征非運動癥狀 / 75
第一節(jié) 輕度認知障礙 / 76
第二節(jié) 癡呆 / 82
第三節(jié) 抑郁 / 88
第四節(jié) 焦慮 / 93
第五節(jié) 淡漠 / 96
第六節(jié) 精神病性癥狀與譫妄 / 101
第七節(jié) 睡眠障礙 / 106
第八節(jié) 自主神經功能障礙 / 109
第九節(jié) 感覺障礙 / 119
第十節(jié) 疲勞 / 127
第十一節(jié) 沖動控制障礙與多巴胺功能失調綜合征 / 134
第十二節(jié) 語言功能障礙 / 141
第七章 帕金森病的神經影像學 / 145
第一節(jié) 帕金森病的結構影像學 / 146
第二節(jié) 帕金森病的功能影像學 / 157
第三節(jié) 帕金森病的經顱超聲檢查 / 168
第八章 帕金森病的診斷 / 177
第一節(jié) 帕金森病的臨床診斷 / 178
第二節(jié) 帕金森病的前驅期診斷新進展
基于貝葉斯分類算法的MDS 前驅期診斷標準 / 188
第九章 帕金森病的鑒別診斷 / 197
第一節(jié) 繼發(fā)性帕金森綜合征 / 198
第二節(jié) 多系統(tǒng)萎縮 / 212
第三節(jié) 進行性核上性麻痹 / 222
第四節(jié) 亨廷頓病 / 229
第五節(jié) 肝豆狀核變性 / 234
第六節(jié) 肌張力障礙 / 242
第十章 帕金森病的疾病修飾治療 / 251
第一節(jié) 疾病修飾治療的臨床試驗設計 / 252
第二節(jié) 疾病修飾治療的藥物臨床試驗 / 255
第三節(jié) 疾病修飾治療的展望與問題 / 262
第十一章 早期帕金森病的治療 / 267
第一節(jié) 帕金森病的全程管理 / 268
第二節(jié) 早期帕金森病的藥物治療 / 279
第十二章 帕金森病非運動癥狀的治療 / 291
第一節(jié) 輕度認知障礙的治療 / 292
第二節(jié) 癡呆的治療 / 295
第三節(jié) 抑郁的治療 / 300
第四節(jié) 焦慮的治療 / 305
第五節(jié) 淡漠的治療 / 308
第六節(jié) 精神病性癥狀與譫妄的治療 / 312
第七節(jié) 睡眠障礙的治療 / 316
第八節(jié) 自主神經功能障礙的治療 / 320
第九節(jié) 感覺障礙的治療 / 326
第十節(jié) 疲勞的治療 / 329
第十一節(jié) 沖動控制障礙與多巴胺功能失調綜合征的治療 / 331
第十三章 帕金森病運動并發(fā)癥的預防與治療 / 335
第一節(jié) 帕金森病運動并發(fā)癥的病因與發(fā)生機制 / 336
第二節(jié) 帕金森病運動并發(fā)癥的分類 / 346
第三節(jié) 運動波動的預防與治療 / 353
第四節(jié) 異動癥的預防與治療 / 361
第十四章 帕金森病的神經調控治療 / 369
第一節(jié) 帕金森病的腦深部電刺激治療 / 370
第二節(jié) 帕金森病的重復經顱磁刺激治療 / 384
第十五章 帕金森病的康復治療 / 391
第一節(jié) 帕金森病的康復目標及運動康復 / 392
第二節(jié) 帕金森病的語言康復 / 402
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