我國(guó)高血壓的患病人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì), 帶來的疾病/經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)巨大, 已成為影響居民健康的重要公共衛(wèi)生問題。盡早發(fā)現(xiàn)并有效管理高危人群, 是遏制高血壓患病過快上升的重要手段。然而, 目前社區(qū)高血壓高危人群篩查與管理“流于形式”, 研究和實(shí)踐均提示: 關(guān)鍵在于缺乏從分級(jí)管理視角出發(fā)的篩查工具和管理規(guī)范。本研究遵循Triangle分級(jí)管理和循循證決策原則, 一是運(yùn)用相對(duì)危險(xiǎn)度分析、層次分析法、篩查試驗(yàn)評(píng)價(jià)等方法, 明確篩查條目和分級(jí)界值, 改良并研制基于危險(xiǎn)程度分級(jí)的高危人群篩查評(píng)分表; 二是借鑒項(xiàng)目管理、業(yè)務(wù)流程管理理念, 集成已有單項(xiàng)技術(shù), 圍繞“目標(biāo)-任務(wù)-流程-措施-方法”的思路, 研制全流程的高危人群管理規(guī)范; 三是擬定干預(yù)方案, 開展社區(qū)干預(yù)研究, 對(duì)干預(yù)過程和結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià), 并完善優(yōu)化關(guān)鍵技術(shù)。最終形成一套可推廣的社區(qū)高血壓高危人群的篩查工具、管理規(guī)范和操作指南, 為降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、減少高血壓發(fā)病提供技術(shù)支撐。