本書為全國高等醫(yī)學院校教材。全書共十七章,以疾病為綱,主要從神經系統(tǒng)病史采集及檢查,神經系統(tǒng)疾病病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療等角度,對相關知識進行講解。、二、三章介 紹神經系統(tǒng)疾病解剖定位,檢查、診斷方法以及神經系統(tǒng)疾病的常見癥狀。第四章至第十七章介紹不同類型周圍和中樞神經系統(tǒng)疾病,以及內科疾病的神經系統(tǒng)并發(fā)癥。與前一版相比,第四版根據(jù)近年來神經疾病譜變動情況對章節(jié)內容進行了調整,增加神經系統(tǒng)常見癥狀、內科疾病的神經系統(tǒng)并發(fā)癥章節(jié),以利于臨床工作及教學所需。另外,第四版增加了許多圖表,并錄制了視頻,以期突出重點,便于學生更直觀地理解、掌握知識點。本書主要供醫(yī)學院校五年制、五加三年制的臨床專業(yè)學生使用,亦可供神經科進修生、臨床碩士及博士生、住院醫(yī)師和主治醫(yī)師閱讀、參考。
本書為神經病學經典教材。全書共十七章,以疾病為綱進行介紹。本書緊跟學科進展,隨神經疾病譜變動情況進行了調整,架構更合理。新增圖表、在線資源等內容,能幫助讀者更好地理解、掌握知識點。
《神經病學》自1990年出版至今,已出版了3版,在實際教學和臨床應用中都有較好的反響。隨著神經病學臨床和基礎研究的飛速發(fā)展,各相關學科前沿技術不斷進展,新的臨床試驗結果、指南和共識不斷涌現(xiàn),對《神經病學》教材進行更新勢在必行。
《神經病學》第四版沿襲了前版的編寫特色和寫作風格,本著堅持先進性、實用性、可讀性的原則,根據(jù)神經疾病譜的變化,增加了癡呆、自身免疫性腦炎、運動神經元病等章節(jié);對周圍神經病變、脫髓鞘疾病、發(fā)作性疾病等進行了較大幅度修訂和更新;根據(jù)臨床診療特點,增加了神經系統(tǒng)疾病的常見癥狀、內科疾病的神經系統(tǒng)并發(fā)癥兩個章節(jié),幫助讀者提高臨床思維能力。每個章節(jié)均增加了近年神經病學發(fā)展的成果,同時注重基礎知識和臨床實踐的密切融合,使學生能了解本學科的發(fā)展。另外,本書增加了許多配圖,提供了一些關鍵檢查方法及體征的在線視頻資源,便于教師授課以及學生理解。
本教材適用于高等醫(yī)學院校不同教學年限的臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、公共衛(wèi)生學、法醫(yī)學等各專業(yè)的醫(yī)學教學,神經內科?漆t(yī)師培訓以及進修醫(yī)師學習,也可作為廣大臨床醫(yī)師參考的重要圖書。
本教材是復旦大學神經病學系全體編者根據(jù)學科進展,結合多年臨床實踐編寫、修訂而成。各位編者認真、細致、嚴謹?shù)赝瓿闪诵抻喒ぷ鳎冻隽舜罅啃难。由于學科發(fā)展迅速,書中錯漏和不足之處在所難免,希望廣大師生、同仁以及其他讀者在使用過程中多提寶貴意見。
主編汪昕董強2021年12月
汪昕:教授(二級),主任醫(yī)師,國務院特殊津貼專家,F(xiàn)任復旦大學附屬中山醫(yī)院黨委書記,復旦大學上海醫(yī)學院神經病學系主任。中華醫(yī)學會神經病學分會常務委員、腦電圖與癲癇學組副組長。中國抗癲癇協(xié)會常務理事。中國醫(yī)師協(xié)會神經內科醫(yī)師分會癲癇?聘敝魅挝瘑T!吨腥A神經科雜志》編委、《中國臨床神經科學》副主編;獲上海市領軍人才,上海工匠,上海醫(yī)務工匠等稱號。
董強,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,F(xiàn)任復旦大學附屬華山醫(yī)院神經內科主任,國家神經系統(tǒng)疾病醫(yī)學中心(華山)副主任,上海市神經內科醫(yī)療質量控制中心主任,上海市神經系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學中心主任,上海市腦卒中預防與救治服務體系專家委員會主任,上海市腦卒中預防與救治中心副主任,中華醫(yī)學會神經病學分會副主任委員(第八屆),中國卒中學會副會長,上海市醫(yī)學會神經內科?品謺魅挝瘑T。
章總論001
節(jié)概述001
第二節(jié)神經系統(tǒng)損害的定位診斷004
腦神經004
感覺系統(tǒng)012
運動系統(tǒng)016
反射026
腦功能定位028
第二章病史采集和神經系統(tǒng)檢查036
節(jié)病史采集036
現(xiàn)病史036
過去史037
家族史037
第二節(jié)神經系統(tǒng)檢查037
高級神經活動037
一般檢查040
腦神經檢查040
頸部043
上肢043
軀干045
下肢045
第三節(jié)神經系統(tǒng)疾病的輔助檢查046
腦脊液檢查046
神經影像學檢查048
神經電生理檢查049
放射性核素顯像052
腦血流測定053
活組織檢查054
分子生物學技術055
第四節(jié)神經系統(tǒng)疾病的診斷程序055
定向診斷056
定位診斷056
定性診斷056
第三章神經系統(tǒng)疾病的常見癥狀058
節(jié)意識障礙058
第二節(jié)記憶障礙061
第三節(jié)頭痛065
第四節(jié)癇性發(fā)作和暈厥066
癇性發(fā)作066
暈厥066
第五節(jié)眩暈067
第六節(jié)顱內壓異常和腦疝071
顱內壓異常071
腦疝074
第七節(jié)睡眠障礙074
失眠075
第四章周圍神經病變079
節(jié)概述079
第二節(jié)神經痛081
三叉神經痛081
蝶腭神經痛083
舌咽神經痛084
枕神經痛084
臂神經痛084
肋間神經痛084
坐骨神經痛085
復雜區(qū)域性疼痛綜合征086
第三節(jié)單神經病087
嗅神經病087
視神經病087
眼球運動神經疾病088
三叉神經麻痹 089
面神經病 089
位聽神經疾病 093
第Ⅸ~Ⅻ對腦神經疾病096
脊神經卡壓綜合征及其他損害096
第四節(jié)多數(shù)性單神經損害100
多腦神經病 100
臂叢神經疾病101
腰骶神經叢病102
多灶性運動神經病103
第五節(jié)多發(fā)周圍神經病104
獲得性周圍神經病104
糖尿病周圍神經病109
遺傳性多發(fā)性周圍神經病110
第五章脊髓疾病113
節(jié)概述113
第二節(jié)急性脊髓炎120
第三節(jié)脊髓壓迫癥122
第四節(jié)亞急性脊髓聯(lián)合變性125
第五節(jié)脊髓血管病127
第六節(jié)脊髓空洞癥與延髓空洞癥129
第六章腦血管病132
節(jié)概述132
第二節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作139
第三節(jié)腦梗死141
概述141
動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死142
心源性腦栓塞151
腔隙性腦梗死154
其他原因所致的腦梗死155
不明原因型腦梗死155
第四節(jié)出血性腦血管病155
腦出血155
蛛網膜下腔出血163
第五節(jié)顱內靜脈及靜脈竇血栓形成167
第六節(jié)腦小血管病171
第七節(jié)其他少見腦小血管病174
腦淀粉樣血管病174
常染色體顯性遺傳腦動脈病合并皮質下梗死和白質腦病175
第七章中樞神經系統(tǒng)感染176
節(jié)概述176
第二節(jié)病毒感染179
第三節(jié)細菌感染182
細菌性腦膜炎182
結核性腦膜炎185
腦膿腫189
第四節(jié)真菌感染191
中樞神經系統(tǒng)隱球菌感染191
第五節(jié)腦寄生蟲病193
腦血吸蟲病193
腦囊蟲病195
腦肺吸蟲病196
腦管圓線蟲病198
第六節(jié)螺旋體感染199
神經梅毒199
萊姆病201
第七節(jié)朊蛋白病202
第八章自身免疫性腦炎206
節(jié)概述206
第二節(jié)分類207
第三節(jié)抗NMDAR腦炎207
第四節(jié)其他自身免疫性腦炎212
邊緣性腦炎212
其他AE綜合征214
第九章脫髓鞘疾病217
節(jié)概述217
第二節(jié)多發(fā)性硬化217
第三節(jié)視神經脊髓炎222
第四節(jié)急性播散性腦脊髓炎225
第五節(jié)腦白質營養(yǎng)不良227
腎上腺腦白質營養(yǎng)不良/腎上腺脊髓神經病227
異染性腦白質營養(yǎng)不良228
第六節(jié)滲透性脫髓鞘綜合征228
第七節(jié)其他脫髓鞘疾病229
腫瘤樣脫髓鞘病變229
巴洛病230
希爾德病230
馬爾堡型多發(fā)性硬化230
第十章運動障礙232
節(jié)概述232
第二節(jié)帕金森病234
第三節(jié)帕金森疊加綜合征240
多系統(tǒng)萎縮240
進行性核上性麻痹242
第四節(jié)皮質基底節(jié)變性245
第五節(jié)血管性帕金森綜合征246
第六節(jié)肌張力障礙247
第七節(jié)特發(fā)性震顫251
第八節(jié)抽動穢語綜合征252
第十一章運動神經元病254
第十二章癡呆260
節(jié)概述260
第二節(jié)輕度認知障礙261
第三節(jié)阿爾茨海默病263
第四節(jié)血管性癡呆267
第五節(jié)路易體癡呆269
第六節(jié)額顳葉癡呆271
第十三章神經遺傳代謝性疾病275
節(jié)遺傳性共濟失調275
臨床類型276
診斷策略281
第二節(jié)遺傳性神經皮膚綜合征281
神經纖維瘤病282
結節(jié)性硬化283
SturgeWeber綜合征284
第三節(jié)類脂質沉積病284
腦苷脂沉積病286
第四節(jié)氨基酸代謝障礙病287
苯丙酮尿癥287
第五節(jié)重金屬代謝障礙病289
遺傳性銅代謝病289
肝豆狀核變性289
鐵代謝障礙疾病293
原發(fā)性家族性腦鈣化癥295
第六節(jié)染色體異常性疾病296
唐氏綜合征296
第十四章發(fā)作性疾病298
節(jié)癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)298
癲癇298
癲癇持續(xù)狀態(tài)317
發(fā)熱驚厥318
第二節(jié)偏頭痛319
第三節(jié)睡眠障礙323
發(fā)作性睡病323
異態(tài)睡眠癥325
第十五章肌肉及神經肌肉接頭疾病329
節(jié)概述329
第二節(jié)神經肌肉接頭病332
重癥肌無力332
LambertEaton肌無力綜合征336
先天性肌無力綜合征337
第三節(jié)骨骼肌離子通道病339
低鉀性周期性麻痹341
先天性肌強直342
第四節(jié)肌營養(yǎng)不良癥343
Duchenne型和Becker型肌營養(yǎng)不良癥343
肢帶型肌營養(yǎng)不良癥345
面肩肱型肌營養(yǎng)不良癥347
強直性肌營養(yǎng)不良癥348
眼咽肌型肌營養(yǎng)不良癥350
第五節(jié)遺傳性代謝性肌病351
糖原貯積癥Ⅱ型351
多種酰基輔酶A脫氫酶缺乏癥353
線粒體肌病354
第六節(jié)特發(fā)性炎性肌病356
皮肌炎356
免疫介導壞死性肌病359
抗合成酶抗體綜合征360
包涵體肌炎361
重疊性肌炎和多發(fā)性肌炎361
第七節(jié)其他肌病362
類固醇肌病362
甲狀腺功能減退性肌病362
散發(fā)性晚發(fā)型桿狀體肌病363
第十六章自主神經系統(tǒng)疾病365
節(jié)間腦病變366
第二節(jié)直立性低血壓367
第三節(jié)其他自主神經系統(tǒng)疾病369
家族性自主神經病369
自主神經病369
雷諾病370
紅斑肢痛癥371
偏側面肌萎縮癥371
自發(fā)性多汗癥372
第十七章內科疾病的神經系統(tǒng)并發(fā)癥373
節(jié)概述373
第二節(jié)高血壓腦病374
第三節(jié)肺性腦病376
第四節(jié)腎性腦病379
第五節(jié)肝性腦病380
第六節(jié)糖尿病相關神經系統(tǒng)并發(fā)癥383
第七節(jié)甲狀腺疾病相關神經系統(tǒng)疾病385
甲狀腺功能亢進性神經系統(tǒng)病變385
甲狀腺功能減退性神經系統(tǒng)病變386
橋本甲狀腺炎腦病386
第八節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經系統(tǒng)并發(fā)癥388
第九節(jié)神經系統(tǒng)副腫瘤綜合征390
第十節(jié)理化因素中毒所致神經系統(tǒng)損害394
乙醇中毒394
放射性腦損傷396
重金屬中毒397
一氧化碳中毒399
有機溶劑中毒400
專業(yè)術語漢英對照及索引401
在線資源目錄
在線資源目錄
在線資源11節(jié)段型運動神經支配表·017
在線資源12腦的三級側支循環(huán)·035
在線資源13腦血管供應區(qū)域·035
在線資源14腦血管影像學表現(xiàn)·035
在線資源21常用認知及日常生活能力量表·039
在線資源22各肌肉肌力檢查表·043
在線資源23輕癱試驗·043
在線資源24腱反射檢查法·043
在線資源25腹壁反射檢查法·045
在線資源26下肢反射檢查法·045
在線資源27病理反射檢查法·046
在線資源28跟膝脛試驗·046
在線資源29龍貝格征·046
在線資源210不同疾病的步態(tài)特征·046
在線資源31BPPV檢查法·070
在線資源141國際抗癲癇聯(lián)盟癲癇及癲癇綜合征分類·302
在線資源151上瞼提肌疲勞試驗·335
在線資源152新斯的明試驗·335
在線資源153腱反射易化·337
在線資源154叩擊性強直·340
在線資源155Gowers現(xiàn)象·344
在線資源156Beevor征·348
在線資源157收縮性肌強直·349