本書為《臨床實(shí)用心臟起搏技術(shù)》的修訂版。原版自2012年出版以來，頗受讀者好評(píng), 特別是青年心臟電生理醫(yī)師的喜愛。第2版分為3個(gè)部分共44個(gè)章節(jié)，由國(guó)內(nèi)50多位理論造詣?shì)^高和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的起搏與心電生理專家及工作在臨床、科研*線的博士生共同完成。 本書內(nèi)容包括各種心臟起搏技術(shù)的基本原理，系統(tǒng)性地通過三個(gè)板塊（起搏器植入技術(shù)、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫技術(shù)和心臟再同步治療技術(shù)）介紹了各種心臟起搏技術(shù)的適應(yīng)證、植入技術(shù)要點(diǎn)、并發(fā)癥及處理和循證依據(jù)等。除了原版?zhèn)鹘y(tǒng)心臟起搏植入技術(shù)外，突出強(qiáng)調(diào)了*植入技術(shù),如希浦系統(tǒng)起搏技術(shù)、無導(dǎo)線起搏技術(shù)、可穿戴式除顫技術(shù)等。本書所提供的病例資料、圖片和影像資料大部分為作者在臨床一線工作中收集的珍貴教學(xué)素材。
心臟起搏技術(shù)是心律失常介入治療領(lǐng)域革命性的成果。從早通過心外膜方式植入首例人工心臟起搏器,到如今經(jīng)靜脈方式植入硬幣大小的無導(dǎo)線起搏器,這項(xiàng)技術(shù)的成熟騰飛僅經(jīng)歷了短短60 余年的歷程。受益于科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,心臟起搏器不僅僅是單純通過發(fā)放電脈沖起搏心臟治療心動(dòng)過緩的植入型電子裝置,還發(fā)展成為能夠預(yù)防心臟性猝死的植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)和治療慢性心力衰竭(心衰)的心臟再同步治療(CRT)。與此同時(shí),心臟起搏臨床研究也不斷深入,打破了傳統(tǒng)右心室心尖部位的起搏方式,以追求更加生理的希氏-浦肯野系統(tǒng)(希浦系統(tǒng))起搏,這見證著心臟電生理醫(yī)生不懈努力探索的勇氣和不斷提高心臟起搏技術(shù)的決心。
自20 世紀(jì)70 年代國(guó)內(nèi)開展植入型心臟起搏器工作,我國(guó)心臟起搏先后歷經(jīng)老一輩的學(xué)習(xí)、引進(jìn)和推廣,雖起步較晚,但取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。在過去40 多年里,無論從起搏適應(yīng)證的發(fā)展,牽頭多中心臨床研究,還是植入技術(shù),都越來越趨近于國(guó)際先進(jìn)水平,部分技術(shù)如左束支起搏技術(shù)甚至達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。欣喜之余仍需清醒認(rèn)識(shí)到與發(fā)達(dá)國(guó)家之間的差距。目前,國(guó)內(nèi)起搏器植入量?jī)H為59 臺(tái)/ 百萬(wàn)人,而美國(guó)為700 臺(tái)/ 百萬(wàn)人。我國(guó)每年死于心臟性猝死的人數(shù)高達(dá)54 萬(wàn),而相應(yīng)ICD 的植入量?jī)H5 000 多例,并且大部分還是二級(jí)預(yù)防植入。人口老齡化的加劇推動(dòng)著我國(guó)心衰患病率的持續(xù)升高,而國(guó)內(nèi)心血管醫(yī)師對(duì)CRT 獲益的認(rèn)識(shí)仍然不足,更遑論推廣CRT 植入技術(shù)。因此,更為廣泛地普及心臟起搏治療知識(shí)、推動(dòng)心臟起搏植入技術(shù)的發(fā)展是我堅(jiān)持在心臟起搏領(lǐng)域30 余年的初衷。
本書為《臨床實(shí)用心臟起搏技術(shù)》的修訂版。原版自2012 年出版以來,頗受讀者好評(píng),特別是青年心臟電生理醫(yī)師的喜愛。由于近年來心臟起搏技術(shù)的快速更迭和不斷創(chuàng)新,原版內(nèi)容已無法滿足現(xiàn)今對(duì)心臟起搏技術(shù)感興趣的醫(yī)學(xué)同道�？紤]再三,決定對(duì)原版進(jìn)行修訂,同時(shí)更名為《心臟起搏技術(shù)》。全書分為3 個(gè)部分共44 個(gè)章節(jié),由國(guó)內(nèi)30 多位理論造詣?shì)^高和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的起搏與心電生理專家及工作在臨床、科研線的博士生共同完成。本書內(nèi)容包括各種心臟起搏技術(shù)的基本原理,系統(tǒng)性地通過三個(gè)板塊( 起搏器植入技術(shù)、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫技術(shù)和心臟再同步治療技術(shù))介紹了各種心臟起搏技術(shù)的適應(yīng)證、植入技術(shù)要點(diǎn)、并發(fā)癥及處理和循證依據(jù)等。除了原版?zhèn)鹘y(tǒng)心臟起搏植入技術(shù)外,突出強(qiáng)調(diào)了植入技術(shù),如希浦系統(tǒng)起搏技術(shù)、無導(dǎo)線起搏技術(shù)、可穿戴式除顫技術(shù)等。本書修訂秉承第1 版的實(shí)用原則,堅(jiān)持基礎(chǔ)理論、臨床操作規(guī)范與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并重。文中所提供的病例資料、圖片和影像資料大部分為作者在臨床一線工作中收集的珍貴教學(xué)素材,以饗讀者。本書可作為心臟起搏專科醫(yī)生的學(xué)習(xí)教材,還可供廣大有心臟起搏相關(guān)興趣的內(nèi)外科醫(yī)生、研究生和進(jìn)修生閱讀。
本書在修訂改版的過程中得到張澍、黃德嘉、黃從新等教授的支持,各位編委的大力支持和幫助,以及林娜、胡奕然、牛紅霞、顧敏和蔡遲等同仁校稿的辛勤付出,在此一并致謝!為了進(jìn)一步提高本書的質(zhì)量,懇請(qǐng)各位專家和讀者不吝賜教,提出寶貴意見,以便再版時(shí)進(jìn)一步完善。
華 偉
2020 年8 月
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