本報(bào)告基于179個(gè)WHO成員國(guó)的貢獻(xiàn),回顧了過去20年全球傳統(tǒng)和與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)方面取得的重大進(jìn)展,為全球各國(guó)傳統(tǒng)與替代醫(yī)學(xué)的基本現(xiàn)狀、法律法規(guī)、人員狀況、植物藥資源、族群醫(yī)學(xué)知識(shí)體系提供了系統(tǒng)而翔實(shí)的數(shù)據(jù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),109個(gè)會(huì)員國(guó)制定了關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的法律法規(guī),125個(gè)會(huì)員國(guó)有草藥注冊(cè)系統(tǒng),45個(gè)會(huì)員國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)有醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋,34個(gè)會(huì)員國(guó)把草藥納入基本藥物目錄。
報(bào)告主要內(nèi)容包括:
1傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)國(guó)家框架
2草藥監(jiān)管情況
3實(shí)踐、供應(yīng)、教育和健康保障
4現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與世界衛(wèi)生組織支持需求
5成員國(guó)傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)發(fā)展概要
傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)(traditional and complementary medicine,T&CM)作為一種重要并常常被低估的衛(wèi)生資源,有著廣泛的應(yīng)用,尤其是在和生活方式相關(guān)的慢性疾病預(yù)防管理、滿足老齡人口健康需求等方面。隨著人們對(duì)醫(yī)療預(yù)期的不斷提高、醫(yī)療支出的迅猛增長(zhǎng),而政府預(yù)算大多停滯或削減,許多國(guó)家都在尋求擴(kuò)大基本醫(yī)療服務(wù)覆蓋面的策略。面對(duì)21 世紀(jì)獨(dú)特的健康挑戰(zhàn),人們對(duì)傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的關(guān)注正在逐漸復(fù)蘇。
監(jiān)測(cè)醫(yī)療衛(wèi)生趨勢(shì)是世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)的核心職能,也是支持各會(huì)員國(guó)制定循證醫(yī)學(xué)政策和戰(zhàn)略計(jì)劃的關(guān)鍵。本報(bào)告基于179 個(gè)世界衛(wèi)生組織會(huì)員國(guó)的貢獻(xiàn),回顧了過去20 年全球傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)方面取得的重大進(jìn)展。數(shù)據(jù)顯示,越來越多的國(guó)家認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)在其國(guó)家醫(yī)療體系中的作用。例如,截至2018 年已有98 個(gè)會(huì)員國(guó)制定了有關(guān)傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的國(guó)家政策,109 個(gè)會(huì)員國(guó)頒布了相關(guān)的法律法規(guī),124 個(gè)會(huì)員國(guó)實(shí)施了草藥的監(jiān)管條例。
各國(guó)在探索以最佳方式整合傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)以及常規(guī)醫(yī)學(xué)時(shí),不僅要注意到兩種醫(yī)學(xué)體系的諸般差異,而且更要關(guān)注在不同地區(qū)這樣的整合有助于應(yīng)對(duì)21 世紀(jì)衛(wèi)生事業(yè)特殊的挑戰(zhàn)。在一個(gè)理想世界,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也許是運(yùn)作良好、以人為本的衛(wèi)生體系提供的一個(gè)選項(xiàng),它將兼顧治病和防病。
世界衛(wèi)生組織正在實(shí)施《世界衛(wèi)生組織2014—2023 年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》,目前的重點(diǎn)就是要根據(jù)可靠的信息和數(shù)據(jù),制定規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)文件,支持會(huì)員國(guó)提供安全、合格和有效的傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)服務(wù),支持將其適當(dāng)納入各國(guó)衛(wèi)生體系,實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。我非常高興地推薦《世界衛(wèi)生組織2019 年傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)全球報(bào)告》,相信這份報(bào)告可以為決策者、衛(wèi)生專業(yè)人員及公眾提供有價(jià)值的信息,充分發(fā)揮傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)對(duì)人民健康和福祉的貢獻(xiàn)。
世界衛(wèi)生組織總干事
Tedros Adhanom Ghebreyesus(譚德塞)
前言/ 3
致謝/ 4
首字母縮略詞和縮略語/ 5
術(shù)語/ 6
世界衛(wèi)生組織的區(qū)域/ 7
執(zhí)行綱要/8
引言/ 1
1. 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的國(guó)家框架/ 5
1.1 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)國(guó)家政策/ 5
1.2 國(guó)家或州一級(jí)有關(guān)傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的法律或法規(guī)/ 7
1.3 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)國(guó)家規(guī)劃/ 8
1.4 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)國(guó)家級(jí)行政機(jī)構(gòu)/ 9
1.5 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)國(guó)家專家委員會(huì)/ 10
1.6 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)國(guó)家級(jí)科研院所/ 11
1.7 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的政府和公共科研資金/13
1.8 將傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)納入國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)提供的國(guó)家計(jì)劃/ 13
2. 草藥監(jiān)管現(xiàn)狀/ 15
2.1 草藥監(jiān)管法規(guī)/ 15
2.2 草藥監(jiān)管分類/ 17
2.3 有關(guān)草藥功效說明的監(jiān)管/ 18
2.4 藥典和專著/ 19
2.5 草藥生產(chǎn)/ 21
2.6 草藥安全性評(píng)價(jià)/ 22
2.7 草藥注冊(cè)制度/ 23
2.8 國(guó)家基本藥物目錄/ 24
2.9 草藥安全市場(chǎng)監(jiān)管體系/ 25
2.10 草藥營(yíng)銷/ 26
3. 醫(yī)療服務(wù)、從業(yè)人員、教育和醫(yī)療保險(xiǎn)/ 28
3.1 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)/ 28
3.2 會(huì)員國(guó)采用的傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)類型/ 29
3.3 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員—監(jiān)管、服務(wù)場(chǎng)所和頒發(fā)許可/ 31
3.4 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員教育/ 33
3.5 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員類型/ 35
3.6 醫(yī)療保險(xiǎn)與傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)/ 35
3.7 對(duì)采用傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)自我保健人群的教育項(xiàng)目或方案/ 37
4. 各國(guó)面臨的挑戰(zhàn)和世界衛(wèi)生組織支持的必要性/ 39
4.1 會(huì)員國(guó)面臨的主要困難/ 39
4.2 需要世界衛(wèi)生組織給予支持的領(lǐng)域/ 41
5. 會(huì)員國(guó)概要/ 42
5.1 世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域/ 42
5.2 世界衛(wèi)生組織美洲區(qū)域/ 66
5.3 世界衛(wèi)生組織東地中海區(qū)域/ 91
5.4 世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)/ 108
5.5 世界衛(wèi)生組織東南亞區(qū)域/141
5.6 世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域/ 154
5.7 其他國(guó)家和地區(qū)/182
參考文獻(xiàn)/ 183
參考書目/ 185
附件1 世界衛(wèi)生組織關(guān)于傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的第二次全球調(diào)查(2010—2012 年)文本(英漢對(duì)照)/ 186
附件2 對(duì)世界衛(wèi)生組織關(guān)于傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)第二次全球調(diào)查作出答復(fù)的會(huì)員國(guó)區(qū)域分類(2012 年)(英漢對(duì)照)/ 235
附件3 傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)新版調(diào)查問卷(2016 年)(英漢對(duì)照)/ 239
附件4 對(duì)傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)新版調(diào)查問卷(2016 年)作出答復(fù)或通過其他來源提供數(shù)據(jù)(2016—2018 年)的會(huì)員國(guó)的區(qū)域分類(英漢對(duì)照)/242