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口腔“力”的診斷——咬合“力”的解析與控制 在臨床工作中很多醫(yī)生會遇到相同的病例,盡管用了相同的治療方法,可是結(jié)果并不相同。通過我們現(xiàn)有的知識很難得到一個滿意的解釋。池田雅彥先生通過對大量臨床病例的長期觀察,發(fā)現(xiàn)有些奇怪的“力”在影響著疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后。目前普遍認為夜磨牙癥和咀嚼力是兩大主要的奇怪的“力”。 眾所周知磨牙癥是難以控制的,而且沒有確切的評估方法和治療方法。通常臨床醫(yī)生常使用肌電儀對夜磨牙癥進行評估,但這種方法非常煩瑣。為此,池田雅彥先生研究開發(fā)了一種簡單、便捷、獨特的檢查、評估方法,將無法看到的“力”轉(zhuǎn)換為可見的“形”,以便臨床醫(yī)生跟進觀察。 此方法不僅可以與 PSG 數(shù)據(jù)媲美,確認夜磨牙癥的治療效果,而且還能對夜磨牙癥以外的其他一些狀況,如咀嚼時過大的咬合力進行評估并觀察其治療后“力”的影響。那這種方法是什么呢? 此外,夜磨牙癥的治療也一直困擾著臨床醫(yī)生,在各種研究論文和學(xué)術(shù)報告中都常提及這種疾病的治療難度。池田雅彥醫(yī)生展開研究,將患者自我暗示的方法結(jié)合到夜磨牙癥的治療中,取得了滿意的效果。 他在臨床上發(fā)現(xiàn)一些病例,雖然夜磨牙癥強度很弱,但口腔內(nèi)的相關(guān)表征卻顯示受“力”的影響很大。這些病例提示除夜磨牙癥以外,口腔中還存在著其他形式“力”的影響。通過觀察臨床患者的治療過程,筆者發(fā)現(xiàn)咀嚼時過大的咬合力也會對牙周組織產(chǎn)生很大的影響,甚至部分病例的影響接近夜磨牙癥。 為此,池田先生又進行了各式各樣的臨床研究,最終總結(jié)出了咀嚼時咬合力的評估方法和相對應(yīng)的過大咬合力的控制方法。這提示我們,在臨床診斷和治療中,夜磨牙癥與咀嚼時過大咬合力的鑒別診斷是非常必要的。
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