為推動控?zé)煿ぷ魃钊腴_展,提升全民健康素養(yǎng)水平,在2012年《中國吸煙危害健康報告》的基礎(chǔ)上,根據(jù)新形勢、新挑戰(zhàn)、新任務(wù),國家衛(wèi)生健康委組織邀請控?zé)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域權(quán)威專家,編制《中國吸煙危害健康報告2020》,進一步科學(xué)解讀吸煙和二手煙對健康的危害,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成健康生活方式,助力健康中國建設(shè)。本書介紹了吸煙及二手煙健康危害的流行病學(xué),通過大量堅實的科學(xué)依據(jù)論述了吸煙及二手煙與慢性呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病的關(guān)系,以及電子煙的健康危害。
我國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費國,也是最大的煙草受害國。為了將吸煙危害健康的堅實科學(xué)證據(jù)展示給國人,2012 年衛(wèi)生部組織專家撰寫了《中國吸煙危害健康報告》(以下簡稱《報告》)并正式發(fā)布。這是我國第一部由政府發(fā)布的系統(tǒng)闡述吸煙危害健康的權(quán)威報告。由于《報告》對吸煙危害健康問題進行了較為系統(tǒng)和深入的闡述,學(xué)術(shù)內(nèi)容豐富,傳遞信息權(quán)威,成為我國控?zé)煿ぷ鞅夭豢缮俚膮⒖假Y料,在控?zé)煿ぷ髦邪l(fā)揮了重要作用,被世界衛(wèi)生組織譽為“中國公共衛(wèi)生史上的重要里程碑”。此后,為了便于大眾傳播,我們從《報告》中凝練出30 條“控?zé)熃】到逃诵男畔ⅰ,用于公眾健康教育,對于提高公眾的科學(xué)認知、推動控?zé)熣吒淖兊裙ぷ靼l(fā)揮了重要作用。
目前距離《報告》發(fā)布已經(jīng)過去8 年。這8 年間,我國政府制定了一系列控?zé)熣撸?013 年印發(fā)的《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場所禁煙有關(guān)事項的通知》,2014 年頒布的《關(guān)于在全國各級各類學(xué)校禁煙有關(guān)事項的通知》,2015 年修訂的《中華人民共和國廣告法》和與此相關(guān)的《互聯(lián)網(wǎng)廣告暫行管理辦法》及《中華人民共和國慈善法》等。2015年6 月1 日北京正式實施《北京市控制吸煙條例》,2017 年3 月1 日上海實施《上海市公共場所控制吸煙條例》修正案,此外還有深圳、西安等城市陸續(xù)出臺了全面無煙法規(guī)。2016 年中共中央、國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,明確要求“到2030 年,15 歲以上人群吸煙率降低到20%”。2018 年《煙草控制框架公約》的牽頭履約職責(zé)被劃歸國家衛(wèi)生健康委員會。2019 年7 月國務(wù)院成立健康中國行動推進委員會,并由委員會發(fā)布《健康中國行動(2019—2030 年)》,控?zé)熜袆游挥谌轿桓深A(yù)健康影響因素6 項行動中的第4 項,與其他14 個專項行動中的11 項密切相關(guān)。這8 年間,我國政府部門在全國范圍開展了控?zé)熃】到逃顒,開展無煙衛(wèi)生健康系統(tǒng)建設(shè),推進臨床戒煙治療,開展相關(guān)科學(xué)研究,組織煙草流行監(jiān)測,非政府組織也積極參與控?zé)煿ぷ,多部門、多層次的控?zé)熅置嬲谛纬伞?/p>
雖然我國控?zé)煿ぷ鞑粩嗳〉眠M展,但國人吸煙率仍居高不下,公眾對吸煙危害健康認知仍亟待提高。為了進一步“讓科學(xué)警醒吸煙之害”,由國家衛(wèi)生健康委員會牽頭,中日友好醫(yī)院組織、聘請控?zé)熂奥院粑膊、惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的權(quán)威專家組成專家委員會,對2012 年《報告》內(nèi)容進行更新,撰寫《中國吸煙危害健康報告2020》(以下簡稱《報告2020》)。
《報告2020》的主要內(nèi)容包括吸煙與呼吸疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病以及電子煙的健康危害。組織撰寫工作采取與2012 年版《報告》相同的項目管理方式:項目工作組首先對相關(guān)研究文獻進行檢索、匯總、歸納,共收集研究文獻2 萬余篇;以此為基礎(chǔ)進行文獻篩選,確定了《報告2020》所采用的800 余篇主要科學(xué)文獻;隨后,基于1964 年《美國衛(wèi)生總監(jiān)報告》提出的因果關(guān)系推斷方法,從關(guān)聯(lián)的一致性或可重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的強度、關(guān)聯(lián)的特異性、關(guān)聯(lián)的時間順序和關(guān)聯(lián)的連貫性或合理性五個方面,對主要科學(xué)文獻的證據(jù)等級進行評價;根據(jù)這些文獻所提供的科學(xué)證據(jù),對2012 年版《報告》中吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病的內(nèi)容與核心結(jié)論進行更新,撰寫新章節(jié)“電子煙的健康危害”。為了突出《報告2020》的中國特色,工作組在文獻篩選和報告撰寫過程中,特別注意對中國研究結(jié)果的引用和描述。工作組邀請國內(nèi)外40余位相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的專家對初稿進行了同行審議、高級科學(xué)審議,并對每一位審議專家的意見進行詳細記錄,逐一核對、解決審議專家提出的問題。之后,工作組對審議、修訂后的報告進行統(tǒng)稿。
我們相信,傳播前沿、科學(xué)和可靠的吸煙危害健康知識可以引導(dǎo)民眾認識到“吸煙為致病之首惡,控?zé)煘榉啦≈咨啤。今后根?jù)吸煙危害健康的進一步科學(xué)研究進展,我們還將動態(tài)修訂報告或就某一方面的問題做深入的專題闡述。
《報告2020》撰寫工作得到了世界衛(wèi)生組織、國內(nèi)外多領(lǐng)域?qū)<业拇罅χС趾拖ば闹笇?dǎo),同時得到國家重點研發(fā)計劃“醫(yī)院、社區(qū)戒煙模式及干預(yù)技術(shù)研究(編號:2017YFC1309400)”等項目的資助。在此表示誠摯謝意。由于水平有限,加之時間倉促,《報告2020》可能存在欠妥之處,希望廣大讀者予以批評指正。
《中國吸煙危害健康報告2020》編寫組主編 王 辰
2020 年12 月