曾奇峰：系統(tǒng)、家庭與精神分析

系統(tǒng)論的出現(xiàn)，是人類思考能力發(fā)展史上的重大事件。

系統(tǒng)論就是整體觀，是科學(xué)化了的整體觀。古人也有樸素的整體觀。但是，限于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的不足，他們的整體觀在相當(dāng)程度上是出于無(wú)奈，或者說(shuō)，是對(duì)無(wú)力窮究細(xì)節(jié)的掩飾和防御。這一點(diǎn)可以從他們?cè)诿枋稣�體的時(shí)候所顯示出的確定感和自信心上感覺(jué)到，因?yàn)槎�者分別是不確定和無(wú)信心的反向形成。

舉個(gè)例子�！兑捉�(jīng)》說(shuō) ：天下同歸而殊途，一致而百慮。寥寥十二個(gè)字，說(shuō)盡了方法的多樣性和目的的一致性。我們把這句高度歸納的話用在治療疾病這個(gè)具體目標(biāo)上，會(huì)發(fā)現(xiàn)那個(gè)年代的途和慮都很少。

有那么一個(gè)時(shí)期，我們過(guò)度地沉溺于對(duì)局部問(wèn)題的深度探索，眼里只有樹木而沒(méi)有森林，所以經(jīng)常是獲得了戰(zhàn)役上的勝利，而丟掉了戰(zhàn)略上的主動(dòng)權(quán)。現(xiàn)在，局部探索仍在繼續(xù)，其積累的成果，已經(jīng)足以讓我們擁有不帶防御色彩的整體觀了。

當(dāng)然，缺乏整體觀也是一種防御，是更低級(jí)的防御。對(duì)這個(gè)防御的心理動(dòng)力學(xué)理解有很多，在這里我只說(shuō)兩個(gè)。，回避整體地理解事物之后的快感，因?yàn)檫@個(gè)快感在潛意識(shí)層面被賦予了墮落甚至色情的意義，超我因此被激活，攻擊獲得整體感的自我功能。第二，與宏大的整體相對(duì)應(yīng)的，是同樣宏大的精神規(guī)模，如果人格被壓縮，也就不能整體地映照客觀。

潛意識(shí)是精神分析探索的對(duì)象。潛意識(shí)畢竟是意識(shí)的一部分，所以，系統(tǒng)的觀點(diǎn)應(yīng)該是，在精神分析師關(guān)注潛意識(shí)的同時(shí)，也要關(guān)注那些可以被立即覺(jué)察的情緒、想法和行為模式。遺憾的是，有不少精神分析師更愿意看到潛意識(shí)層面的陰影，而不太習(xí)慣意識(shí)層面的陽(yáng)光。

系統(tǒng)論對(duì)近幾十年的精神分析發(fā)展有重大影響。波士頓精神分析小組、科胡特的自體心理學(xué)等，都吸收了系統(tǒng)論的精彩思想。拉康的主體論觀點(diǎn)，深究起來(lái)也有系統(tǒng)論的成分。他說(shuō) ：我在我不在之處思，故我在我不思之處。翻譯成容易理解的話就是 ：當(dāng)我在你的位置思考的時(shí)候，我就確定了我自己的存在。從哲學(xué)上講，這個(gè)觀點(diǎn)超越了客體關(guān)系理論，更遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超越了我思故我在。

劉丹博士這本書的開篇，就講轉(zhuǎn)換角度看問(wèn)題，大有拉康的主體間性的味道，當(dāng)然也是系統(tǒng)論的味道。當(dāng)你只在自己的角度看問(wèn)題時(shí)，你只是個(gè)局部，或者只是一個(gè)具備某種功能的裝置；而當(dāng)你從自我走出來(lái)，進(jìn)入別人的內(nèi)心時(shí)，關(guān)系的整體感也就出來(lái)了。糟糕的關(guān)系中的無(wú)數(shù)腥風(fēng)血雨，都來(lái)自關(guān)系中的個(gè)體無(wú)法走出自己、回避進(jìn)入整體，以及羞于享受局部相加而產(chǎn)生的額外的快樂(lè)和利益。

一個(gè)人如果不能轉(zhuǎn)換角度，可能是因?yàn)樗�的人格發(fā)展還不是太完整，他害怕進(jìn)入他人角度之后，自我變得更加支離破碎。這看起來(lái)是精神分析的觀點(diǎn)，但仔細(xì)想想，其實(shí)也是系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，因?yàn)檫@個(gè)解釋涵蓋了兩個(gè)整體 ：一是超越功能缺陷，把目光投向了整體人格 ；二是覆蓋了進(jìn)入他人角度前和后兩個(gè)時(shí)間段，二者合起來(lái)就有了時(shí)間軸上的整體感。

系統(tǒng)式家庭治療中的積極資源取向，也是典范式的干預(yù)思路。當(dāng)我們只看到癥狀的壞處時(shí)，可能會(huì)固化癥狀 ；而當(dāng)我們系統(tǒng)地看到癥狀的好處時(shí)，癥狀就可能得到緩解甚至消失。如果把癥狀置于語(yǔ)言系統(tǒng)里，就可以這樣理解 ：癥狀在言說(shuō)，當(dāng)它的言說(shuō)不是被排斥而是被理解了，就不必繼續(xù)言說(shuō)了。

這本書還談到了一些家庭中的具體問(wèn)題，比如啃老的孩子。非系統(tǒng)論認(rèn)為，這是孩子喪失了社會(huì)化功能 ；系統(tǒng)論則認(rèn)為，生病的孩子只不過(guò)是滿足了家庭這個(gè)系統(tǒng)的需要，這個(gè)理解的潛意識(shí)那部分，來(lái)自精神分析的貢獻(xiàn)。我認(rèn)識(shí)劉丹已經(jīng)有26年。她是我眾多的朋友加同行中系統(tǒng)的人，證據(jù)是她號(hào)稱家庭治療師，卻經(jīng)常跟一群做精神分析的人混在一起。這就叫轉(zhuǎn)換角度。但我估計(jì)這樣的日子不會(huì)太長(zhǎng)久了，因?yàn)橄到y(tǒng)和家庭兩個(gè)詞，足以把精神分析拉入其麾下，使精神分析成為其有機(jī)的一部分。

系統(tǒng)的視野下，沒(méi)有學(xué)派之分。這里，精神分析還要為學(xué)派的終消亡奉獻(xiàn)一個(gè)解釋 ：學(xué)派本無(wú)沖突，沖突的其實(shí)是不同的人格。

一個(gè)思想實(shí)驗(yàn)式的提問(wèn) ：有沒(méi)有比系統(tǒng)更大的概念？我個(gè)人的回答是 ：直覺(jué)所關(guān)照的對(duì)象，有可能比系統(tǒng)更大，因?yàn)樗鼫喨惶斐�、無(wú)邊無(wú)際。

曾奇峰

精神科副主任醫(yī)師

中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)精神分析專委會(huì)副主任委員

2020年3月9日于武漢東湖