肺癌是世界范圍內(nèi)癌癥死亡*常見的原因,估計(jì)每年有160萬人死于肺癌。大約85%的患者為非小細(xì)胞肺癌,其中肺腺癌和肺鱗癌是*常見的亞型。肺癌*常見的病因是吸煙,而從未吸煙的肺癌患者中女性和東亞更常見,其與環(huán)境暴露有關(guān),包括二手煙、污染、致癌物以及遺傳因素等。
近年來,隨著高分辨CT應(yīng)用的普及、低劑量螺旋CT篩查的增加,越來越多的早期肺癌被發(fā)現(xiàn),為現(xiàn)代胸外科技術(shù)和觀念的進(jìn)步與革新都帶來了新的契機(jī)。微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn),為現(xiàn)代肺外科技術(shù)的變革帶來了巨大的動力。分子靶向療法和免疫療法的出現(xiàn),使得非小細(xì)胞肺癌的非手術(shù)治療手段取得了巨大的進(jìn)展。
本書闡述了肺癌的診斷與治療*進(jìn)展,分為兩部分:*部分著重介紹肺癌的篩查、診斷和分期手段及技術(shù)的*進(jìn)展,為大家提供了系統(tǒng)與詳盡的肺癌診療手段;第二部分側(cè)重于肺癌的手術(shù)及輔助治療,詳細(xì)介紹了如何針對于不同特征的肺癌制定相應(yīng)的診療手段。全書以專題論述形式編寫,緊密結(jié)合臨床提出了在肺癌診治過程中醫(yī)師應(yīng)關(guān)心的問題。
本書觀點(diǎn)代表著我從醫(yī)40年來對于不同分期肺癌治療特點(diǎn)及進(jìn)展的一些體會,書中有一些觀點(diǎn)可能會與讀者觀點(diǎn)存在差異,希望得到各位讀者批評指正,以期進(jìn)一步完善。同時(shí)希望本書能給胸外科醫(yī)生提供一些幫助,以便較好地為臨床工作服務(wù)。
劉德若,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士生導(dǎo)師,博士點(diǎn)負(fù)責(zé)人。清華大學(xué)博士后導(dǎo)師。中日友好醫(yī)院外科教研部主任。2002年至2017年任中日友好醫(yī)院胸外科主任,2009年至今任中日友好醫(yī)院大外科主任。
現(xiàn)任北京醫(yī)學(xué)會胸外分會主任委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會胸外科分會主任委員。曾任中國醫(yī)師協(xié)會胸外科分會常委,中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會委員、胸腔鏡外科學(xué)組副組長。任多家雜志常務(wù)編委,編委。近5年發(fā)表SCI收錄的論文30篇。曾獲省部級科學(xué)技術(shù)獎兩項(xiàng)、國家科技進(jìn)步二等獎。曾獲首都精神文明建設(shè)獎。曾獲中國教科文衛(wèi)體全國醫(yī)德標(biāo)兵。開展胸外科手術(shù)上萬例。較早在國內(nèi)開展胸腔鏡手術(shù)和肺移植手術(shù)。在肺外科手術(shù)全國名醫(yī)排行榜中位列前10。所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)為全國重點(diǎn)專科,在2018年度中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院全國學(xué)科排行榜名列第10位。
目 錄
肺小結(jié)節(jié)診斷及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇 / 001
1.肺結(jié)節(jié)的相關(guān)概念 / 002
2.肺結(jié)節(jié)與肺癌的關(guān)系 / 005
3.肺結(jié)節(jié)影像學(xué)特征與病理診斷 / 006
4.肺結(jié)節(jié)的檢查方法 / 011
5.肺結(jié)節(jié)處理策略 / 013
6.肺結(jié)節(jié)外科治療 / 019
肺癌的液體活檢 / 022
7.循環(huán)腫瘤細(xì)胞 / 023
8.循環(huán)腫瘤DNA / 026
9.其他生物標(biāo)志物 / 029
10.液體活檢在肺癌中的應(yīng)用 / 032
肺小結(jié)節(jié)的人工智能診斷及臨床定位進(jìn)展 / 043
11.肺小結(jié)節(jié)的人工智能診斷 / 043
12.肺GGO定位方法的臨床研究進(jìn)展 / 049
cIA期非小細(xì)胞肺癌治療方式的選擇 / 094
13.肺癌TNM分期:第7版vs.第8版 / 094
14. cIA期非小細(xì)胞肺癌的治療 / 095
15.影響cIA期肺癌手術(shù)方式的因素 / 101
肺癌外科淋巴結(jié)清掃與采樣 / 115
肺癌誘導(dǎo)治療和輔助治療的選擇 / 123
16.新輔助治療 / 124
17.輔助治療 / 128
肺癌的靶向和免疫治療 / 135
18.肺癌的靶向治療進(jìn)展 / 136
19. 肺癌的免疫治療進(jìn)展 / 139
局部晚期肺癌的外科治療:隆突成形術(shù)和支氣管袖狀切除術(shù) / 146
20.特殊情況 / 147
21.術(shù)前檢查 / 148
22.手術(shù)方式 / 148
23.手術(shù)細(xì)節(jié) / 151
24.術(shù)后并發(fā)癥 / 152
25.并發(fā)癥的處理 / 152
早期非小細(xì)胞肺癌立體定向放療vs.外科手術(shù) / 160
非小細(xì)胞肺癌寡轉(zhuǎn)移的外科治療 / 169
26. NSCLC寡轉(zhuǎn)移的概念 / 169
27. NSCLC寡轉(zhuǎn)移的判定 / 171
28.非小細(xì)胞肺癌不同部位的寡轉(zhuǎn)移 / 172
29.胸部病灶分期會影響肺癌寡轉(zhuǎn)移手術(shù)的效果 / 176
局限期小細(xì)胞肺癌的治療策略 / 182
30.曲折前進(jìn)的小細(xì)胞肺癌治療方式 / 183
31.新輔助化療 / 186
32.放療 / 188
33.預(yù)防性腦照射治療 / 188
34.靶向治療與免疫治療 / 189
35.指南推薦的局限期SCLC患者治療方案 / 190
附錄 / 200
基于高分辨率CT影像學(xué)指導(dǎo)≤2cm GGN肺癌手術(shù)方式胸外科專家共識(2019版) / 200
1.術(shù)前評估 / 201
2.手術(shù)方式選擇 / 202
3.年齡 / 203
4.多發(fā)GGN / 204
5.淋巴結(jié)切除方式 / 206
6.術(shù)后病理 / 207
7.術(shù)后隨訪 / 207
8.相關(guān)定義 / 208
出版者后記 / 217