目 錄
Contents
概述 / 001
1. 腦出血是致死和致殘率最高的腦血管病，加強(qiáng)研究是國家重大
需求 / 002
2.腦出血的研究與治療現(xiàn)狀及存在的問題 / 003
3. “豆紋動(dòng)脈神經(jīng)復(fù)合體”概念的提出及其指導(dǎo)意義 / 004
4. “豆紋動(dòng)脈神經(jīng)復(fù)合體”在基礎(chǔ)與臨床研究中的進(jìn)展 / 007
5.White Matter Recover是腦出血精準(zhǔn)手術(shù)的基本原則 / 010
6.腦出血手術(shù)目的應(yīng)從防治腦疝形成轉(zhuǎn)變?yōu)楸Ｗo(hù)白質(zhì)纖維束 / 012
自發(fā)性腦出血的流行病學(xué)、致病因素及其預(yù)警體系 / 016
8.自發(fā)性腦出血的危險(xiǎn)因素及致病因素 / 023
9.自發(fā)性腦出血的預(yù)警體系 / 036
10. H型高血壓與腦出血 / 041
11.血尿酸升高可能為腦出血的危險(xiǎn)因素，但仍有待進(jìn)一步研究 / 042
腦出血影像學(xué)預(yù)警與診斷進(jìn)展 / 047
12.早期血腫擴(kuò)大是腦出血患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 / 047
13.磁共振磁敏感加權(quán)成像和磁共振波譜成像在腦出血中的
應(yīng)用價(jià)值 / 053
14.血腫周圍水腫形成是腦出血遠(yuǎn)期不良預(yù)后的預(yù)測因子 / 056
15.白質(zhì)功能與皮層同樣重要，磁共振彌散張量成像可活體顯示
白質(zhì)神經(jīng)纖維束 / 060
16.腦出血后血腫擴(kuò)大危害大，早期預(yù)測手段的準(zhǔn)確性仍有待
提高 / 062
17.腦出血破入腦室后四腦室腦干背側(cè)線受壓是高血壓腦室出血
預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 / 064
腦出血治療的研究進(jìn)展 / 076
18.腦出血急性期平穩(wěn)管理血壓非常重要，快速降壓雖然安全
但僅限于個(gè)體化治療 / 076
19. 腦出血患者是否獲益于重組Ⅶa因子的止血治療尚未得到證實(shí) / 079
20. 高滲氯化鈉注射液較甘露醇具有更好的降低顱內(nèi)壓的作用 / 080
21. 血糖的嚴(yán)格監(jiān)測與管理在腦出血患者中被推薦使用 / 082
22. 亞低溫治療可減輕血腫周圍水腫發(fā)生，但對顱內(nèi)壓增高的療效
尚未得到證實(shí) / 083
23.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)參與腦出血后腦水腫的形成和發(fā)展 / 085
24.通過引流管進(jìn)行的血腫內(nèi)注射rt-PA可減少腦室出血后繼發(fā)性
腦積水，減少死亡率 / 086
25.纖溶術(shù)聯(lián)合腰池引流有效減少腦出血破入腦室患者永久腦室
分流率 / 090
26.逆轉(zhuǎn)口服抗凝藥相關(guān)出凝血障礙的藥物治療 / 093
27.血小板功能監(jiān)測可能有助于判斷抗血小板聚集藥物的影響，
但并不推薦抗血小板治療相關(guān)性腦出血患者輸注血小板 / 095
28.警惕腦出血患者血栓性疾病的發(fā)生 / 099
29.腦出血破入腦室的臨床分析 / 102
30.腦出血破入腦室后繼發(fā)性腦積水的形成機(jī)制 / 105
微創(chuàng)精準(zhǔn)神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)展 / 119
31.大骨瓣減壓加血腫清除術(shù)是目前我國各級(jí)醫(yī)院最常用的手術(shù)途徑，
腦室外引流可作為預(yù)防腦積水或腦室鑄型的重要手段 / 119
32.錐顱穿刺置管引流術(shù)可用于腦疝患者急救，但再出血風(fēng)險(xiǎn)高 / 122
33.幕上腦出血患者臨床預(yù)后并不受益于早期開顱顯微血腫
清除術(shù) / 123
34.神經(jīng)導(dǎo)航下微創(chuàng)血腫穿刺引流聯(lián)合rt-PA治療腦出血是安全的，
腦葉與深部血腫患者獲益明顯 / 126
35.Apollo輔助下微創(chuàng)腦室出血清除術(shù)邁出了手術(shù)機(jī)器人輔助下顱腦
手術(shù)的嘗試 / 130
36.神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)血腫清除術(shù)提高了術(shù)中可視化程度與血腫
清除率 / 133
37. 新型手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)輔助血腫精確定位與清除 / 140
38.在神經(jīng)內(nèi)鏡與DTI圖像輔助下的白質(zhì)纖維束旁精準(zhǔn)神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)
極大地保護(hù)了患者功能，提高了預(yù)后水平 / 141
腦出血穿刺引流術(shù)定位技術(shù)進(jìn)展介紹 / 148
39.穿刺引流術(shù)仍然是臨床針對高血壓腦出血最常采用的微創(chuàng)
技術(shù) / 148
40.高血壓腦出血穿刺術(shù)中如何快速準(zhǔn)確定位仍然是一個(gè)關(guān)鍵技術(shù)問
題，在立體定向儀和神經(jīng)影像導(dǎo)航之外，臨床現(xiàn)在還缺乏一套適合各
級(jí)醫(yī)院的各級(jí)醫(yī)師使用的統(tǒng)一定位方法 / 149
41.不同部位的血腫需要選擇最佳的手術(shù)穿刺方向 / 151
42.高端顱腦定位技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用 / 151
43.國內(nèi)高血壓腦出血穿刺簡易定位方法的探索 / 154
44.基于OM線CT掃描定位原理的歐米伽-1型顱腦穿刺導(dǎo)引器輔助精
準(zhǔn)穿刺引流術(shù)治療腦出血?jiǎng)傇谂R床開始使用，是一種新的方法，適合基
層醫(yī)院開展 / 155
45.歐米伽-1型顱腦穿刺導(dǎo)引器治療高血壓腦出血技術(shù)初步經(jīng)驗(yàn)顯示
在技術(shù)掌握難度、定位精確性、手術(shù)時(shí)間上具有一定優(yōu)勢 / 160
多模態(tài)監(jiān)護(hù)在腦出血監(jiān)護(hù)與超早期鑒別中的應(yīng)用 / 167
46.ICH評(píng)分是目前用于腦出血嚴(yán)重性評(píng)價(jià)應(yīng)用最廣的評(píng)分方法，
但臨床醫(yī)師的綜合判斷較規(guī)范化評(píng)分更為準(zhǔn)確 / 167
47.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)作為腦出血后病情監(jiān)護(hù)的最重要手段，預(yù)警病情變化，
指導(dǎo)干預(yù)時(shí)機(jī)，但其侵入性特點(diǎn)具有危險(xiǎn)性 / 170
48.電生理技術(shù)可為患者功能恢復(fù)提供客觀指標(biāo) / 172
49.生物電阻抗技術(shù)為腦出血患者提供腦水腫動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)手段 / 174
50.無創(chuàng)近紅外腦氧監(jiān)護(hù)可提供腦皮層循環(huán)狀態(tài)的直觀監(jiān)測 / 176
51.微透析監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)腦組織代謝功能障礙 / 177
52.聯(lián)合電阻抗技術(shù)、腦溫、腦氧監(jiān)測及A型超聲的多模態(tài)監(jiān)護(hù)用于
卒中超早期鑒別診斷 / 179
53. 腦出血后小膠質(zhì)細(xì)胞激活與表型轉(zhuǎn)換在繼發(fā)性損傷中扮演關(guān)鍵角
色，調(diào)整這一過程的藥物具有良好的應(yīng)用前景 / 182
54. “豆紋動(dòng)脈神經(jīng)復(fù)合體”損傷可能是腦出血導(dǎo)致不可逆性腦水腫的
關(guān)鍵因素 / 185
0mT移動(dòng)MRI卒中單元介紹 / 190
55.腦卒中救治：時(shí)間就是大腦 / 190
56. 移動(dòng)卒中單元的進(jìn)展與困境 / 192
57. 腦卒中診斷及監(jiān)護(hù)研究現(xiàn)狀：缺乏長期有效的無損傷檢測方法
和設(shè)備 / 194
58.磁共振成像設(shè)備輕量化、小型化研究現(xiàn)狀 / 196
59.國內(nèi)外首臺(tái)移動(dòng)MRI卒中單元 / 202
60.健康人與模式動(dòng)物成像效果評(píng)估 / 204
61.臨床試驗(yàn)初步證實(shí)移動(dòng)MRI卒中單元安全性與準(zhǔn)確性 / 206
腦出血復(fù)發(fā)相關(guān)危險(xiǎn)因素分析 / 215
62. 既往發(fā)生過腦出血的患者較既往發(fā)生過腦缺血的患者再次出血的
風(fēng)險(xiǎn)高 / 215
63.高血壓、高齡及首次出血發(fā)生的位置（深部或腦葉）是腦出血復(fù)發(fā)
的重要危險(xiǎn)因子 / 217
64.抗凝、抗血小板藥物在腦出血后應(yīng)用可行，但需謹(jǐn)慎 / 220
65.目前關(guān)于他汀類藥物與腦出血復(fù)發(fā)的關(guān)系尚不明確 / 230
重建神經(jīng)功能是腦出血后康復(fù)最重要的環(huán)節(jié) / 239
66.物理康復(fù)治療有助于腦出血患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù) / 239
67. 腦出血后精神情感障礙是影響患者預(yù)后的重要因素 / 241
68.經(jīng)顱電、磁刺激，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等康復(fù)新技術(shù)進(jìn)展 / 243
69.腦機(jī)接口技術(shù)的發(fā)展為腦出血患者感覺運(yùn)動(dòng)功能重建帶來
曙光 / 247
70. 高壓氧有助于減輕腦出血后繼發(fā)性腦損傷 / 251
71. 腦出血后錐體外系損傷的研究進(jìn)展 / 255
72.C7神經(jīng)根移位修復(fù)術(shù)與腦出血后偏癱患者的康復(fù)外科 / 261
73. 鋰鹽可能作為有前途的腦出血治療藥物，但需要進(jìn)一步臨床
數(shù)據(jù) / 265
出版者后記 / 283
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