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　　這本治療師指南和與之配套的供患者使用的自助手冊(cè)是針對(duì)兒童和青少年強(qiáng)迫癥（obsessive-compulsive dsorder，OCD）的。在美國(guó)，估計(jì)有2％的兒童患有OCD。如果不予治療，OCD對(duì)兒童的日常功能和家庭的應(yīng)對(duì)能力有明顯影響。OCD會(huì)導(dǎo)致焦慮和痛苦，降低生活質(zhì)量。研究顯示，認(rèn)知一行為療法（cognttive-behavioral therapy，CBT）對(duì)兒童青少年強(qiáng)迫癥是一種有效的治療方法。這本指南中概述的方案是以CBT的原理為基礎(chǔ)的，適用于8～17歲的孩子。除了針對(duì)兒童的癥狀和行為，該方案還通過(guò)教授有關(guān)OCD的知識(shí)來(lái)幫助其家人和所愛(ài)的人發(fā)展更正常的家庭互動(dòng)模式和功能模式。在一個(gè)訓(xùn)練有素的臨床醫(yī)生的幫助下，這一內(nèi)容廣泛的治療方案能夠大大改善兒童和青少年OCD患者及其家人的生活質(zhì)量。

　　當(dāng)人們遇到問(wèn)題時(shí)，首先會(huì)自助，想辦法自己解決。然而，事情并不總是那么幸運(yùn)，很多時(shí)候需要借助于外力的支持和幫助，在自助的同時(shí)求助。對(duì)于求助者來(lái)說(shuō)。最重要的是找到針對(duì)自己?jiǎn)栴}的最適合的解決方法、最好的幫助者或者機(jī)構(gòu)；對(duì)于助人者來(lái)說(shuō)，最重要的是獲得科學(xué)的、實(shí)用的、有效的治療方法，并將其靈活地、個(gè)人化地、具體化地應(yīng)用于求助者�！坝行У寞煼āJ(rèn)知行為治療叢書”正是基于這樣一個(gè)理念來(lái)做的。
　　叢書主編戴維·H·巴洛（David H.Barlow）是國(guó)際最著名的臨床心理學(xué)家之一，既有很扎實(shí)的理論和研究基礎(chǔ)，又有豐富的臨床實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，是認(rèn)知行為治療（CBT）方面的國(guó)際頂尖領(lǐng)軍人物，其相關(guān)著作被翻譯成多國(guó)文字。在國(guó)際臨床心理學(xué)領(lǐng)域具有廣泛和深遠(yuǎn)的影響。在他的組織和指導(dǎo)下，在某一疾病治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀的認(rèn)知行為治療師都參與了這套叢書的編寫。因此，叢書中每本書的作者均為相關(guān)方面的杰出學(xué)者和治療師，每本書都是他們的學(xué)術(shù)成果和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。
　　這套叢書按照問(wèn)題或者疾病編排，每一種疾病都從兩個(gè)角度提供幫助：助人者和自助者，即“治療師指南”和“自助手冊(cè)”，以期治療師和來(lái)訪者共同努力，協(xié)同作戰(zhàn)。這將會(huì)收到意想不到的效果。
　　此套叢書根據(jù)患者和臨床工作者的需要，還在不斷地增編和更新中。目前這套叢書已經(jīng)有48種，有的已經(jīng)出了第三版。我們首批翻譯出版了其中的17種。以后將會(huì)繼續(xù)跟進(jìn)。
　　作為這套叢書的引進(jìn)者和中文譯本的主編，我不敢說(shuō)熟悉這套叢書的每一位作者，但知道絕大多數(shù)，部分很熟悉，他們都是值得信任的專家和治療師。我有幸在巴洛教授的邀請(qǐng)和資助下于2006年9月至2007年8月在波士頓大學(xué)臨床心理中心（Center for Anxiety and Related Disorders，Boston University）進(jìn)修訪問(wèn)。這個(gè)中心是巴洛教授創(chuàng)立和發(fā)展起來(lái)的，已經(jīng)有20多年的歷史。在美國(guó)的臨床心理學(xué)領(lǐng)域以及民眾中享有很高的聲譽(yù)，每天都有大量的求助者，有些人甚至要排隊(duì)等兩三個(gè)月。我就是在這個(gè)中心第一次接觸到這套叢書的。在這里，不論是臨床工作者還是來(lái)訪者都是人手一冊(cè)。看到這套叢書如此廣受歡迎，我當(dāng)時(shí)就萌生了將其翻譯成中文，介紹給我國(guó)的治療師和求助者的想法。

　　約翰·佩森提尼（John Piacentini），PhD，ABPP，精神病學(xué)和生物行為科學(xué)教授，兒童強(qiáng)迫癥、焦慮和抽動(dòng)障礙方案的負(fù)責(zé)人，在加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）塞米爾神經(jīng)科學(xué)和人類行為研究院主管兒童青少年精神病學(xué)部的兒童心理學(xué)。他從佐治亞大學(xué)獲取臨床心理學(xué)的博士學(xué)位，并在紐約州立精神病學(xué)學(xué)院／哥倫比亞大學(xué)完成博士后訓(xùn)練，然后作為兒童青少年精神病學(xué)部的一員在這里工作了七年。Piacentini博士在1995年來(lái)到UCLA，并很快創(chuàng)建了UCLA兒童OCD方案。Piacentini博士在UCLA是一位活躍的CBT教師和督導(dǎo)師，并在美國(guó)和世界各地主持了無(wú)數(shù)有關(guān)OCD及相關(guān)障礙的CBT工作坊。他出版了很多關(guān)于兒童OCD、焦慮和抽動(dòng)障礙治療的成果。并得到來(lái)自美國(guó)健康協(xié)會(huì)和其他研究這些障礙及相關(guān)障礙的機(jī)構(gòu)的多次認(rèn)可。Piacentini博士是美國(guó)臨床兒童青少年心理學(xué)委員會(huì)的成員之一，并負(fù)責(zé)該學(xué)科的資格認(rèn)證，創(chuàng)建認(rèn)知治療協(xié)會(huì)的特別會(huì)員，Tourette綜合征學(xué)會(huì)行為科學(xué)協(xié)會(huì)主席。
　　奧德拉·蘭利（Audra Langley），PhD，UCLA塞米爾神經(jīng)科學(xué)研究院兒童青少年精神病學(xué)部臨床助理教授，UCLA兒童OCD、焦慮和抽動(dòng)障礙方案的參與者。Langley博士還負(fù)責(zé)LAUSD／UCLA／RAND創(chuàng)傷服務(wù)自適應(yīng)中心（美國(guó)兒童創(chuàng)傷應(yīng)激網(wǎng)絡(luò)的一部分）的培訓(xùn)。Langley博士是一名專攻年輕患者焦慮障礙認(rèn)知行為治療的研究者和臨床醫(yī)生。Langley博士在弗吉尼亞理工大學(xué)獲得臨床兒童心理學(xué)博士學(xué)位，并在UCLA神經(jīng)精神病學(xué)研究院實(shí)習(xí)期間，繼續(xù)專攻兒童青少年CBT。她得到NIMH基金國(guó)家研究服務(wù)獎(jiǎng)學(xué)金的支持，這使她得以進(jìn)一步接受博士后的研究訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容是有關(guān)焦慮障礙循證治療的臨床評(píng)估。Langley博士在多個(gè)針對(duì)患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、OCD、焦慮和抽動(dòng)障礙的兒童青少年的臨床和學(xué)校的研究和試驗(yàn)中扮演著研究者、培訓(xùn)師、臨床醫(yī)生和臨床督導(dǎo)師的角色，并發(fā)表了相關(guān)的研究成果。
　　塔米·羅布里克（Tami Roblek），PhD，從路易維爾大學(xué)獲取臨床心理學(xué)博士學(xué)位，在UCLA神經(jīng)精神病學(xué)研究院完成實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間專攻兒童青少年焦慮障礙。在博士后的訓(xùn)練中，她得到NIMH基金國(guó)家研究服務(wù)獎(jiǎng)學(xué)金的資助，致力于與OCD相關(guān)的家庭環(huán)境因素的研究。她現(xiàn)在是UCLA塞米爾神經(jīng)科學(xué)和人類行為研究院主管兒童青少年精神病學(xué)部的臨床醫(yī)生和研究者。她在UCLA兒童OCD、焦慮和抽動(dòng)障礙方案方面的工作是為焦慮和抽動(dòng)障礙的年輕患者提供評(píng)估和進(jìn)行認(rèn)知行為治療。Roblek博士已經(jīng)提出和發(fā)表了多篇有關(guān)兒童期焦慮、OCD、拒絕上學(xué)和青春期拔毛癖的文章。

　　3.個(gè)體試圖忽視或抑制那樣的想法、沖動(dòng)或想象，或者用一些其他的想法或行為壓抑它們。
　　4.個(gè)體認(rèn)識(shí)到這些強(qiáng)迫性的想法、沖動(dòng)或想象是其頭腦里的產(chǎn)物。
　　強(qiáng)迫行為由兩點(diǎn)來(lái)定義：
　　1.反復(fù)性的行為（如洗手、排序、檢查）或心理行為（mental act）（如祈禱、數(shù)數(shù)、默默地反復(fù)言語(yǔ)），個(gè)體感覺(jué)被一種強(qiáng)迫思維所驅(qū)使，或者是根據(jù)必須嚴(yán)格遵守的規(guī)則進(jìn)行這些活動(dòng)。
　　2.行為或心理行為的目的是為了阻止、減少痛苦，或阻止某種可怕的事情或情境；但是，這些行為或心理行為要么沒(méi)有用現(xiàn)實(shí)的方法同個(gè)體要壓抑或阻止的東西相關(guān)聯(lián)，要么就是明顯地過(guò)于極端。
　　B.在OCD病程的某一時(shí)刻，個(gè)體認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為是過(guò)度的或不合理的。注意：這一點(diǎn)對(duì)兒童不適用。
　　C.強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為導(dǎo)致明顯的痛苦，耗費(fèi)時(shí)間（每天耗時(shí)1小時(shí)以上），或者明顯地干擾了個(gè)體的正常生活、工作（或?qū)W業(yè)），以及平常的社交行為或關(guān)系。
　　D.如果出現(xiàn)另一個(gè)軸I障礙，強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為的內(nèi)容不受其限制（如，進(jìn)食障礙中對(duì)食物的專注，拔毛癖中的拔頭發(fā)，軀體變形障礙對(duì)外表的關(guān)注）。
　　E.困擾不是一種物質(zhì)（如，一種濫用的藥物、一種治療藥物）或一般的醫(yī)學(xué)情況直接導(dǎo)致的心理效應(yīng)的結(jié)果。
　　調(diào)查還表明，如果兒童強(qiáng)迫癥對(duì)家庭的消極影響證據(jù)充足，那么在大多數(shù)情況下，治療至少在某種程度上還應(yīng)該包括父母和其他家庭成員（Barrett et a1.，2004；Piacentini，March，&Franklin，2006）。

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