戰(zhàn)勝強迫癥·治療師指南·戰(zhàn)勝強迫癥:自助手冊
定 價:39.8 元
叢書名:有效的療法·認知行為治療叢書
- 作者:(美),科薩 ,(美),福阿 著 孫宏偉 ,等 譯
- 出版時間:2010/1/1
- ISBN:9787300114682
- 出 版 社:中國人民大學出版社
- 中圖法分類:R749.99
- 頁碼:248
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
本書中的心理社會治療項目是經(jīng)驗支持治療系列的一部分。本系列的目的是傳授有關(guān)具體干預的知識。因為系統(tǒng)研究表明這些干預是有效的。研究表明,在您所處理的具體疾病治療的療效方面,這項治療計劃、連同該系列中的其他項目都有實證支持。但是,臨床醫(yī)生與大量具有不同性格的以及在不同條件下治療的病人打交道,因此,治療程序中方法的實施是由臨床治療師決定的,這取決于他(或她)對當?shù)嘏R床狀況和所照料的病人具體情況的了解。盡管一些數(shù)據(jù)表明,遵守治療協(xié)議可以產(chǎn)生最好的效果,但在判斷達到最佳效果所需要的彈性程度這一點上,只有臨床治療師有機會去做。
我們真誠地希望您能找到對您的臨床實踐有幫助的治療方案。本書包含了大部分的心理治療程序。另外,本書也提供了各種各樣的臨床材料,您在實施治療程序時可以參照。本書的目的是協(xié)助臨床醫(yī)生對正在實施的具體治療計劃進行系統(tǒng)的順序管理。因此,它強調(diào)每次治療的相關(guān)性、實際信息和練習。同時還介紹了在具體的治療程序中可能出現(xiàn)的典型的問題,提供了解決這些問題的建議。因此,當瀏覽案例時。您可能需要回顧相關(guān)的個別章節(jié)。
雖然本書沒有充分描述支持這項治療的理論方法和經(jīng)驗工作,但是提供了附加信息的參考文獻。我們鼓勵您去瀏覽這些文章,以對強迫癥有一個全面的了解。如果您有關(guān)于改進我們的治療方法的建議,請告訴我們,這樣也可以幫助您為您的患者提供有效的心理治療。
本套叢書是美國心理治療領(lǐng)域的最新成果。叢書主編戴維·H·巴洛是美國波士頓大學心理學教授,美國心理協(xié)會2000年“應用心理學杰出科學獎”的獲得者! ”咎讌矔凑諉栴}或者疾病編排,每一種問題或者疾病都從兩個角度提供幫助:助人者和自助者,即“治療師指南”和“自助手冊”,以期治療師和來訪者共同努力,協(xié)同作戰(zhàn)! 『喢、易懂的語言文字 典型、豐富的治療案例 具體、完整的治療過程 配套的練習與自助手冊
本書中的心理社會治療項目是經(jīng)驗支持治療系列的一部分。本系列的目的是傳授有關(guān)具體干預的知識,因為系統(tǒng)研究表明這些干預是有效的。研究表明,在您所處理的具體疾病治療的療效方面,這項治療計劃、連同該系列中的其他項目都有實證支持。但是,臨床醫(yī)生與大量具有不同性格的以及在不同條件下治療的病人打交道,因此,治療程序中方法的實施是由臨床治療師決定的,這取決于他(或她)對當?shù)嘏R床狀況和所照料的病人具體情況的了解。盡管一些數(shù)據(jù)表明,遵守治療協(xié)議可以產(chǎn)生最好的效果,但在判斷達到最佳效果所需要的彈性程度這一點上,只有臨床治療師有機會去做。
我們真誠地希望您能找到對您的臨床實踐有幫助的治療方案。本書包含了大部分的心理治療程序。另外,本書也提供了各種各樣的臨床材料,您在實施治療程序時可以參照。本書的目的是協(xié)助臨床醫(yī)生對正在實施的具體治療計劃進行系統(tǒng)的順序管理。因此,它強調(diào)每次治療的相關(guān)性、實際信息和練習。同時還介紹了在具體的治療程序中可能出現(xiàn)的典型的問題,提供了解決這些問題的建議。因此,當瀏覽案例時,您可能需要回顧相關(guān)的個別章節(jié)。
雖然本書沒有充分描述支持這項治療的理論方法和經(jīng)驗工作,但是提供了附加信息的參考文獻。我們鼓勵您去瀏覽這些文章,以對強迫癥有一個全面的了解。如果您有關(guān)于改進我們的治療方法的建議,請告訴我們,這樣也可以幫助您為您的患者提供有效的心理治療。
邁克爾·J·科薩(Michael J.Kozak),于1982年在威斯康星大學麥迪遜分校獲得了臨床心理學博士學位,F(xiàn)在,他是阿勒格尼大學健康科學的精神病學副教授,同時也是焦慮治療和研究中心的臨床主任。他研究了焦慮癥的社會心理治療和藥物治療的過程與結(jié)果,包括恐血癥/受傷恐懼癥、強迫癥、創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)以及社會焦慮。經(jīng)過了超過14年的治療強迫癥的日常臨床實踐,他的基于暴露的強迫癥治療方法技能獲得了很大進步。其學術(shù)出版物包括個別案件的研究報告、認知行為治療的結(jié)果對照試驗、焦慮癥的藥物治療、情感的實驗室心理生理研究理論綜述性文章和哲學分析。另外,他是美國精神病協(xié)會《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》(第四版)的強迫癥工作組的成員。
埃德娜·B·福阿(Edna B.Foa),博士,阿勒格尼大學(原賓夕法尼亞醫(yī)學院和哈尼曼大學)健康科學教授和焦慮治療研究中心主任,是享譽國際的精神病學和焦慮癥治療方面的權(quán)威。她的旨在勾畫病因框架及針對性治療的研究影響極大。她是目前有關(guān)強迫癥和恐懼癥方面的重要專家之一。其為強奸受害者開發(fā)的治療程序被認為是最有效的治療創(chuàng)傷后遺癥的療法。最近她一直在研究社交恐懼癥的精神病理學和治療,出版了好幾本書,100多篇文章和書籍中的一些章節(jié).曾在世界各地進行廣泛的演講,是強迫癥工作組的主席,還擔任《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》(第四版)的創(chuàng)傷后應激障礙工作組的副主席。福阿博士獲得了許多獎項和榮譽,其中包括“富布萊特杰出教授獎”、美國心理學會科學部頒發(fā)的。杰出科學家獎、第一屆行為發(fā)展療法年鑒和美國心理協(xié)會頒發(fā)的臨床心理學“杰出科學貢獻獎”。
《戰(zhàn)勝強迫癥:治療師指南》目錄:
第一部分 強迫癥的描述和評估
第一章 強迫癥的臨床表現(xiàn)/3
引言/3
強迫癥的定義/3
患病率/5
發(fā)病過程/5
相關(guān)疾。5
第二章 強迫癥理論/7
學習理論/7
認知理論/8
神經(jīng)化學理論/10
神經(jīng)解剖學因素/11
第三章 強迫癥評估/12
診斷性會談/12
鑒別診斷/14
強迫觀念與沉思/14
強迫癥與其他焦慮癥/14
疑病癥/15
軀體變形障礙/15
多發(fā)性抽動癥和抽動障礙/15
妄想癥/16
第二部分 有效的強迫癥療法
第四章 強迫癥的心理社會療法/19
認知行為療法/19
暴露與反應阻止法/20
想象暴露與真實暴露/20
漸進式暴露與直接暴露/21
暴露時間/21
暴露頻率/21
治療師引導的暴露與自我暴露/22
儀式阻止/22
保證的要求/23
認知療法/24
第五章 強迫癥的藥物療法/26
血清素類藥物/26
暴露和藥物聯(lián)合療法/27
第六章 治療方法的選擇/29
與患者討論療法的選擇/29
附加事項/34
治療史/34
綜合治療/34
第三部分 暴露和反應阻止的認知行為治療
第七章 治療計劃:理解與說服/39
理解患者/39
識別強迫觀念/40
識別回避模式/40
識別儀式/40
強迫觀念的性質(zhì)/41
回避和儀式/44
一般功能/46
發(fā)展史/46
說服患者/48
強迫癥的定義/48
治療說明/49
第八章 治療計劃:真實暴露/53
創(chuàng)建暴露情境清單/53
選擇暴露情境的指南/53
詢問臺詞/54
暴露項目樣本清單/57
暴露計劃樣本/59
清洗者/59
檢查者/61
囤積者/62
第九章 治療計劃:想象暴露治療/66
暴露的媒介/67
想象暴露的問題/68
想象暴露的準則/68
想象暴露的模型介紹/69
想象暴露的敘述腳本樣本/70
第十章 治療計劃:反應阻止法/71
提出這一概念并說服患者/71
阻止儀式的樣本指南/73
凈化儀式/73
檢查儀式/73
儀式的自我監(jiān)控/74
自我監(jiān)控的指南/74
檢查自我監(jiān)控作業(yè)/75
第十一章 治療計劃:社會支持/76
合作模式/76
人際沖突/78
第十二章 回顧計劃:闡述協(xié)議/80
第十三章 暴露開始:修訂和同意/84
暴露階段的目標/84
揭示錯誤信念/84
對治療師和治療程序建立信任/85
一致的重要性/85
改進計劃/86
一次典型的暴露/87
想象暴露/87
真實暴露/89
家庭作業(yè)指導語/92
第十四章 中期暴露:從望而生畏到紙老虎/93
介紹最困難的暴露/94
幫助患者的策略/94
日程安排/94
鼓勵/94
勇氣/95
冒險/95
紙老虎的隱喻/96
治療師的態(tài)度/96
對計劃好的暴露的取舍/98
中止治療/98
中級項目練習/99
與暴露無關(guān)的危機/99
第十五章 結(jié)束暴露:主題和變量/101
重復和概化/101
教授正常的行為模式/102
“正!毙袨榈囊(guī)則/103
第十六章 預防復發(fā):自我暴露/105
復發(fā)的過程/105
自我暴露的規(guī)則/106
壓力管理技術(shù)/106
與重要他人會面/107
新的活動和興趣/107
安排隨訪聯(lián)系/108
第十七章 抵抗和其他困難/109
隱瞞癥狀/109
第一次掩飾/112
第二次掩飾/112
替代癥狀(儀式)/113
……
第十八章 對智力遲鈍患者的調(diào)整
第十九章 對兒童的調(diào)整
第二十章 總結(jié)
參考文獻
附錄 治療師和患者表格
《戰(zhàn)勝強迫癥:自助手冊》目錄:
第一章 認識強迫癥/1
引言/1
什么是OCD?/1
案例1:對污物和細茵的憂慮/2
案例2:關(guān)于傷害別人的擔憂/3
強迫癥的類型/4
清洗和清潔/4
檢查/5
重復/5
排序分類/6
囤積/6
精神儀式/6
“單純”型強迫觀念/7
你有強迫癥嗎?/7
強迫癥的普遍性及發(fā)展進程/10
與強迫癥相關(guān)的其他障礙/11
引發(fā)強迫癥的原因/12
怎樣對抗強迫癥?/13
治療選擇/14
藥物療法/14
暴露療法/16
行為療法可以和藥物相結(jié)合嗎?/18
你在服用非血清素吸收抑制劑藥物嗎?/18
你會從行為治療計劃中獲得什么好處?/19
你會付出什么代價?/20
第二章 識別強迫癥/23
強迫觀念/25
區(qū)別強迫癥與其他心理問題/29
你應該尋求專業(yè)的幫助嗎?/31
第三章 認識強迫癥的認知行為療法/32
什么是強迫癥的認知行為療法?/32
什么是暴露?/32
什么是儀式阻止?/34
為什么你應該進行暴露治療和儀式阻止?/34
暴露練習中的情感投入/37
第四章 設(shè)計治療計劃/38
治療開始/38
創(chuàng)建你的想象暴露練習/39
計劃想象暴露練習/41
計劃真實暴露練習/42
計劃停止儀式行為/44
如何監(jiān)控你的儀式行為/44
停止儀式行為的指導方針示例/46
為你的治療計劃安排時間/47
制訂治療計劃的日程表/47
告知家人和/或朋友/47
選擇一位支持者/49
開始暴露和儀式阻止練習/49
第五章 暴露治療計劃模式/51
清洗儀式的暴露治療計劃模型/51
清洗行為的集中暴露練習日程表/51
清洗行為的非集中暴露練習日程表/57
檢查和重復儀式的暴露治療計劃模型/58
檢查和重復行為的集中性暴露練習日程表/59
檢查和重復行為的非集中性暴露練習日程表/63
從檢查和重復行為的暴露治療中獲得最大的益處/64
囤積儀式的暴露模型治療計劃模型/66
囤積行為的集中暴露練習日程表/67
囤積行為的非集中暴露練習日程表/70
排序儀式的暴露治療模型/71
排序行為的集中暴露練習日程表/72
排序行為的非集中暴露練習日程表/75
怎樣處理精神儀式?/75
第六章 獲取治療計劃的最大價值/77
培養(yǎng)面對可怕情境的勇氣/77
危險的野獸或紙老虎/78
盡早面對最令人痛苦的情境/78
計劃好最困難的暴露練習/78
什么是勇氣?/80
冒險/80
中級難度練習介紹/81
解決與暴露練習無關(guān)的問題/81
處理治療進展緩慢的方式/82
第七章 將你所學到的東西擴展應用到日常生活中/83
回到實際日程中來/84
你需要日常練習的指導嗎?/84
第八章 保持成果/86
自我暴露的原則/87
應對壓力的方法/87
告知家人和朋友/88
用新的行為來填充強迫癥留下的空間/89
認知理論
有關(guān)強迫癥的認知理論比比皆是。例如,Carr(1974)指出,典型的強迫觀念涉及過度關(guān)注健康、死亡、別人的福利、性、宗教等問題,他認為強迫癥是建立在夸大消極后果的思想之上的。這種觀點認為強迫觀念是一種錯誤信念,并且與從廣泛性焦慮障礙、廣場恐懼癥和社交恐懼癥患者身上發(fā)現(xiàn)的錯誤信念相似,這與貝克(1976)理論中的“強迫觀念是對傷害的錯誤信念”的觀點相似。McFall和Wollersheim(1979)也觀察到,患有強迫癥的個體存在錯誤信念,這導致個體產(chǎn)生了對威脅、相關(guān)的痛苦的錯誤認知,并且企圖通過儀式化來減少這些威脅和痛苦。
錯誤信念的特征的理論在解釋強迫癥方面有些困難。不僅各種強迫癥的觀點尚未達成一致,而且臨床觀察也表明,那種對結(jié)果過于悲觀,還有關(guān)于自我價值的完美主義者的標準的觀點,在其他的焦慮障礙以及抑郁癥中都是典型的。令人奇怪的是,沒有任何理論指出強迫觀念具有明顯的闖入性,而這正是將強迫觀念與單純恐懼癥區(qū)別開來的特征。
Salkovskis(1985)提供了詳細的關(guān)于強迫癥的認知分析。根據(jù)這一理論,強迫性人侵可以看做是激起某種自我批評的信念,然后這些信念會導致情緒障礙。無論隱蔽的還是公開的儀式,都試圖減少這種罪惡感。此外,那些頻繁出現(xiàn)的關(guān)于不可接受行為的想法,可能會被強迫癥個體理解為這些行為自身的實際表現(xiàn)。