溫病學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它是在傳承和發(fā)展傷寒學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上,形成的一門(mén)獨(dú)特的理論體系,從而大大豐富了中醫(yī)學(xué)診治外感熱病的內(nèi)容,影響極其深遠(yuǎn),其中溫病醫(yī)案更是各醫(yī)家活生生的臨證記錄,非常能反映其臨床經(jīng)驗(yàn),很切合實(shí)用。
有鑒于此,我們經(jīng)過(guò)深入調(diào)研,在浩瀚的古代名家醫(yī)案中選擇典型溫病(含溫疫)醫(yī)案500余則,融以編者的學(xué)習(xí)心得和臨床經(jīng)驗(yàn),著力予以評(píng)議,編撰成《古代名家溫病醫(yī)案選評(píng)》一書(shū),旨在傳承和弘揚(yáng)古代醫(yī)家防治急性傳染病的寶貴經(jīng)驗(yàn),為當(dāng)今臨床、教學(xué)、科研提供一部具有重要學(xué)術(shù)和應(yīng)用價(jià)值的醫(yī)案文獻(xiàn)整理研究之作,適合廣大中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合人員、中醫(yī)院校師生及中醫(yī)業(yè)余愛(ài)好者閱讀。
中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)文化的璀璨明珠,醫(yī)案又是中醫(yī)百花園中的奇葩,國(guó)學(xué)大師章太炎對(duì)此有極高的評(píng)價(jià),嘗謂:“中醫(yī)之成績(jī),醫(yī)案最著,欲求前人之經(jīng)驗(yàn)心得,醫(yī)案最有線索可尋,循此鉆研,事半功倍。”清代醫(yī)家周學(xué)海也曾說(shuō)過(guò):“宋以后醫(yī)書(shū),唯醫(yī)案最好看,不似注釋古書(shū)之多穿鑿也。每部醫(yī)案中,必有一生最得力處,潛心研究,最能汲取眾家之長(zhǎng)。”的確,醫(yī)案是歷代醫(yī)家活生生的臨證記錄,最能反映各醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)臨證有著重要指導(dǎo)意義和實(shí)用價(jià)值。鑒于溫病學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它是研究外感溫?zé)岵〉陌l(fā)生發(fā)展規(guī)律及防治方法的一門(mén)學(xué)科。溫病學(xué)需要?jiǎng)?chuàng)新和發(fā)展,特別是由于近年來(lái)一些急性傳染病如傳染性非典型肺炎、人禽流感、手足口病和新冠肺炎的不斷流行,迫切要求我們對(duì)溫病學(xué)尤其是古代名家治療溫。ê瑴匾撸┑尼t(yī)案,做深入的發(fā)掘、整理和研究,旨在借古鑒今,使之在防治急性傳染病上發(fā)揮更好的作用。為此,我們特從浩瀚的古代醫(yī)案專(zhuān)著和其他相關(guān)著述中,精選出500余則溫病醫(yī)案,予以評(píng)議,編成《古代名家溫病醫(yī)案選評(píng)》一書(shū)。茲將編寫(xiě)中的一些情況,說(shuō)明如下:
一、本書(shū)所引用的醫(yī)籍,其成書(shū)和刻印年代原則上限于清末(1911年)以前,但對(duì)個(gè)別付梓稍晚(民國(guó)初年)的清末醫(yī)家重要著述中的醫(yī)案,亦一并予以選錄。各書(shū)所用版本,以出版較早、內(nèi)容完整、錯(cuò)誤較少、?叹紴樵瓌t,擇善而從(見(jiàn)書(shū)末附錄引用書(shū)目)。
二、本書(shū)采取“以類(lèi)相聚”的編寫(xiě)方法,將各醫(yī)籍中的醫(yī)案,據(jù)其臨床表現(xiàn)或原作者的診斷,分別歸人相關(guān)篇章,共分四時(shí)溫病、溫疫、溫毒三大類(lèi),其中四時(shí)溫病篇含風(fēng)溫、春溫、暑溫(暑濕同見(jiàn))、濕溫(濕熱同見(jiàn))、伏暑、秋燥、冬溫等病種;溫疫篇因古醫(yī)案大都以“疫”名之,未標(biāo)出具體病名,故本篇未分病種,唯霍亂例外;溫毒篇含大頭瘟、爛喉痧、發(fā)頤、白喉等病種。值得指出的是,古醫(yī)籍溫病的病名繁多,自古以來(lái)并不統(tǒng)一,有一病多名者,有只列癥狀而無(wú)病名者,還有原書(shū)雖標(biāo)明病名,但不夠恰當(dāng)者。針對(duì)這些情況,本書(shū)對(duì)病種的命名,一般以現(xiàn)行教材為準(zhǔn)則,但又考慮到本書(shū)所輯錄的醫(yī)籍時(shí)間跨度較大,以及上述所存在的復(fù)雜問(wèn)題,故病種的確立和分類(lèi)既有原則性,又有靈活性,如對(duì)一病多名或癥狀雷同者,采取“暑溫(暑濕同見(jiàn))”“濕溫(濕熱同見(jiàn))”等形式。
三、古籍所載醫(yī)案,重復(fù)者有之,即同一醫(yī)案散見(jiàn)于不同書(shū)籍,同一種書(shū)可見(jiàn)相同的醫(yī)案,特別是古代醫(yī)案類(lèi)書(shū)如《名醫(yī)類(lèi)案》《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》等,大多采摭此前名家醫(yī)案;又如《柳選四家醫(yī)案》《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》《古今醫(yī)案按》等,其中不少醫(yī)案原有單獨(dú)版本傳世,這次編寫(xiě)時(shí)予以甄別,以免重復(fù)。
四、每則醫(yī)案均注明出處,并按成書(shū)年代先后排序,其中各案的標(biāo)題,系本書(shū)編者根據(jù)本案的脈因證治和理法方藥提煉而成,非原案所有。
五、各案的評(píng)議,由本書(shū)編者所撰。評(píng)議務(wù)求客觀準(zhǔn)確,且融以編者的心得體會(huì)和臨床經(jīng)驗(yàn),著力闡發(fā)辨證施治的要點(diǎn),辨異同,明常變,有分析,有歸納,使人一目了然,從中得到啟發(fā)。
六、為尊重中醫(yī)古籍原貌,原則上對(duì)原文中的異體字、通假字以及藥物別名、異名和地方名等,未作改動(dòng),但評(píng)議中已按現(xiàn)代通行用法做了修改;對(duì)原書(shū)中藥物劑量仍存其舊,讀者可按現(xiàn)代劑量,靈活掌握。
七、古醫(yī)籍中有些藥物如犀角、金汁等,現(xiàn)早已不用,臨床應(yīng)用時(shí)可隨證變通。
誠(chéng)然,我們?cè)诰帉?xiě)時(shí)盡了很大努力,但限于水平,錯(cuò)誤和不足之處在所難免,敬請(qǐng)同道予以指正。
盛增秀,男,現(xiàn)年八十歲,浙江省中醫(yī)藥研究院研究員、享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家,從事中醫(yī)臨床和科研工作五十余年,成績(jī)顯著,曾獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)十七項(xiàng)次,其代表性著作有《醫(yī)方類(lèi)聚》一校點(diǎn)本和重校本一《醫(yī)案類(lèi)聚》《脈學(xué)類(lèi)聚》《盛增秀醫(yī)論選》《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)十論》等。國(guó)家中醫(yī)藥管理局二〇一四年批準(zhǔn)建立盛增秀全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室。