總　序




現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)起源于□0 世紀(jì)40—50 年代，那時的世界正處于動蕩期，戰(zhàn)爭及其隨后爆發(fā)的各類疾病給人類帶來了巨大的傷害！即使醫(yī)護人員全力救治，也只能留住患者的生命，大量生存者遺留了各種身心方面的功能障礙，嚴(yán)重影響了病、傷、殘者正�；貧w家庭和社會。因此，醫(yī)療先驅(qū)們在救治病傷員的同時，開始關(guān)注救治對象的功能恢復(fù)和改善，并積極嘗試采用不同的治療方法，以期□大限度地幫助患者正�；貧w家庭和社會。為此，催生了一門新的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科——康復(fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitation medicine）。




進(jìn)入□1 世紀(jì)以來，隨著全球經(jīng)濟的發(fā)展，國際康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)入了發(fā)展的“快車道”，與臨床各學(xué)科相互滲透、融合，涉及幾乎所有疾病的全過程，從發(fā)病早期就介入的重癥康復(fù)，到疾病恢復(fù)期的社區(qū)康復(fù)和居家康復(fù)，以及生命終結(jié)期的康復(fù)（國內(nèi)稱之為“臨終關(guān)懷”），可謂是全生命周期的覆蓋了。




對比西醫(yī)，中醫(yī)康復(fù)的理念歷史悠久。早在□000 多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了今天神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域中推崇的“陰陽平衡”理念；而《呂氏春秋》中提到的“流水不腐，戶樞不蠹”的動靜結(jié)合觀點，更是對今天“生命在于運動”的完美詮釋。但從理念和體系上與西方醫(yī)學(xué)模式比較一致的現(xiàn)代康復(fù)，則起源于□0 世紀(jì)80 年代中期。其里程碑標(biāo)志是當(dāng)時的衛(wèi)生部要求在全國高等醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，普及現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)知識。彼時，各類《康復(fù)醫(yī)學(xué)》教材及書籍成了普及現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的□好載體。




進(jìn)入□1 世紀(jì)后，特別是“十三五”規(guī)劃以來，隨著國內(nèi)經(jīng)濟的發(fā)展、全民醫(yī)療的實現(xiàn)，以及慢性病、老年人口的增加，康復(fù)對象不斷增多， 康復(fù)市場不斷拓展。而黨和各級政府對康復(fù)的重視，進(jìn)一步推動了國內(nèi)康復(fù)的全面提速發(fā)展。此外，分級診療模式下的醫(yī)院- 社區(qū)- 居家康復(fù)一體化的出現(xiàn)，使得康復(fù)理念已經(jīng)開始從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭�；颊呒捌浼覍僭絹碓讲粷M足傳統(tǒng)的院內(nèi)康復(fù)，渴望能了解康復(fù)、參與康復(fù)。因此，迫切需要一些能指導(dǎo)病、傷、殘后康復(fù)的專業(yè)知識科普化的書籍。




為了適應(yīng)當(dāng)前急需了解康復(fù)知識的市場需求，在電子工業(yè)出版社有限公司的大力支持下，我們組織了國內(nèi)一批從事臨床康復(fù)的專家，編寫了這套《居家康復(fù)指導(dǎo)叢書》。本套叢書的編寫宗旨一是普及康復(fù)理念， 讓患者及其家屬能比較容易地找到適合自己病情的康復(fù)方法；二是介紹一些常用的可以在社區(qū)及家庭開展的適宜康復(fù)技術(shù)，方便患者及其家屬在社區(qū)和家庭開展自我康復(fù)。




本套叢書在內(nèi)容編排上力求文字簡潔，通俗易懂。為了方便家庭使用，每本書還盡可能配了一些簡單易學(xué)的插圖；同時，采取的是一本書針對一種（類）疾病的居家康復(fù)，希望每一本書都能成為一個獨立的家庭康復(fù)醫(yī)生。將專業(yè)人員容易理解的枯澀的專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為普通群眾（病患者及其家屬）易于理解，且在家中可以為其提供指導(dǎo)的科普康復(fù)書籍，并非容易之舉！遠(yuǎn)較編寫學(xué)術(shù)專著更難。本套叢書從選題到定稿歷時□ 年， 后續(xù)還將根據(jù)臨床需要推出新的分冊。叢書的讀者對象主要為病、傷、殘者及其家屬，同時也可以作為社區(qū)醫(yī)護人員了解康復(fù)的入門讀物。




雖然各分冊主編及全體參編專家竭盡所能用通俗易懂的語言來介紹專業(yè)知識及技術(shù)，但仍恐遺留不足，尚祈讀者閱讀時不吝賜教，以便再版時修訂。




□后，感謝參加本套叢書編寫的全體專家及工作人員為本套叢書的順利出版所付出的辛勤勞動。




謹(jǐn)以此為序！ 




中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院




燕鐵斌




                                                    □019 年5 月 




前　言




進(jìn)食是個體生存的本能和味覺的享受，吞咽障礙的出現(xiàn)，導(dǎo)致進(jìn)食不安全，或進(jìn)食不足量，可造成營養(yǎng)不良、脫水、吸入性肺炎等并發(fā)癥， 嚴(yán)重者甚至有窒息死亡的后果，對生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響。




吞咽障礙是多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他頭頸部疾病高發(fā)的伴隨癥狀，隨著人們生活節(jié)奏的加快、人口老齡化的加重，上述疾病在發(fā)生率逐年上升的同時，致殘率也逐年提高。因此，越來越多的人有吞咽相關(guān)康復(fù)的需求。由于疾病需要一段時間康復(fù)，許多受眾慢慢進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)入家庭，居家康復(fù)的需求越來越多，本書就是在這樣的需求背景下產(chǎn)生的。我們希望讀者能通過閱讀本書，收獲吞咽康復(fù)實用的知識、治療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)護理方法，恢復(fù)吞咽功能，重新享受美味的食物和精彩人生。




本書涵蓋的內(nèi)容有：吞咽生理解剖學(xué)基礎(chǔ)知識、吞咽障礙相關(guān)疾病與不良后果、吞咽障礙的檢查方法、居家吞咽康復(fù)技術(shù)的操作方法、不同疾病的吞咽康復(fù)技巧、老年吞咽障礙的康復(fù)方法、吞咽康復(fù)居家護理方法與健康指導(dǎo)等。編者把目錄標(biāo)題盡量細(xì)化，期望能幫助讀者理解和快速找到想看的內(nèi)容，使讀者能有更佳的閱讀體驗感。




本書的編者多為從事吞咽障礙康復(fù)的一線醫(yī)生與治療師。他們總結(jié)了各自多年的工作經(jīng)驗，歷經(jīng)1 年多的資料整理，經(jīng)過反復(fù)修改、加工、整理，本書終于正式面世了。本書語言精練，內(nèi)容簡明扼要、通俗易懂，可為不同知識水平的讀者使用，也可作為吞咽障礙專業(yè)工作者的參考用書。由于吞咽障礙相關(guān)知識發(fā)展迅速，日新月異，加之編者經(jīng)驗有限，書中難免有一些不足之處，殷切期望廣大讀者不吝賜教， 予以批評指正。




蘭月




□0□0 年10 月于廣州