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本書從物質(zhì)(能量)代謝、營養(yǎng)評估與支持、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估、病因?qū)W、代謝變化、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、飲食療法、藥物治療及外科治療等各個(gè)方面講解代謝性疾病診治的方法。

　1998年世界衛(wèi)生組織（WHO）專家委員會(huì)將高血壓、高血糖或糖耐量異常、高胰島素血癥、高甘油三酯血癥、高密度脂蛋白降低等綜合征命名為代謝綜合征（metabolicsyndrome，MetS）。MetS相關(guān)因素報(bào)道可追溯至20世紀(jì)20年代，主要是有關(guān)高血壓、高血糖和痛風(fēng)的相關(guān)性研究。1980年，Albrink報(bào)道了肥胖、高血脂和高血壓的關(guān)系。1988年，Reaven發(fā)表了里程碑式的文獻(xiàn)，提出“X綜合征”，包括胰島素抵抗、高血壓、2型糖尿�。═2DM）及腦血管疾病（CVD）。20世紀(jì)90年代，發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟肥胖是胰島素抵抗綜合征的組件之一。歐洲胰島素抵抗工作組（European Group for the Study of Insulin Resistance，EGIR）、美國國家膽固醇教育計(jì)劃成人治療指南Ⅲ（National Cholesterol Education Program Adult Treatment PanelⅢ，NCEP-ATPⅢ）、美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)（American Association of Clinical Endocrinotogists，AACE）、國際糖尿病協(xié)會(huì)（International Diabetes Federation.IDF）等組織均提出各自不同的MetS定義，爭議頗多。2004年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)發(fā)布我國代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。由于采用的標(biāo)準(zhǔn)不同，文獻(xiàn)報(bào)道MetS發(fā)病率不同，為23.7%-39.1%，WHO報(bào)道發(fā)病率為25.1%。中國人MetS患病率調(diào)查的結(jié)果顯示，大中城市MetS患病率為9%-12%，總體上呈現(xiàn)北方高于南方、城市高于農(nóng)村的趨勢；男性患病率明顯高于女性；患病率隨著年齡增長而增高，增齡趨勢具有一定的性別差異，65歲以前MetS患病率男性高于女性，但在65歲以上則女性高于男性。在病態(tài)肥胖的治療中飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、行為療法及其他一些物理治療效率低，極易反彈，只有通過外科手術(shù)，才能獲得持續(xù)有效的減重效果。正因?yàn)椴B(tài)目巴胖治療的迫切性與重要性及內(nèi)科治療效果的限制性，加之腹腔鏡技術(shù)在減肥外科手術(shù)中的應(yīng)用，手術(shù)治療病態(tài)肥胖變得越來越流行，近幾年手術(shù)數(shù)量迅速翻倍。國內(nèi)也于2003年開展腹腔鏡手術(shù)治療病態(tài)肥胖，手術(shù)創(chuàng)傷減輕，幾乎不影響外觀，增加了此手術(shù)的接受度。2007年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌外科學(xué)組、腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組、胃腸外科學(xué)組與外科手術(shù)學(xué)學(xué)組聯(lián)合發(fā)布《中國肥胖病外科治療指南》，將與肥胖相關(guān)伴發(fā)病作為肥胖癥手術(shù)治療指征，并將改善并發(fā)癥程度作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)報(bào)告糖尿病患病率為9.7%，表明我國是糖尿病多發(fā)的國家之一。2009年American Diabetes Association糖尿病指南指出伴有肥胖的糖尿病患者可以選擇胃手術(shù)治療，其指征主要為BMI≥35的成年2型糖尿病患者。胃旁路手術(shù)是繼胰島素之后治療2型糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺、甲狀旁腺和胰腺內(nèi)分泌腫瘤均與代謝息息相關(guān)，大部分需要外科治療。代謝性骨病是指機(jī)體因各種因素破壞或干擾了正常骨代謝和生化狀態(tài)，導(dǎo)致骨生化代謝障礙而發(fā)生的骨病，發(fā)病機(jī)制涉及骨吸收、骨生長和礦物質(zhì)沉積3個(gè)方面的異常，X線改變主要是骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化和骨質(zhì)硬化等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，沿海地區(qū)高尿酸血癥患病率約23.14%，痛風(fēng)的患病率約2.84%。
　　目前尚未有全面闡述代謝外科學(xué)的參考工具書，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)學(xué)會(huì)委托代謝外科學(xué)組著手編寫《實(shí)用代謝疾病診斷與治療》，以期填補(bǔ)該項(xiàng)空白，希望為廣大外科醫(yī)生提供一本實(shí)用的參考工具書。為更好介紹代謝疾病的診斷與治療，我們組織營養(yǎng)學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、普通外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、骨科學(xué)、麻醉學(xué)以及風(fēng)濕病學(xué)等有關(guān)專家合著此書以饗讀者。

　　王天寶，中山大學(xué)附屬第1醫(yī)院外科副教授，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后研究員，碩士研究生導(dǎo)師。1999年7月獲青島大學(xué)外科學(xué)碩士學(xué)位，師從青島大學(xué)陳咸增教授；2002年7月獲山東大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，得到山東大學(xué)李兆亭教授悉心指導(dǎo)；2002年9月至2004年10月于中山大學(xué)附屬第1醫(yī)院胃腸外科從事博士后研究工作，師從中山大學(xué)汪建平教授。現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書，廣東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)學(xué)會(huì)委員、代謝外科學(xué)組組長，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)性功能障礙康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，廣東省科技廳科技咨詢專家。主要研究胃腸道及腹膜后惡性腫瘤的診治，擅長胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治性切除術(shù)、擴(kuò)大直腸癌切除術(shù)、低位直腸癌保肛術(shù)以及腹膜后腫瘤根治性切除術(shù)等�，F(xiàn)主持教育部、衛(wèi)生部及省部級課題6項(xiàng)。
　　
　　趙剛，醫(yī)學(xué)博士，中山大學(xué)附屬第1醫(yī)院胃腸胰外科博士后，主任醫(yī)師，現(xiàn)就職于廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院廣東省人民醫(yī)院血管甲狀腺腹壁疝外科�，F(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)學(xué)會(huì)第1屆委員會(huì)外科代謝學(xué)組副組長，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科學(xué)分會(huì)委員。從事普通外科臨床工作20余年，對甲狀腺腫瘤、腹壁疝、血管疾病有著深厚的理解，技術(shù)精益求精。對胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、胃腸道良性疾病、肝膽外科疾病的外科治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來重點(diǎn)發(fā)展甲狀腺、血管、腹壁疝外科方面的新治療方法，應(yīng)用腹腔鏡等微創(chuàng)外科技術(shù)開展各種現(xiàn)代疾病治療。主持和參與國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目、廣東省科技計(jì)劃資助項(xiàng)目、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)基金資助項(xiàng)目和廣州市科技計(jì)劃項(xiàng)目共8項(xiàng)。近年來，在World J Gastroen Terology《中華普通外科雜志》《中華胃腸外科雜志》《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》《中國實(shí)用外科雜志》《中國普外基礎(chǔ)與臨床》《中國病理生理雜志》以及《世界華人消化雜志》等國內(nèi)外核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，其中SCI收錄3篇，PUBMED和MEDLINE收錄5篇。

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