《明明白白看代謝綜合征》選取了代謝綜合征中的糖代謝紊亂、高血壓病、高脂血癥、單純性肥胖4個(gè)主要疾病，每個(gè)疾病從一臨床常見病例入手，通過對此病例的剖析引出疾病的相關(guān)知識(shí)�！睹髅靼装卓创x綜合征》簡單介紹了4個(gè)疾病的歷史后，通過知識(shí)問答形式詳細(xì)闡述了疾病的概述、檢查與診斷、治療、預(yù)后與處理以及中醫(yī)知識(shí)�！睹髅靼装卓创x綜合征》內(nèi)容豐富，深入淺出，語言通俗易懂，具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性、實(shí)用性。
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代謝綜合征是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài)，是一組復(fù)雜的代謝紊亂綜合征。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，代謝綜合征的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而人們對它認(rèn)識(shí)不足，很多人并不把血糖升高、血壓升高、肥胖和血脂升高等情況放在心上，甚至在確診患糖尿病或高血壓病后仍不愿規(guī)范治療，導(dǎo)致腦卒中等心腦血管意外事件發(fā)生率大增，后期治療費(fèi)用龐大，給家庭造成巨大損失。盡早干預(yù)代謝綜合征，不使其發(fā)展成為嚴(yán)重疾病，醫(yī)務(wù)工作者責(zé)無旁貸。
代謝綜合征的發(fā)生與生活方式有密切聯(lián)系，對代謝綜合征患者進(jìn)行有針對性的健康教育，使其對代謝綜合征的預(yù)防、治療等有正確的認(rèn)識(shí)，提高其防病意識(shí)以及治療中的依從性。為幫助普通讀者了解代謝綜合征的相關(guān)知識(shí)，使未患病者知道如何預(yù)防，故編寫了本書。本書選取了代謝綜合征中的四個(gè)主要疾病，分章節(jié)進(jìn)行介紹。需要注意的是，本書中提到的代謝綜合征相關(guān)診斷、治療方法，可供讀者參考，但代謝綜合征的診斷、治療屬于專業(yè)范疇，應(yīng)由醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范操作，讀者切勿仿照書中相關(guān)內(nèi)容自行處理，以免延誤病情。
本書編寫團(tuán)隊(duì)來自上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員，總論及第六章代謝綜合征患者的飲食調(diào)養(yǎng)內(nèi)容由盛昭園醫(yī)師編寫，第二章糖代謝紊亂由王桂娟醫(yī)師撰寫，第三章高血壓病由應(yīng)汝炯醫(yī)師撰寫，第四章高脂血癥由劉麗佳醫(yī)師撰寫，第五章單純性肥胖癥由胡粵杭醫(yī)師撰寫，研究生劉杰負(fù)責(zé)全書的校對以及語言潤色，陳理書、陳行娟、高培蘭三位醫(yī)師參與了相關(guān)臨床案例資料收集。此外，在本書的編寫過程中還得到了李庚和、徐燕、謝春毅、舒志軍等師長和同道的寶貴建議和大力協(xié)助，在此一并鄭重致謝。本書在編寫過程中，經(jīng)多次修改，參考了相關(guān)資料、文獻(xiàn)、書籍等，在此一并向這些學(xué)者表示感謝。
由于編寫時(shí)間緊，不足之處在所難免，敬請專家、學(xué)者及廣大讀者批評指正，以便彌補(bǔ)不足，修訂再版。
目錄
叢書序
前言
第一章 總論 001
一、代謝綜合征概述 001
二、中醫(yī)對代謝綜合征的認(rèn)識(shí) 002
第二章 糖代謝紊亂 004
第一節(jié) 經(jīng)典病例 004
第二節(jié) 病例剖析 006
一、糖代謝紊亂的歷史 006
二、知識(shí)問答 007
（一）糖代謝紊亂概述 007
正常人體內(nèi)的血糖是怎樣代謝的？ 007
人們是如何認(rèn)識(shí)糖代謝紊亂的？ 008
糖代謝紊亂和心理因素有關(guān)嗎？ 010
糖代謝紊亂和肥胖因素有關(guān)嗎？ 010
糖代謝紊亂和糖尿病有怎樣的關(guān)聯(lián)？ 011
糖代謝紊亂和胰島功能之間有哪些聯(lián)系？ 012
什么是胰島素抵抗？ 012
胰島素抵抗有哪些形式？ 012
胰島素抵抗有哪些常見因素？ 013
（二）糖代謝紊亂的檢查與診斷 013
血糖控制水平有哪些判斷指標(biāo)？ 013
糖代謝紊亂患者如何監(jiān)測血糖？ 014
如何記錄血糖監(jiān)測的結(jié)果？ 015
（三）糖代謝紊亂的治療 016
胰島素抵抗如何治療？ 016
飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物與血糖的關(guān)系是什么？ 017
糖代謝紊亂飲食治療的目的和原則是什么？ 018
（四）糖代謝紊亂的預(yù)后與處理 019
血糖控制的目標(biāo)是什么？ 019
血糖難控制受哪些因素影響？ 019
血糖控制得越低越好嗎？ 020
在降糖過程中出現(xiàn)低血糖，該如何及時(shí)處理呢？ 020
（五）糖代謝紊亂的中醫(yī)知識(shí) 021
第三章 高血壓病 025
第一節(jié) 經(jīng)典病例 025
第二節(jié) 病例剖析 028
一、高血壓病的歷史 028
二、知識(shí)問答 029
（一）高血壓病概述 029
正常血壓值是多少？ 029
高血壓病有什么發(fā)病因素？ 029
高血壓病的危險(xiǎn)因素是什么？ 030
（二）高血壓病的檢查與診斷 030
高血壓病患者為何要做這么多檢查？ 030
在家中如何使用電子血壓計(jì)自測血壓？ 031
血壓應(yīng)該測量哪個(gè)手臂比較準(zhǔn)確？ 032
測量血壓時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？ 032
高血壓病為什么要分級(jí)分層？ 033
繼發(fā)性高血壓有哪幾類？ 036
什么是靶器官損害？如何檢查靶器官損害的程度？ 038
（三）高血壓病的治療 039
藥物治療高血壓病有哪些原則？ 039
臨床常用降血壓的西藥有哪些？ 040
高血壓病患者服用降血壓藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？ 040
如果醫(yī)生建議同時(shí)服用兩種降血壓藥，
是不是說明病情很重？ 042
是不是確診了高血壓病就要立即服藥呢？ 042
高血壓病患者采用的“非藥物治療”是什么？ 043
（四）高血壓病的預(yù)后及處理 045
（五）高血壓病的中醫(yī)知識(shí) 047
中醫(yī)如何理解高血壓�。� 047
是不是每個(gè)頭暈的高血壓病患者都可以吃中成藥——杞菊地黃丸呢？ 049
中醫(yī)除了中藥內(nèi)服外，還有哪些方法治療高血壓�。� 049
第四章 高脂血癥 051
第一節(jié) 經(jīng)典病例 051
第二節(jié) 病例剖析 054
一、解剖學(xué)圖注 054
二、知識(shí)問答 054
（一）高脂血癥概述 054
什么是高脂血癥？ 054
高脂血癥是由哪些原因?qū)е碌模?055
不同程度的高脂血癥有哪些癥狀？ 056
（二）高脂血癥的檢查與診斷 056
血脂化驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)有什么意義？ 056
高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 057
（三）高脂血癥的治療 058
高脂血癥有哪些治療方法？ 058
治療高脂血癥需要長期用藥嗎？ 061
服用降脂藥物有哪些注意事項(xiàng)？ 061
血脂降得越低越好嗎？ 061
（四）高脂血癥的預(yù)后與處理 062
高脂血癥患者日常生活中要注意什么？ 062
超重或肥胖的高脂血癥患者需要減肥嗎？
控制體重對血脂有什么好處？ 063
運(yùn)動(dòng)對調(diào)節(jié)血脂有什么好處？高脂血癥患者運(yùn)動(dòng)時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？ 063
（五）高脂血癥的中醫(yī)知識(shí) 064
中醫(yī)如何理解高脂血癥？ 064
調(diào)脂功效顯著的單味中藥有哪些？ 066
中醫(yī)除了中藥內(nèi)服外，還有哪些方法治療高脂血癥？ 067
傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對高脂血癥患者有什么好處？ 070
第五章 單純性肥胖 072
第一節(jié) 經(jīng)典病例 072
第二節(jié) 病例剖析 074
一、肥胖的歷史 074
二、知識(shí)問答 076
（一）肥胖概述 076
什么是正常人體的能量消耗？ 076
什么是超重和肥胖？ 077
肥胖的分類有哪些？ 077
哪個(gè)年齡段容易發(fā)生肥胖？ 079
（二）肥胖的檢查與診斷 080
如何判斷肥胖和超重？ 080
肥胖患者在什么情況下該去醫(yī)院就診？ 082
（三）肥胖的治療 083
什么是最好的減肥方式？ 083
除了生活方式的干預(yù)，有什么其他治療手段能幫助減肥？ 084
減肥藥物是如何產(chǎn)生作用的？ 085
什么是減重手術(shù)？手術(shù)治療如何起作用的？ 085
是否能快速減輕體重？ 086
什么是減肥過程中的平臺(tái)期？ 086
（四）肥胖的預(yù)后與處理 087
肥胖患者該如何管理體重，避免反彈？ 087
在控制飲食的過程中有哪些誤區(qū)？ 091
第六章 代謝綜合征患者的飲食調(diào)養(yǎng) 093
第一節(jié) 常用藥食同源食材 093
第二節(jié) 常用養(yǎng)生藥膳 098
第三節(jié) 常用藥茶 100
主要參考文獻(xiàn) 103
主編信息 105
《“你應(yīng)該知道的醫(yī)學(xué)常識(shí)”大型醫(yī)學(xué)知識(shí)普及系列：明明白白看代謝綜合征》：
神經(jīng)系統(tǒng)對血糖濃度的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)相關(guān)激素的分泌。激素對血糖濃度的調(diào)節(jié)主要是通過胰島素、胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素及甲狀腺激素之間相互協(xié)同、相互拮抗，以維持血糖濃度的恒定。
肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度的最主要器官，在穩(wěn)定血糖濃度方面起到糖庫的作用。飽餐后經(jīng)消化道吸收的葡萄糖由門靜脈進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)合成糖原，使血糖不致過高，而饑餓狀態(tài)下肝臟迅速將肝糖原分解為葡萄糖以供機(jī)體需要。另外肝臟還能利用蛋白質(zhì)和脂肪的代謝產(chǎn)物作為合成葡萄糖的原料（即糖異生作用）。因此，肝臟通過糖原儲(chǔ)存、分解或糖異生作用使血糖維持在正常水平。如果肝細(xì)胞受到廣泛而嚴(yán)重的破壞，使肝內(nèi)糖代謝的酶系功能受損或肝內(nèi)出現(xiàn)異常組織（如肝癌）消耗葡萄糖時(shí)，可引起肝源性低血糖。
人們是如何認(rèn)識(shí)糖代謝紊亂的？
臨床土糖代謝紊亂主要是指血糖濃度過高和過低�，F(xiàn)在人們對糖代謝紊亂的認(rèn)識(shí)過程主要有下列五個(gè)階段。
第1階段：依靠癥狀判定階段。古代醫(yī)家只是從表面知道這類患者有消瘦、煩渴的癥狀，因此把這類疾病叫作消渴病。
第2階段：依賴體征判定階段。人們發(fā)現(xiàn)除上述消瘦、煩渴癥狀外，這類患者“尿有甜味”，隨著檢查手段的完善，發(fā)現(xiàn)這種尿里的甜味其實(shí)就是葡萄糖，因此命名為糖尿病。但至今還有很多老年人依然把它叫作“甜尿病”。
第3階段：化驗(yàn)檢測階段。隨著近代醫(yī)學(xué)發(fā)展，發(fā)現(xiàn)空腹血糖高的患者幾乎無一例外會(huì)出現(xiàn)“甜尿”癥狀，因此把空腹血糖高于正常值的人診斷為糖尿病，但并沒有把糖尿病名稱改為“糖血病”或者“甜血病”。當(dāng)時(shí)的主流觀點(diǎn)還是認(rèn)為糖尿病就是自身胰島；素分泌不足引起，所以廣泛采取了外源充胰島素和刺激胰島多分泌胰島素的方式來進(jìn)行治療，并且患者血糖、尿糖也得到了顯著改善。但后來發(fā)現(xiàn)這個(gè)病不能根治，而且原有的治療方式越治療越嚴(yán)重。其實(shí)這個(gè)階段的認(rèn)識(shí)水平，只看到了糖尿病患者“血糖、血壓高”，就好比肺炎患者只看到了“胸痛、發(fā)熱”等表面癥狀，并沒有完全清楚肺炎的病因，“降低血糖治療”如同只是對肺炎患者“退熱止痛”，自然是好不了。
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