癌癥是人類(lèi)疾病史上至今尚未攻克的難關(guān)。全球每年罹患癌癥的人群數(shù)以千萬(wàn)計(jì),各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)因龐大的癌癥診療費(fèi)用支出而不堪重負(fù),各地研究機(jī)構(gòu)也為研究癌癥的病因和治療投入了巨額資金。盡管如此,癌癥仍是人類(lèi)*大的殺手之一。我們對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)目前究竟處于什么階段?在本書(shū)中,腫瘤專(zhuān)家尼古拉斯?詹姆斯簡(jiǎn)要介紹了常見(jiàn)的癌種、癌癥發(fā)生的過(guò)程、癌癥的診斷和治療手段以及研究現(xiàn)狀,并深入分析了經(jīng)濟(jì)因素對(duì)癌癥治療的顯著影響。不僅如此,主流醫(yī)學(xué)范疇之外的替代和補(bǔ)充療法也被納入作者的考察范圍之內(nèi)。
1961年,肯尼迪承諾在十年之內(nèi)把人類(lèi)送上月球,九年之后這一目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。1971年,尼克松宣布對(duì)癌癥“開(kāi)戰(zhàn)”,數(shù)十億美元的研究經(jīng)費(fèi)投入其中,但幾十年之后人類(lèi)仍舊無(wú)法完全攻克癌癥。治療癌癥顯然比尖端的“火箭科學(xué)”更難。癌癥究竟為何發(fā)生?癌癥治療為何如此復(fù)雜且費(fèi)用龐大?癌癥新藥又是如何研發(fā)的?順勢(shì)療法、飲食療法、草藥等替代和補(bǔ)充療法到底有用嗎?本書(shū)為你揭開(kāi)癌癥背后的發(fā)生機(jī)制,對(duì)常見(jiàn)的癌種和治療方法一一進(jìn)行介紹,并帶你了解癌癥*新的研究現(xiàn)狀。
序 言
季加孚
能夠遇到這樣一本書(shū),是非常令人愉悅的。本書(shū)篇幅并不長(zhǎng),和《眾病之王》這類(lèi)癌癥科普的長(zhǎng)篇巨著不是同一個(gè)類(lèi)型,卻非常適合當(dāng)下的閱讀習(xí)慣。即便利用碎片時(shí)間閱讀,各章節(jié)一口氣讀完并不辛苦。正如這套叢書(shū)的定位,作為腫瘤的“通識(shí)”讀本,它非常合適。
首先其內(nèi)容確實(shí)非常廣泛,涵蓋了不同瘤種,更是囊括了腫瘤這一話(huà)題的各方各面,把這個(gè)話(huà)題一以貫“通”。大多數(shù)人接受的有關(guān)腫瘤的信息來(lái)自網(wǎng)絡(luò)等媒體,是在家人或者自己罹患之后才開(kāi)始從網(wǎng)絡(luò)上搜索而來(lái)的針對(duì)某一瘤種,甚至針對(duì)某幾個(gè)新療法的只言片語(yǔ)。姑且不論是否真實(shí)可信,這些信息往往存在片面性。即便作為腫瘤專(zhuān)門(mén)從業(yè)者,我們也非常擔(dān)心因?yàn)閷?zhuān)業(yè)細(xì)分而導(dǎo)致視野逐步狹隘。這是因?yàn)樽鳛槟[瘤臨床醫(yī)生,我們總是面對(duì)一個(gè)個(gè)的患者,大多數(shù)情況下我們擅長(zhǎng)的還只是一到兩種腫瘤,于是總難免忘了從不同的視角橫向或者縱向去看待我們所面臨的腫瘤這一難題,而是嘗試用解決一種腫瘤的思路去解決其他腫瘤,用治療一個(gè)患者的心態(tài)去看待整個(gè)人群。這本書(shū)在這方面確實(shí)是個(gè)非常好的提醒,它涵蓋了腫瘤的流行病學(xué)、病因、病理、治療等多方面的內(nèi)容,甚至還涉及了腫瘤研究、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)乃至替代療法等。這些對(duì)于提升我們的視角,是不無(wú)裨益的。
在現(xiàn)代社會(huì)想要獲取信息不難,甚至應(yīng)該說(shuō)過(guò)分容易,但從中篩選可靠的信息并不簡(jiǎn)單。作為醫(yī)生,我們能夠體會(huì)到一個(gè)腫瘤患者和其家屬在治療期間可能會(huì)遇到多少“坑”,網(wǎng)上充斥著大量謠言,身邊道聽(tīng)途說(shuō)不少偏方或是新療法,一旦踩進(jìn)去,恐怕就深陷泥淖很難自拔。這本書(shū)作為腫瘤科普讀物,做到了科學(xué)為基,普及為本,對(duì)于廣大讀者而言顯得尤為珍貴。盡管短小精悍,但它的能量和知識(shí)密度卻很高,能在很短的時(shí)間內(nèi),讓我們對(duì)這個(gè)話(huà)題的知識(shí)儲(chǔ)備進(jìn)行擴(kuò)容,幫助我們從過(guò)分的悲觀中解脫,建立樂(lè)觀積極的心態(tài),尋找真正科學(xué)、有效的治療方式。
閱讀這本書(shū)之前,我心里曾有隱隱擔(dān)憂(yōu),怕它和很多癌癥科普書(shū)籍一樣,是“過(guò)去”的書(shū),講有關(guān)癌癥研究的大量歷史,卻對(duì)眼前的病人和家屬?zèng)]有太多有用信息。這主要是因?yàn)榘┌Y領(lǐng)域的發(fā)展與突破在近些年實(shí)在是太多了。很多書(shū),特別是翻譯的書(shū),由于準(zhǔn)備周期長(zhǎng),很難獲取*新的腫瘤領(lǐng)域進(jìn)展。而這本書(shū)非常難能可貴的一點(diǎn)在于,它涵蓋了非常多的腫瘤領(lǐng)域的“現(xiàn)在的”*新研究進(jìn)展及成果。例如,我們北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸中心是全國(guó)*早開(kāi)始腫瘤多學(xué)科診療(MDT)的團(tuán)隊(duì),經(jīng)過(guò)多年努力,逐步形成了規(guī)范、系統(tǒng)的MDT傳統(tǒng),獲得了非常好的治療效果,并在國(guó)內(nèi)進(jìn)行推廣。實(shí)際上我們能夠看到目前國(guó)內(nèi)有不少中心還在摸索,因此,當(dāng)我看到本書(shū)介紹這一*新治療理念時(shí),既意外又欣慰,同時(shí)為本書(shū)的讀者朋友感到高興。
對(duì)于大多數(shù)老百姓而言,接觸到新技術(shù)相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)的態(tài)度往往分為兩類(lèi):要么過(guò)度樂(lè)觀,要么過(guò)分悲觀。樂(lè)觀者認(rèn)為某個(gè)新技術(shù)能解決腫瘤的大問(wèn)題,因而很多哪怕不適合使用的患者,也常常會(huì)在診療過(guò)程中向我們打聽(tīng),因?yàn)樗麄兪芫W(wǎng)絡(luò)信息影響,抱有過(guò)多的期待;悲觀者覺(jué)得新技術(shù)不過(guò)曇花一現(xiàn)或是換湯不換藥。而本書(shū)對(duì)于新技術(shù)、新方法的介紹在我看來(lái)是非常實(shí)事求是的。例如機(jī)器人手術(shù)、免疫治療、靶向治療,這些技術(shù)手段的來(lái)龍去脈都在書(shū)中有詳實(shí)的梳理,從腫瘤醫(yī)生的角度來(lái)看,這些有理有據(jù)的介紹描述對(duì)于患者而言是*有益的。
說(shuō)到譯林出版社的“牛津通識(shí)讀本”系列,這本書(shū)和叢書(shū)里的其他書(shū)一樣,如果只是閱讀中文部分,實(shí)在可惜。當(dāng)然,叢書(shū)系列里英文的風(fēng)格各不相同,本書(shū)對(duì)于大多數(shù)煩惱于英文寫(xiě)作的醫(yī)生或研究人員來(lái)說(shuō),是非常好的學(xué)習(xí)參考資料。作為一名忠實(shí)讀者,也非常感謝出版社能夠組織出版這一系列叢書(shū),讓那么多非常好的話(huà)題、內(nèi)容以別樣的形式與中國(guó)讀者見(jiàn)面。
尼古拉斯·詹姆斯 英國(guó)伯明翰大學(xué)臨床腫瘤學(xué)教授,伊麗莎白女王醫(yī)院臨床腫瘤科高級(jí)顧問(wèn)醫(yī)師,專(zhuān)攻泌尿腫瘤學(xué)。長(zhǎng)久以來(lái)關(guān)注向患者普及與癌癥有關(guān)的信息,1994年與他人聯(lián)合創(chuàng)立了CancerHelp UK網(wǎng)站,成為世界上*大的患者交流網(wǎng)站之一。
致謝
第一章 癌癥問(wèn)題的規(guī)模
第二章 癌癥的發(fā)展
第三章 癌癥的治療
第四章 癌癥研究
第五章 癌癥治療的經(jīng)濟(jì)因素
第六章 癌癥治療的替代和補(bǔ)充療法
索引
英文原文