譯者序

《初次鼻整形：邏輯與技術(shù)的重新界定》是由美國(guó)著名鼻整形專家John B. Tebbetts獨(dú)立撰寫完成的著作�？v覽全書，其涉及面相當(dāng)全面，既有鼻整形術(shù)前的系統(tǒng)診斷、鼻整形常用技術(shù)的使用原則，又有每種操作的具體細(xì)節(jié)和使用范疇，還建設(shè)性地提出了分析和制定決策的合理性、有序性及其推理模式。將個(gè)人理念、鼻部美學(xué)的特征性分析、針對(duì)性治療方案、個(gè)性化手術(shù)操作細(xì)節(jié)和術(shù)前術(shù)后資料管理等融為一體，建立了系統(tǒng)、科學(xué)的鼻整形體系。對(duì)于從事鼻整形專業(yè)的臨床醫(yī)生而言，本書中很多內(nèi)容可以直接借鑒使用。

與其他鼻整形醫(yī)生不同，Tebbetts醫(yī)生主張非破壞性鼻整形技術(shù)，講求手術(shù)操作的可逆性，反對(duì)對(duì)鼻支架結(jié)構(gòu)進(jìn)行大范圍且不可逆的破壞。在整本書的內(nèi)容里，這個(gè)原則貫徹始終。他在書中反復(fù)強(qiáng)調(diào)漸進(jìn)性縫合技術(shù)和隱型移植物的使用，強(qiáng)調(diào)減少破壞原始支撐力，強(qiáng)調(diào)如何穩(wěn)定每項(xiàng)操作的效果，強(qiáng)調(diào)手術(shù)順序?qū)ι�物力學(xué)的影響等內(nèi)容。這些都是目前國(guó)內(nèi)鼻整形相關(guān)書籍所不具備的。

鼻整形手術(shù)操作繁瑣而復(fù)雜，每一個(gè)切口、每一針縫線、每一個(gè)移植物都有其使用的原因、使用的原則、使用的細(xì)節(jié)和使用范疇。Tebbetts醫(yī)生在書中都進(jìn)行了“操作指南”式地詳盡描述，使讀者能夠“知其然，知其所以然”。對(duì)各種操作理解更透徹，使用更得心應(yīng)手。

在附錄中，作者對(duì)自己常用的器械、針線進(jìn)行了詳細(xì)的講解。“工欲善其事，必先利其器”，使用舒心的器械，會(huì)使醫(yī)生心情愉悅，便于手術(shù)中的藝術(shù)創(chuàng)作，獲得滿意的效果。而附錄中案例分析和資料記錄表格的格式則為我們提供了病歷記錄典范，值得我們深入學(xué)習(xí)。

當(dāng)然，作為西方人的著作，本書中所涉及的患者多數(shù)是西方人，他們鼻整形手術(shù)的目的和東方人有很大不同，西方人鼻整形的目的主要是把鼻子做小，因而他們術(shù)后皮膚軟組織的張力是減小的，東方人是要把鼻子做大，術(shù)后軟組織張力是變大的；西方人的支架結(jié)構(gòu)強(qiáng)而有力，縫合技術(shù)在很多情況下即可達(dá)到手術(shù)目的，并可對(duì)軟組織原因?qū)е碌闹�撐力下降進(jìn)行補(bǔ)償；而東方人的支架結(jié)構(gòu)相對(duì)薄弱，需要更多地使用移植物進(jìn)行加強(qiáng)，而軟組織張力的存在，更要求額外的支撐力補(bǔ)償；書中所述的手術(shù)順序是針對(duì)西方人鼻整形手術(shù)過(guò)程中生物力學(xué)變化而設(shè)定，而東方人的手術(shù)順序則需根據(jù)東方人手術(shù)中生物力學(xué)變化來(lái)制定。書中的手術(shù)理念是以鼻尖“三腳架”概念為基礎(chǔ)，增加了新的思想，與譯者所主張鼻尖“彈性連拱結(jié)構(gòu)”既有所不同，又在很多細(xì)節(jié)上可以相互補(bǔ)充，相互受益。

譯者在接觸這本書時(shí)，就被該書的內(nèi)容深深吸引，仔細(xì)研讀后，更是感覺(jué)受益匪淺，但學(xué)習(xí)過(guò)程就是一個(gè)“揚(yáng)棄”的過(guò)程，“取其精華，去其糟粕”， 借鑒他人經(jīng)驗(yàn)，建立適合國(guó)人的鼻整形體系才是我們的必由之路。

相信本書的翻譯出版可以為中國(guó)鼻整形醫(yī)師提供更多的技術(shù)參考和開拓更廣的思路！作為鼻整形醫(yī)生案頭一本必備的專業(yè)參考書，為我國(guó)鼻整形外科作出貢獻(xiàn)，所以為序。

牛永敢