發(fā)熱門診的標(biāo)準(zhǔn)化管理和中醫(yī)藥防控
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發(fā)熱門診,是醫(yī)院門診部在防控急性傳染病期間根據(jù)上級指示設(shè)立的,專門用于排查疑似傳染患者,治療發(fā)熱患者的專用診室。自從2003年“非典”后,我國在縣級以上的醫(yī)院都設(shè)置了發(fā)熱門診,嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度,對于有不明原因的發(fā)熱患者,盡量做到及時排查、及早診斷、及時治療,此措施是傳染病防治的重大舉措之一。同時嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”和防控傳染病期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī),做到“不漏報一個患者,不錯報一個患者”,力爭醫(yī)務(wù)人員零感染。都是發(fā)熱門診重點工作。 2020年初,隨著新冠肺炎疫情的蔓延,上海市衛(wèi)生健康委員會進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診篩查工作,完善發(fā)熱門診場地和設(shè)施建設(shè),擴(kuò)充留觀區(qū)域,增加留觀隔離床位,開展了全覆蓋培訓(xùn),增強(qiáng)發(fā)熱門診醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員和工勤人員等配備,增加藥品、急救設(shè)備和防護(hù)用品供給;并強(qiáng)化發(fā)熱門診服務(wù)流程,患者就診流程管理,特別是強(qiáng)化了流行病學(xué)史的詢問,為重癥患者檢查制訂快速優(yōu)先的流程及應(yīng)急預(yù)案,保證其能得到及時診斷和治療。龍華醫(yī)院發(fā)熱門診2003年成立至今,致力于傳染性疾病的中西醫(yī)結(jié)合防控工作,結(jié)合本次新冠肺炎診治中的管理經(jīng)驗,在上海市衛(wèi)生健康委員會、衛(wèi)監(jiān)所和疾病預(yù)防控制中心多次督導(dǎo)下,完善了發(fā)熱門診的規(guī)范管理,更新和動態(tài)完善了發(fā)熱門診各項工作制度、工作流程及具體實施方法,實現(xiàn)了科學(xué)、動態(tài)的規(guī)范管理,所建立的發(fā)熱門診的標(biāo)準(zhǔn)化管理模式對傳染病防控具有重要現(xiàn)實意義。本書根據(jù)國家要求、上海市有關(guān)規(guī)定以及龍華醫(yī)院在長期實踐中建立的制度,進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié),完整地呈現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診方面涉及硬件、軟件、人員等。為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立發(fā)熱門診、發(fā)熱門診管理等形成了很好的示范和指導(dǎo)作用,也為管理部門對發(fā)熱門診軟硬件要求、管理流程、醫(yī)務(wù)人員工作流程的檢查督導(dǎo)提供了很好的參考作用。 為了加強(qiáng)發(fā)熱門診醫(yī)療救治能力,充分發(fā)揮中西醫(yī)聯(lián)合救治優(yōu)勢,特別是新冠肺炎救治工作開始后,上海以市公共衛(wèi)生臨床中心為定點收治醫(yī)院,救治過程中中西醫(yī)共同參與查房和確定治療方案,中西醫(yī)并重,團(tuán)隊融洽。上海近93%的本土病例采用了中藥治療,臨床也獲得非常好的治愈率。通過臨床實踐,進(jìn)一步證明了中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎的確切療效,充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥在感染性疾病救治中的重要意義和應(yīng)用價值。這次中醫(yī)中藥在新冠肺炎疫情防治過程中,尤其是在發(fā)熱門診診治發(fā)熱患者過程中顯示的療效和作用,將在今后突發(fā)傳染病和公共衛(wèi)生事件中,以及國家應(yīng)急體系中發(fā)揮重要作用。本書結(jié)合以往臨床實踐和中醫(yī)理論,進(jìn)行全面梳理和總結(jié),圍繞感冒、咳嗽和肺癰,分別從發(fā)熱患者辨證論治方案、分型方藥選用、飲食和護(hù)理,以及恢復(fù)期調(diào)治等各個方面進(jìn)行論述,形成了完善的中醫(yī)藥干預(yù)方案和臨床指南,這對今后在發(fā)熱門診及時給患者提供中西醫(yī)結(jié)合的診治方案,讓病患享受更好的醫(yī)療救治,延緩疾病進(jìn)展起到了不可或缺的作用。
任中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會感染病張瑋,女,主任醫(yī)師,教授,中華中醫(yī)藥學(xué)會肝膽病專業(yè)委員會委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會肝病分會委員、上海市中醫(yī)藥學(xué)會理事、上海市中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會副主任委員兼秘書長、上海市中醫(yī)藥學(xué)會肝。ǜ腥静。┓謺敝魅挝瘑T、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝病分會委員、上海市自身免疫性肝炎學(xué)組委員、上海市慢肝防治中心常委、《世界感染雜志》編委、《中國肝臟病雜志》編委、國家自然科學(xué)基金評審專家。