推薦序醫(yī)生守好心，患者走好路
張強(qiáng)/文
我常常在血管外科醫(yī)生的工作中遇到一些下肢血管病患者，他們?cè)?jīng)接受過(guò)讓人感到匪夷所思的“治療方法”和“偏方”。其中不少人因?yàn)殄e(cuò)過(guò)正規(guī)治療而導(dǎo)致病情惡化，甚至截肢，給個(gè)人和家庭帶來(lái)巨大的痛苦。
我們強(qiáng)烈譴責(zé)虛假?gòu)V告的同時(shí)，也替患者缺乏科學(xué)知識(shí)而著急。但是，我們作為醫(yī)務(wù)工作者，在科普醫(yī)學(xué)健康知識(shí)上做得夠好嗎？
醫(yī)學(xué)健康知識(shí)科普的主體是臨床醫(yī)生，因?yàn)橹挥虚L(zhǎng)期在臨床一線工作的醫(yī)生，才能真正明白哪些知識(shí)是科學(xué)和實(shí)用的，哪些問(wèn)題是患者真正關(guān)心的。
但是，臨床醫(yī)生做科普存在幾個(gè)問(wèn)題。
首先，臨床醫(yī)生工作太忙，導(dǎo)致寫科普的動(dòng)力和精力普遍不足。
其次，臨床醫(yī)生的大部分科普文章專業(yè)性太強(qiáng)，形式上不夠通俗、生動(dòng)、易懂。
再則，媒體渠道魚龍混雜，一篇正規(guī)的科普文章可能被更多的虛假科普文章所淹沒(méi)。
近年來(lái)，我很欣喜地看到，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)自媒體平臺(tái)向患者傳遞正確的醫(yī)學(xué)健康知識(shí)；科普也逐漸發(fā)展成青年醫(yī)生展現(xiàn)個(gè)人魅力的新風(fēng)尚；越來(lái)越多的媒體也在努力地凈化輿論環(huán)境。
蘇磊醫(yī)生是在血管外科從事臨床十幾年的臨床醫(yī)生，在服務(wù)患者的同時(shí)，利用自己的業(yè)余碎片時(shí)間，受邀在許多自媒體平臺(tái)上堅(jiān)持寫科普。許多患者因此獲得了及時(shí)的幫助，少走了許多的彎路。
但是，碎片式的科普知識(shí)仍然存在不足。得知蘇磊醫(yī)生把文章重新梳理和整合出一本醫(yī)學(xué)科普書時(shí)，我當(dāng)即表示強(qiáng)烈支持。
人是社會(huì)性動(dòng)物，行走能力決定人與外界的連接能力，腿腳出了毛病，活動(dòng)范圍縮小，人就衰老得更快。
除了常見(jiàn)的下肢靜脈病，下肢動(dòng)脈和骨關(guān)節(jié)疾病給許多的中老年人也帶來(lái)諸多困擾，本書中會(huì)有許多科學(xué)實(shí)用的方法解讀。
只有正規(guī)實(shí)用的科普文章多了，虛假的廣告才會(huì)失去土壤。
只有更多的臨床醫(yī)生參與科普，庸醫(yī)才無(wú)立身之地。蘇磊醫(yī)生給我們做了榜樣。
自序行醫(yī)之路
蘇磊/文
血管外科，是近20年來(lái)快速發(fā)展的外科科室之一。
我從2003年開始接觸血管外科，一直到2015年，兢兢業(yè)業(yè)地做了12年的血管外科專科臨床醫(yī)生。每天聚焦于看診和手術(shù)，向血管外科的前輩學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)專業(yè)書籍，生活充實(shí)而簡(jiǎn)單。
2015年生日，我有幸加入了自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生團(tuán)體—張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)，開啟了體制外的行醫(yī)生涯。研究方向?qū)Ｗ⒂谙轮o脈病領(lǐng)域。
2018年，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)生資源流動(dòng)政策的逐漸放開，作為血管病�？漆t(yī)生，我又開啟了在全國(guó)多地合法執(zhí)業(yè)的行醫(yī)之路。
那一年，我讀了很多書，經(jīng)歷了很多事，見(jiàn)了很多人，也走了很多路。
我的患者來(lái)自全國(guó)各地，他們屬于不同的民族，擁有不同的文化，非常信任我們張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)。
認(rèn)真傾聽(tīng)患者朋友的反饋，我深深意識(shí)到，許多醫(yī)生以為很淺顯的道理，患者理解起來(lái)并不容易。同時(shí)，每一位醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)知方式也不一致。因此，很多患者繞了很大的圈子，最終還是無(wú)法解決問(wèn)題，對(duì)自己所患的疾病存在許多困擾。
我國(guó)的�？漆t(yī)生，尤其是大型三甲醫(yī)院的醫(yī)生，他們背負(fù)著沉重的臨床任務(wù)和醫(yī)療責(zé)任，因?yàn)榛颊咛�，只能依靠技術(shù)的流水線治病，沒(méi)有更大精力幫助患者普及疾病常識(shí)。
其實(shí)，作為一名醫(yī)生，不僅需要具備過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)，還應(yīng)該是一位知識(shí)輸出者和心理?yè)嵛空�。醫(yī)生需要不斷給大眾傳播疾病客觀信息，讓他們了解疾病的基本知識(shí)，從而避開治療誤區(qū)。
很多老年人曾經(jīng)因泡腳而不小心形成外傷，導(dǎo)致腿部潰爛甚至截肢，而這本是可以避免的。很難想象很多靜脈曲張的患者會(huì)把靜脈曲張拖延到潰爛才去治療，還走了很多彎路。
面對(duì)這些現(xiàn)實(shí)中存在的問(wèn)題，我感到自己有責(zé)任把自己的醫(yī)療知識(shí)和多年來(lái)積累的經(jīng)驗(yàn)分享出來(lái)，結(jié)集成這本《人老先老腿》。本書針對(duì)廣大患者普遍存在的腿部疾病問(wèn)題進(jìn)行公開解答，普及疾病知識(shí)和日常保養(yǎng)方法，避免患者進(jìn)入誤區(qū)。
希望這本書能真正幫助廣大患者提高生活質(zhì)量，擁有健康生活。
書摘血管外科都看哪些病
血管是一個(gè)整體，治療時(shí)各個(gè)科室之間難免有交叉。例如胸主動(dòng)脈夾層和心胸外科交叉、頸動(dòng)脈狹窄和神經(jīng)外科交叉、門脈高壓和普外科交叉等。因此特殊疾病情況需要各個(gè)科室之間進(jìn)行合作治療。
在我國(guó)，血管外科從外科中獨(dú)立成�？剖亲罱甑氖�。很多血管外科醫(yī)生的前身是普通外科醫(yī)生。
血管外科是最年輕的外科�？浦�，也是一個(gè)充滿活力的�？�。老一輩的血管外科醫(yī)生具備扎實(shí)的普外科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，新一代的年輕醫(yī)生則具備微創(chuàng)治療的理念。
血管外科病種復(fù)雜，涉及內(nèi)外科知識(shí)眾多。血管外科醫(yī)生需要內(nèi)外兼修，儲(chǔ)備豐富的知識(shí)。
近年來(lái)，微創(chuàng)介入技術(shù)不斷進(jìn)步，發(fā)展十分迅猛。血管外科醫(yī)生隊(duì)伍規(guī)模和疾病普及程度與其他學(xué)科相比有一定差距，所以很多人（包括部分醫(yī)務(wù)人員）不熟悉血管外科常見(jiàn)病的表現(xiàn)，在臨床容易延遲診斷甚至漏診。
幸運(yùn)的是，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，信息傳遞的速度很快。無(wú)論是醫(yī)生的技能，還是患者對(duì)疾病的認(rèn)知，都得到了加速提升。
血管是一條彈性通路，出現(xiàn)的問(wèn)題主要有兩種表現(xiàn)形式。一種是血管通道狹窄或者堵塞；一種是血管壁擴(kuò)張或扭曲。
在此基礎(chǔ)上，血管會(huì)衍生出各類疾病。例如堵塞所導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、肺栓塞和動(dòng)脈栓塞等，以及血管壁薄弱導(dǎo)致的靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈夾層瘤等。
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