本書借助“吉大保險法論壇”的學(xué)科和教學(xué)過程平臺,以面向研究生開展的“保險判例教室”中的保險案例模擬審判真實過程及評析為藍(lán)本,選取保險司法實踐中的疑難案件、主審法官和保險專業(yè)律師分歧較大案件、*高院保險指導(dǎo)案例等典型保險專業(yè)案件。通過案件事實還原、研究生模擬訴狀寫作、教師及保險案件專業(yè)律師協(xié)同完成案例評析,實現(xiàn)保險案例的教學(xué)模擬過程與實戰(zhàn)過程的融合。同時,將法學(xué)專業(yè)研究生,同保險法律專業(yè)教師,以及保險案件專業(yè)律師的專業(yè)智慧進(jìn)行融合。本書分包括緒論和七編主體內(nèi)容。緒論部分由三個部分組成:中國法學(xué)教育的功能和導(dǎo)向、保險判例教室企劃、保險判例分析模式實例。七編內(nèi)容由七組案例組成,共涉及保險案例22個。每個案件包括核心事實、保險判例教室模擬起訴狀、保險判例教室模擬答辯狀,案件評述四個部分。第一編被保險人醉駕肇事死亡案;第二編現(xiàn)金價值強(qiáng)制執(zhí)行(組)案;第三編保險銷售欺詐三倍賠償(組)案;第四編受害人碰瓷車險賠付案;第五編高原傷害意外保險賠付(組)案;第六編被保險人自殺索賠(組)案;第七編*高院第25號指導(dǎo)案例。
適讀人群 :政法院校師生和相關(guān)研究人員
本書選取保險司法實踐中的疑難案件、主審法官和保險專業(yè)律師分歧較大案件、*高院保險指導(dǎo)案例等典型保險專業(yè)案件。通過案件事實還原、研究生模擬訴狀寫作、教師及保險案件專業(yè)律師協(xié)同完成案例評析,實現(xiàn)保險案例的教學(xué)模擬過程與實戰(zhàn)過程的融合。同時,將法學(xué)專業(yè)研究生,同保險法律專業(yè)教師,以及保險案件專業(yè)律師的專業(yè)智慧進(jìn)行融合
中國保險司法文明40年發(fā)展與展望
1978年開始改革開放至今,我國正逐步從保險大國向保險強(qiáng)國邁進(jìn),保險業(yè)在國家的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。隨著保險業(yè)的繁榮發(fā)展,保險司法文明的進(jìn)步舉世矚目。保險糾紛案件數(shù)量呈連續(xù)增長態(tài)勢,司法統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:2008年,全國各級人民法院共新收一審保險合同糾紛案件28 231件。2009年,全國各級人民法院共新收一審保險合同糾紛案件41 752件。2010年,全國各級人民法院共新收一審保險合同糾紛案件59 767件。2011年,全國各級人民法院共新收一審保險合同糾紛案件73 206件。2012年,全國各級人民法院共新收一審保險合同糾紛案件76 430件,已經(jīng)是2008年受理該類案件數(shù)量的2.7倍。2013年,全國各級人民法院新收一審保險合同糾紛案件82 564件,2017年達(dá)127 611件。此外,大量侵權(quán)糾紛案件中也涉及保險合同糾紛,如道路交通事故人身損害賠償糾紛案件中多數(shù)涉及保險合同問題。這些案件的審理和裁決過程反映和體現(xiàn)了我國保險司法文明的進(jìn)程。
一、保險司法文明的集中體現(xiàn)
1978年開始改革開放以來,隨著保險立法的不斷完善和發(fā)展,真正意義上的保險司法活動也逐步展開。自《中華人民共和國保險法》(以下簡稱《保險法》)1995年6月30日公布至今,最高人民法院頒布了4部與《保險法》司法審判配套的司法解釋,這4部司法解釋的頒布實施,既是保險司法審判經(jīng)驗的總結(jié),也是對我國《保險法》的有益補(bǔ)充。
1985年至2018年,《最高人民法院公報》共頒布保險案例35個,2010年以后的公報案例具有了指導(dǎo)案例的地位。2012年至今,最高人民法院通過官方網(wǎng)站公布的保險指導(dǎo)案例匯集了各級人民法院保險審判的精華,是保險司法審判文明進(jìn)程發(fā)展的重要體現(xiàn)和標(biāo)志。從案例和司法解釋的視角來看,我國保險司法文明的發(fā)展集中體現(xiàn)在兩個方面。
(一)頒布4部保險合同法部分的《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋》
我國是成文法國家,不能通過具體的案例來解釋或創(chuàng)造法律,司法解釋起到了立法的拾遺補(bǔ)闕作用,以及對保險司法審判活動規(guī)則的統(tǒng)一作用。從承接和發(fā)揮保險立法功能,細(xì)化和發(fā)展保險司法審判規(guī)則的雙重角度看,中國保險司法審判的進(jìn)程和最高人民法院對保險法司法解釋的進(jìn)程是統(tǒng)一的。
第一,2009年9月21日公布《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(一)》(以下簡稱《〈保險法〉解釋(一)》),針對人民法院適用2009年2月28日第十一屆全國人大常委會第七次會議修訂的保險法的有關(guān)問題進(jìn)行規(guī)定,以解決新舊保險法的適用銜接問題。
第二,2013年5月31日公布《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》(以下簡稱《〈保險法〉解釋(二)》),針對保險法中關(guān)于保險合同一般規(guī)定部分有關(guān)法律適用問題進(jìn)行解釋。
第三,2015年11月25日公布《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(三)》(以下簡稱《〈保險法〉解釋(三)》),針對保險法中保險合同一章中有關(guān)人身保險部分法律適用問題進(jìn)行解釋。
第四,2018年5月1日公布《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(四)》(以下簡稱《〈保險法〉解釋(四)》),針對保險法中關(guān)于保險合同一章中有關(guān)財產(chǎn)保險部分法律適用問題進(jìn)行解釋。
(二)發(fā)布公報案例以及保險指導(dǎo)性案例
《最高人民法院公報》案例的發(fā)布從1985年開始展開。1991年最高人民法院時任院長在第七屆全國人大四次會議上作的《最高人民法院工作報告》中指出:“通過《最高人民法院公報》公布了一批典型案例,發(fā)揮案例指導(dǎo)審判工作的作用!1985年至2018年,《最高人民法院公報》公布的保險案例共計35個。
自2005年最高人民法院發(fā)布《人民法院第二個五年改革綱要》提出建立和完善案例指導(dǎo)制度,各地法院進(jìn)行了案例指導(dǎo)制度的建設(shè)。2010年最高人民法院發(fā)布了《關(guān)于案例指導(dǎo)工作的規(guī)定》,該規(guī)定第7條規(guī)定:“最高人民法院發(fā)布的指導(dǎo)性案例,各級人民法院審判類似案例時應(yīng)當(dāng)參照!2012年開始,最高人民法院通過官方網(wǎng)站發(fā)布指導(dǎo)性案例,其中保險案件兩件。
二、保險法司法解釋的主要貢獻(xiàn)
每部保險法司法解釋的頒布和實施,都集中反映保險立法的變化,集中解決保險司法審判中亟待明確的法律適用問題,四部保險法司法解釋發(fā)揮出以下功能:統(tǒng)一保險司法尺度、服務(wù)保險審判實踐以及滿足和促進(jìn)保險經(jīng)營需求。
(一)保險審判規(guī)則新舊銜接
2009年10月1日,修訂后的《保險法》開始實施,最高人民法院據(jù)此頒布了《〈保險法〉解釋(一)》,解決保險司法審判中具體適用法律的問題。鑒于人民法院受理的保險案件絕大部分是保險合同糾紛,尤其是履行期限較長的人身保險合同糾紛,涉及保險業(yè)管理的糾紛很少,這部司法解釋的適用范圍限定在保險合同糾紛案件。這部司法解釋的制定,貫徹了加強(qiáng)保護(hù)投保人和被保險人利益的立法精神,體現(xiàn)了既要符合合同法共性要求又要符合保險法特殊要求的特征,遵循了新法一般不具有溯及力的精神。
(二)強(qiáng)化保險審判的特殊性
《〈保險法〉解釋(二)》針對保險合同的特殊性,明晰了專屬于保險審判的以下問題:保險利益、保險合同成立、保險人說明義務(wù)、投保人告知義務(wù)、免責(zé)條款界定、保險合同解釋、保險理賠、被保險人和受益人請求權(quán)、保險代位權(quán)、保險機(jī)構(gòu)的訴訟地位等司法實踐中亟待明確的法律適用問題。這些規(guī)定在力求符合立法精神的前提下,終結(jié)了法律界和保險實務(wù)界的一些爭議,統(tǒng)一了裁判尺度,也進(jìn)一步對保險市場起到了規(guī)范的作用!丁幢kU法〉解釋(二)》兼顧各方主體利益,既注重投保人利益的保護(hù),又注重保險人的權(quán)利維護(hù),以增強(qiáng)交易主體的保險意識,促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。這部司法解釋貫徹依法、公平、服務(wù)市場經(jīng)濟(jì)和誠實信用原則,強(qiáng)化人身保險合同和財產(chǎn)保險合同司法審判的特殊性。
(三)強(qiáng)化人身保險合同審判的裁判標(biāo)準(zhǔn)
《〈保險法〉解釋(三)》針對人身保險合同的專業(yè)性,明晰了人身保險合同審判的以下問題:第一,明確人身保險利益主動審查原則,防范道德風(fēng)險。第二,細(xì)化死亡險的相關(guān)規(guī)定,鼓勵保險交易。第三,明確體檢與如實告知義務(wù)的規(guī)定,維護(hù)誠實信用。第四,明確保險合同恢復(fù)效力的條件,維持合同效力。第五,規(guī)范受益人的指定與變更,保護(hù)受益人的受益權(quán)。第六,規(guī)范醫(yī)療保險格式條款,維持對價平衡。此外,對保險金請求權(quán)的轉(zhuǎn)讓、作為被保險人遺產(chǎn)的保險金給付、受益人與被保險人同時死亡的推定、故意犯罪如何認(rèn)定等問題作了規(guī)定。
(四)強(qiáng)化財產(chǎn)保險合同審判的裁判標(biāo)準(zhǔn)
《〈保險法〉解釋(四)》體現(xiàn)了以人為本,以及對保險消費(fèi)者合法權(quán)益的保護(hù)。凸顯平衡保護(hù),在保護(hù)投保人、被保險人利益的同時,注重尋找其與保險業(yè)健康發(fā)展的平衡點(diǎn)。尊重保險司法規(guī)律,尊重保險的特點(diǎn)和特性,恪守保險的一般原理。本部司法解釋針對財產(chǎn)保險合同的專業(yè)性,明晰了財產(chǎn)保險合同審判的以下問題:第一,明確保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的相關(guān)問題。第二,明確保險代位求償權(quán)的相關(guān)問題。第三,明確責(zé)任保險的相關(guān)問題。
三、保險司法文明的展望
(一)以公法和私法的劃分為基礎(chǔ),進(jìn)一步統(tǒng)一保險司法裁判標(biāo)準(zhǔn)
我國保險案件均與保險合同糾紛相關(guān),保險監(jiān)管糾紛尚未出現(xiàn)。最高人民法院司法解釋、《最高人民法院公報》公布的保險案例以及最高人民法院發(fā)布的保險指導(dǎo)性案例所涉均為保險合同糾紛案件。進(jìn)一步強(qiáng)化保險合同法的特殊性,需要將保險合同立法主旨、立法原則以及保險合同法各項制度協(xié)調(diào)統(tǒng)一。目前我國的保險法是將保險合同法和保險業(yè)法規(guī)定在同一部法律中,鑒于公法和私法理念的差別而帶來了保險立法主旨的不統(tǒng)一,這種不統(tǒng)一反映在具體的保險法律制度上會導(dǎo)致保險司法裁判標(biāo)準(zhǔn)的沖突。
(二)以保險司法功能的發(fā)揮為導(dǎo)向,加強(qiáng)最高人民法院保險法司法解釋和指導(dǎo)性案例的融合
作為專業(yè)的司法審判機(jī)構(gòu),最高人民法院發(fā)布的指導(dǎo)性案例對保險司法裁判標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一具有示范作用。業(yè)已形成的保險法司法解釋,實際上發(fā)揮雙重功能:統(tǒng)一司法裁判標(biāo)準(zhǔn)和彌補(bǔ)立法的缺失。將這兩重功能進(jìn)行分解,再與指導(dǎo)性案例相結(jié)合,既可以獲得保險司法審判標(biāo)準(zhǔn)的中國路徑——兼顧我國保險司法審判以及保險立法實際狀況,又可以兼采大陸法系與英美法系立法之長。
大陸法系很多國家的立法頒布以后,通常采取公布實施細(xì)則的方式為司法活動提供更明確的指引。結(jié)合成文法的特點(diǎn),我們的保險法司法解釋中對立法的明確、標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化的部分可以成為類似法律實施細(xì)則的內(nèi)容,其法律約束力也與法律實施細(xì)則等同。結(jié)合英美判例法的特點(diǎn),我們可以將保險法指導(dǎo)案例同保險法司法解釋結(jié)合在一起,將每個司法解釋的系列案例中的典型案例作為指導(dǎo)性案例,同時在每條司法解釋之后列明該指導(dǎo)性案例,并將其他系列案例做索引性提示。
潘紅艷,吉林大學(xué)法學(xué)院副教授,法學(xué)博士。 主要成果: 已出版著作一部;在《當(dāng)代法學(xué)》、《法制與社會發(fā)展》、《法學(xué)評論》、《社會科學(xué)戰(zhàn)線》、《甘肅社會科學(xué)》、《環(huán)境保護(hù)》、《蘭州學(xué)刊》等CSSCI來源期刊發(fā)表論文十余篇;在日本《國際商事法務(wù)》、韓國《圓光法學(xué)》、臺灣地區(qū)《月旦法學(xué)雜志》上發(fā)表保險法專業(yè)論文若干;在《上海保險》、《保險職業(yè)學(xué)院學(xué)報》、《中國保險》、《金融世界》、《金融時報》、《中國保險報》、《法律與生活》等雜志和報紙上發(fā)表保險法論文數(shù)十篇。參加國家社科基金項目,主持吉林省社科基金、吉林省法學(xué)會基金項目。
目錄
上篇 實務(wù)保險判例精解
第一章 保險判例教師實錄
第一節(jié) 未年檢車輛保險理賠糾紛案
第二節(jié) 故意造成保險事故車險理賠糾紛案
第三節(jié) 高原環(huán)境發(fā)生疾病意外保險理賠糾紛案
第四節(jié) 被保險人未選擇指定治療方式理賠糾紛案
第二章 保險判例律師實錄之訴訟
第一節(jié) 保險人代位求償權(quán)糾紛案
第二節(jié) 機(jī)動車保險糾紛之一保險合同糾紛案
第三節(jié) 機(jī)動車保險糾紛之二機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案
第四節(jié) 財產(chǎn)保險合同糾紛案
第五節(jié) 人身保險合同糾紛案之一
第六節(jié) 人身保險合同糾紛案之二
第七節(jié) 申請訴中財產(chǎn)保全損害責(zé)任糾紛案之一
第八節(jié) 申請訴中財產(chǎn)保全損害責(zé)任糾紛案之二
第九節(jié) 團(tuán)體保險合同糾紛案
第三章 保險判例律師實錄之仲裁
第一節(jié) 危險程度顯著增加,保險公司拒賠案
第二節(jié) 案涉事故不屬于保險責(zé)任范圍,保險公司拒賠案
第三節(jié) 就禁止性規(guī)定已履行提示義務(wù),保險公司拒賠案
中篇 教學(xué)保險判例精解
第四章 保險判例教室定位
第一節(jié) 中國法學(xué)教育的功能和導(dǎo)向
第二節(jié) 保險判例教室企劃案
第五章 保險產(chǎn)品銷售欺詐糾紛案
第一節(jié) 保險判例教室精要
第二節(jié) 教師點(diǎn)評
第三節(jié) 案件綜合評析
第四節(jié) 案件的大數(shù)據(jù)分析
第六章 被保險人醉駕死亡糾紛案
第一節(jié) 保險判例教室精要
第二節(jié) 案例綜合評析
第三節(jié) 案件的大數(shù)據(jù)分析
第七章 保險代位權(quán)糾紛案
第一節(jié) 保險判例教室精要
第二節(jié) 案件綜合評析
第八章 保險銷售欺詐糾紛案
第一節(jié) 保險判例教室精要
第二節(jié) 案件綜合評析
下篇 保險判例綜合評述
第九章 人壽保單現(xiàn)金價值強(qiáng)制執(zhí)行糾紛案
第十章 網(wǎng)約車保險理賠糾紛案
第十一章 違反危險增加通知義務(wù)保險理賠糾紛案
第十二章 財產(chǎn)保險受益人糾紛案
后 記