經(jīng)過近35年的發(fā)展,介入治療已經(jīng)成為冠心病治療的一種重要方法。在我國,經(jīng)過30年幾代人的努力,冠心病介入治療已經(jīng)普及到大部分地市級以上的醫(yī)院,在我國東部沿海地區(qū),甚至很多縣級醫(yī)院都已經(jīng)開展了冠心病和心律失常的介入治療,2010年我國冠心病的介入治療數(shù)量已經(jīng)超過了40萬例,大大提高了我國大部分地區(qū)冠心病急重癥患者救治的成功率,病人的預(yù)后和生存質(zhì)量(無心臟癥狀生存率)均得到顯著改善,這是改革開放以來我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)所取得的巨大成就。
第一章 冠狀動脈無保護左主干病變的介入治療
第二章 冠狀動脈慢性完全閉塞病變的介入治療
第三章 冠狀動脈分叉病變的介入治療
第四章 冠狀動脈開口病變的介入治療
第五章 冠狀動脈長、彌漫性病變的介入治療
第六章 冠狀動脈多支血管病變的介入治療
第七章 冠狀動脈鈣化病變的介人治療
第八章 多支冠狀動脈原位病變合并大隱靜脈橋血管病變的介入治療
第九章 異位起源的冠狀動脈及病變
第十章 合并特殊情況的冠狀動脈病變及其介入治療
第十一章 血栓性冠狀動脈病變的處理策略
第十二章 抗凝和抗血小板治療的共識與爭議
第十三章 經(jīng)橈動脈路徑治療的關(guān)鍵技術(shù)和器械選擇要領(lǐng)
長久以來,由于缺乏統(tǒng)一的定義、一致的研究方法以及缺乏一般非選擇人群的大樣本研究資料,冠狀動脈(冠脈)先天性解剖學(xué)變異或異常始終是一個異常復(fù)雜、有待進一步深入研究的問題,即便是在當(dāng)代的心臟病臨床實踐中,我們對其了解的程度依然是十分膚淺。由于描述冠脈解剖形態(tài)學(xué)特征的參數(shù)通常包括冠狀動脈開口(數(shù)目、位置、大小、形狀)、角度(近端節(jié)段與主動脈壁)、直徑、行程(近段、中段)、分支、終止部位及方式,故而在判定冠脈解剖形態(tài)學(xué)特征正常與否時,必須考慮到上述所有參數(shù)及其可能出現(xiàn)的已被觀察證實的異;蜃儺愵愋汀1疚膬H就正常成人冠脈起源異常即冠脈開口異常或變異加以探討,而不涉及其他解剖學(xué)描述參數(shù),特別是先天性心臟病合并的各種異常情況。一、概述
目前對先天性冠脈異常因研究方法與角度不同而存在多種不同的定義,故而文獻報告的發(fā)生率也各不相同,根據(jù)統(tǒng)計學(xué)估算,一般非選擇性人群先天性冠脈異常的發(fā)生率大約為1%左右,女性多于男性,F(xiàn)在普遍接受的概念是:冠狀動脈的任何解剖學(xué)或形態(tài)學(xué)特征在一般人群出現(xiàn)的概率大于1%,這種現(xiàn)象屬于正常;任何相對少見的冠狀動脈解剖學(xué)或形態(tài)學(xué)特征在同一人群出現(xiàn)的概率大于1%,稱之為冠狀動脈正常變異;如該相對少見的特征在一般人群出現(xiàn)的概率小于1%。
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