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掛號(hào)幾小時(shí)，看病5分鐘！的窘境讓無(wú)數(shù)家長(zhǎng)苦不堪言，特別是感冒、發(fā)熱、咳嗽、鼻炎這類常見病，反復(fù)就醫(yī)，多次用藥，孩子受罪，家長(zhǎng)揪心，還很容易掉入過度治療的大坑。

? 什么情況需要帶孩子去醫(yī)院？

? 什么情況可以在家觀察？

? 如何正確用藥？

? 如何緩解孩子的不適癥狀？

……

兒童常見病診斷靠醫(yī)生，恢復(fù)靠家長(zhǎng)。家長(zhǎng)多學(xué)習(xí)一點(diǎn)兒，孩子就能快點(diǎn)兒恢復(fù)健康！打開這本書，你將會(huì)知道：

? 如何區(qū)分病毒性感冒和細(xì)菌性感冒？

? 呼吸道合胞病毒是什么？為什么每年都會(huì)大流行？

? 利巴韋林能殺死病毒嗎？

? 如何知道孩子是感冒還是肺炎？

? 支原體感染是自愈性疾病，為什么還要使用抗生素？

? 感冒發(fā)熱一定要查血常規(guī)嗎？

? 醫(yī)生如何評(píng)估血常規(guī)檢查結(jié)果？

? 如何在家觀察孩子體溫的峰值和發(fā)熱間隔的變化？

? 為什么體溫正常了還流鼻涕、咳嗽？

? 感冒后如何用藥？

? 抗生素用不用、如何用？

? 如何緩解鼻塞、流鼻涕的癥狀？

? 如何給孩子清理鼻腔？

? 大寶感冒了，如何避免二寶被傳染？

? 孩子經(jīng)常生病是因?yàn)槊庖吡θ鯁幔?/p>

? 板藍(lán)根等藥物真的可以抗病毒嗎？

? 患流感必須使用奧司他韋嗎？

? 有必要接種流感疫苗嗎？

? 流感疫苗可以和其他疫苗一起接種嗎？

? 進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗有區(qū)別嗎？

? 鼻炎和感冒是什么關(guān)系？

? 如何知道孩子是否患有過敏性鼻炎？

? 鼻噴激素有副作用嗎？

? 經(jīng)常患扁桃體炎需要切除扁桃體嗎？

? 發(fā)熱會(huì)燒壞腦子嗎？

? 如何選擇和使用退熱藥？

? 什么情況一定要進(jìn)行物理降溫？

? 熱性驚厥真有那么可怕嗎？

? 病毒性感冒的咳嗽和細(xì)菌性感冒的咳嗽有何不同？

? 咳嗽能咳成肺炎嗎？

? 霧化是過度治療嗎？

? 感冒導(dǎo)致的咳嗽為什么要用抗過敏藥？

? 孩子反復(fù)咳嗽怎么辦？

? 化痰藥、止咳藥可以自已購(gòu)買使用嗎？

……

大家好，我是兒科醫(yī)生孔令凱，兒科主治醫(yī)師兼奶爸一枚。

在日常臨床工作中，我發(fā)現(xiàn)短短的30分鐘（是的，在我們育學(xué)園兒科診所，每個(gè)寶寶的就診時(shí)間是30分鐘），最多只能給家長(zhǎng)明確孩子是什么病、回家怎么處理，但是沒有時(shí)間給家長(zhǎng)講清楚孩子為什么出現(xiàn)這個(gè)問題、每個(gè)家庭護(hù)理方法的原理是什么、接下來孩子可能出現(xiàn)什么情況，等等。這樣家長(zhǎng)就不能做到完全理解，回家就不能100%地執(zhí)行醫(yī)囑，孩子病程中出現(xiàn)一點(diǎn)兒?jiǎn)栴}就不知道如何去做，于是孩子恢復(fù)起來就慢、受罪就多，最終有可能導(dǎo)致家長(zhǎng)帶著孩子多跑幾次醫(yī)院。

為了解決這個(gè)問題，我開始撰寫科普文章，并把這些文章發(fā)表在我的微信公眾號(hào)兒科醫(yī)生孔令凱等平臺(tái)上，力求把圍繞孩子常見疾病的方方面面都涉及，例如孩子為什么會(huì)出現(xiàn)這些疾病、與疾病有關(guān)的癥狀說明了什么、每一項(xiàng)家庭護(hù)理的原因和操作要點(diǎn)是什么、孩子在病程中會(huì)有什么病情變化、出現(xiàn)病情變化后是在家處理還是到醫(yī)院就診，等等。希望能幫助家長(zhǎng)在孩子生病時(shí)有文章可查，心里不慌，也不隨便折騰孩子。

到目前為止，在這4年時(shí)間里，我的公眾號(hào)已經(jīng)積累了100多篇原創(chuàng)文章，每一篇都受到了業(yè)內(nèi)同仁及家長(zhǎng)的好評(píng)。如今，我們把公眾號(hào)里面家長(zhǎng)們最關(guān)注的感冒、發(fā)熱等相關(guān)內(nèi)容精選出來，并且加以修訂和擴(kuò)充，編輯成本書，方便大家查閱。但是大家知道，如果想把這些內(nèi)容寫得非常詳細(xì)、全面，以及把最新的對(duì)孩子有益的醫(yī)療方式都告訴家長(zhǎng)，所消耗的精力是非常大的，因?yàn)楹芏鄡?nèi)容我們的醫(yī)學(xué)專業(yè)教材幾乎不涉及或者知識(shí)陳舊；有的內(nèi)容只有大概，并沒有介紹細(xì)節(jié)；甚至隨著工作閱歷的增加，我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的一些治療方式是不正確的。

怎么辦呢？唯有死磕！這也是我在公眾號(hào)每篇文章的開頭都會(huì)提到的：本文的受眾是具有死磕精神的兒科醫(yī)生和具有鉆研精神的家長(zhǎng)。

作為我來說，是如何貫徹這種死磕精神的呢？

? 兒科學(xué)書本上沒有的內(nèi)容，從解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科里面查找原理。

? 有一些疾病不僅涉及一個(gè)系統(tǒng)的問題，例如研究上呼吸道感染性疾病時(shí)參考耳鼻喉科、皮膚科的專業(yè)書籍。

? 國(guó)內(nèi)的書里面沒有的內(nèi)容，從國(guó)外的書如《尼爾森兒科學(xué)》《魯?shù)婪騼嚎茖W(xué)》中查找。

? 國(guó)外的書籍也沒有涉及的，那就去翻閱權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志，去各國(guó)的兒科學(xué)會(huì)網(wǎng)站、衛(wèi)生部門網(wǎng)站查找。

? 經(jīng)常瀏覽最新的研究發(fā)現(xiàn)。

總之，我的原則就是只要有沒弄清楚的問題就絕對(duì)不能罷休，所以，這幾年科普做下來，我的頭發(fā)少了許多，但只要想到能讓小朋友少遭罪，也就值了。

之前我在寫科普文章時(shí)，總是以如何能讓生病孩子盡快康復(fù)為原則，很少關(guān)注孩子、家長(zhǎng)是否能接受這種治療方式，也不關(guān)注孩子和家長(zhǎng)的心理需求。但是自從當(dāng)了爸爸以后，看著寶寶是如此可愛和弱小，我的心都變得溫暖了，也越來越關(guān)注每種治療方式是否能被孩子和家長(zhǎng)接受。畢竟即使是最好的治療方式但是家長(zhǎng)不愿意執(zhí)行，或者孩子不接受、哭鬧，家長(zhǎng)看著心疼，家里搞得雞飛狗跳的，大家心情都不好，也不利于孩子病情的恢復(fù)。

所以，在后來的文章中，我在確保知識(shí)點(diǎn)準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，都會(huì)兼顧這些問題，盡量讓孩子生病時(shí)感覺舒服，提供家長(zhǎng)和孩子能接受的治療措施，盡量減輕生病孩子家庭的痛苦。另外，我認(rèn)為撰寫醫(yī)學(xué)科普文章除了做到嚴(yán)謹(jǐn)以外，更要接地氣，不能總是以美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、世界衛(wèi)生組織等的指南為依據(jù)，要結(jié)合中國(guó)的國(guó)情。

醫(yī)學(xué)是發(fā)展的，具有不確定性。國(guó)外的指南也有錯(cuò)誤的和滯后性，我們不能全盤接受。我們自己的指南，參考了國(guó)內(nèi)的飲食、環(huán)境、生活方式、對(duì)孩子的照顧方法、抗生素的耐藥情況等與國(guó)外不同的因素，有時(shí)反而更具有參考意義。這就導(dǎo)致我在寫文章時(shí)，常常會(huì)將國(guó)內(nèi)外指南作對(duì)比，分析為什么會(huì)不同，哪個(gè)正確或錯(cuò)誤，糾結(jié)好久才能選擇出恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容推薦給家長(zhǎng)，這個(gè)過程不知道要死多少腦細(xì)胞。

總之，希望我的這本書，我的科普文章，能給家長(zhǎng)一點(diǎn)兒幫助，緩解一點(diǎn)兒孩子生病時(shí)的焦慮心態(tài)，能讓孩子感覺舒服一些，我也就滿足了。

孔令凱

2019年4月

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