我寫此書的目的，是希望能夠準(zhǔn)確描繪我們生活中的神

經(jīng)癥患者，描繪出實(shí)際驅(qū)動(dòng)他們的內(nèi)心沖突、焦慮、痛苦，

以及在與他人和自己相處時(shí)所面臨的種種困難。在這書中，

我并不關(guān)注神經(jīng)癥的某一種或者幾種類型，只關(guān)注以某種形

式在所有神經(jīng)癥患者中重復(fù)出現(xiàn)的人格結(jié)構(gòu)。

本書的重點(diǎn)將放在描述神經(jīng)癥患者生活中存在的沖突，

為解決沖突所進(jìn)行的努力，真實(shí)存在的焦慮以及他們?yōu)榫徑?/p>

這些焦慮所采取的防御機(jī)制上。書中強(qiáng)調(diào)現(xiàn)實(shí)情境，但并不

意味著我否認(rèn)神經(jīng)癥從本質(zhì)上看是由早期童年經(jīng)驗(yàn)發(fā)展而來(lái)

的觀點(diǎn)。我與其他精神分析學(xué)派作者的區(qū)別在于，我認(rèn)為，

不應(yīng)該將注意力僅僅放在童年生活經(jīng)歷上，且成年后的行為

反應(yīng)也不只是早期經(jīng)歷的簡(jiǎn)單重復(fù)。換而言之，早期童年經(jīng)

驗(yàn)與后期沖突之間的關(guān)系非常錯(cuò)綜復(fù)雜，并不像那些認(rèn)為童

年經(jīng)驗(yàn)與后期沖突只是簡(jiǎn)單因果關(guān)系的精神分析學(xué)家們想得

那么簡(jiǎn)單。盡管童年經(jīng)驗(yàn)為神經(jīng)癥病發(fā)提供了先決條件，但

這并不是造成后期困境的唯一原因。

當(dāng)我們將注意力集中于實(shí)際的神經(jīng)癥困難時(shí)，就會(huì)發(fā)

現(xiàn)，神經(jīng)癥的產(chǎn)生不僅與偶然的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，還與我們所

處的具體文化環(huán)境相關(guān)。事實(shí)上，文化環(huán)境不僅加重和豐富

了個(gè)體經(jīng)歷，而且還決定著這些經(jīng)歷的具體形式。例如，擁

有一個(gè)專橫跋扈還是具有自我犧牲精神的母親，是一個(gè)人的

命運(yùn)。但是，她究竟是一個(gè)專橫跋扈的母親還是具有自我犧

牲精神的母親，只有在特定的文化環(huán)境下才能得以確定，

正是因?yàn)檫@些環(huán)境，才使得這樣的經(jīng)歷對(duì)個(gè)人的生活產(chǎn)生

影響。

當(dāng)我們意識(shí)到文化環(huán)境會(huì)對(duì)神經(jīng)癥產(chǎn)生重要影響，那

么，被弗洛伊德理論視為根基的生物和生理因素就會(huì)立即退

到背景的位置，且只有在已被證實(shí)的基礎(chǔ)上，才應(yīng)考慮其影

響力。

我的這種研究方向，使我對(duì)神經(jīng)癥中的一些基本問(wèn)題進(jìn)

行全新的闡釋。盡管這些闡釋涉及一些不同的問(wèn)題，例如，

受虐狂現(xiàn)象、愛的神經(jīng)癥性需要的內(nèi)涵、神經(jīng)癥性罪惡感的

意義等，但它們都有一個(gè)共同基礎(chǔ)，即都強(qiáng)調(diào)焦慮在神經(jīng)癥

人格傾向中的作用。

我對(duì)神經(jīng)癥的許多解釋都與弗洛伊德相去甚遠(yuǎn)，基于

此，一些讀者可能會(huì)產(chǎn)生質(zhì)疑：這還是精神分析嗎？是與否

的關(guān)鍵在于對(duì)精神分析本質(zhì)如何理解。如果你認(rèn)為，精神分

析完全是由弗洛伊德提出的既有理論所構(gòu)成，那么本書所講

的就不是精神分析。如果你認(rèn)為精神分析的實(shí)質(zhì)是基于以下

基本的思想：關(guān)注無(wú)意識(shí)過(guò)程的作用以及無(wú)意識(shí)尋求表達(dá)的

方式，在治療過(guò)程中將無(wú)意識(shí)過(guò)程意識(shí)化等，那么，我談的

就是精神分析。我認(rèn)為，嚴(yán)格遵從弗洛伊德理論會(huì)帶來(lái)一種

危險(xiǎn)，即傾向于在神經(jīng)癥患者身上僅能看到弗洛伊德所希望

呈現(xiàn)的內(nèi)容，這不利于理論的向前發(fā)展。進(jìn)一步探索和發(fā)展

弗洛伊德理論是對(duì)其最大的尊重，這樣我們才能使精神分析

在理論和實(shí)踐兩個(gè)領(lǐng)域得以更為長(zhǎng)足的發(fā)展。

上述內(nèi)容也對(duì)另一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了回答：我對(duì)神經(jīng)癥的闡

釋是否是阿德勒式的。誠(chéng)然，書中的一些觀點(diǎn)確實(shí)與阿德勒

理論有相似之處，但從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，我是以弗洛伊德學(xué)說(shuō)為

基礎(chǔ)進(jìn)行闡釋的。事實(shí)上，阿德勒是一個(gè)典型的例子，說(shuō)明

如果不以弗洛伊德基本發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ)而片面地進(jìn)行探索，那么

對(duì)心理過(guò)程的富有創(chuàng)造性的洞見也會(huì)變得枯燥乏味。

探討我與其他精神分析學(xué)家的異同并不是本書的主要目

的，因此，本書將對(duì)那些我與弗洛伊德背道而馳的觀點(diǎn)進(jìn)行

集中討論。

書中展示的是長(zhǎng)久以來(lái)，我在對(duì)神經(jīng)癥進(jìn)行精神分析

研究中獲得的一些成果。我本應(yīng)該盡可能詳盡地呈現(xiàn)所依據(jù)

的病歷資料，但對(duì)一本旨在概括性介紹神經(jīng)癥一般問(wèn)題的書

而言，這樣做顯得過(guò)于累贅。即使沒(méi)有這些材料，專業(yè)人士

甚至是門外漢也能夠輕易檢驗(yàn)書中觀點(diǎn)的有效性。有心的讀

者，不妨將我的假設(shè)與自己的觀察結(jié)果和經(jīng)驗(yàn)做比較，進(jìn)而

對(duì)我的觀點(diǎn)予以駁斥或接納、修訂或深化。

本書語(yǔ)言力求通俗易懂，為使解釋足夠清楚，我避免

過(guò)多討論細(xì)枝末節(jié)，而且，書中也較少使用專業(yè)詞匯，以免

妨礙讀者進(jìn)行清晰的思考。因此，通過(guò)本書，許多讀者，即

使是非專業(yè)讀者，也能輕松理解神經(jīng)癥人格的問(wèn)題。但是，

這可能會(huì)讓讀者得出神經(jīng)癥問(wèn)題很簡(jiǎn)單這樣一個(gè)大錯(cuò)特錯(cuò)甚

至是危險(xiǎn)至極的結(jié)論。我們不能忽略的是，幾乎所有的心理

學(xué)問(wèn)題都非常復(fù)雜且微妙。若有人不能接受這點(diǎn)，那勸他最

好不要讀此書，以免陷入混亂或因無(wú)法找到現(xiàn)成結(jié)論而感到

失望。

本書寫給對(duì)神經(jīng)癥感興趣的人，需要與神經(jīng)癥患者打

交道的專業(yè)人士以及對(duì)神經(jīng)癥問(wèn)題有所了解的人，這其中不

僅包括精神科醫(yī)生、社會(huì)工作者、教師，還包括那些認(rèn)識(shí)到

心理因素在不同文化研究中都具有重要性的人類學(xué)家和社會(huì)

學(xué)家。最后，我希望本書對(duì)那些神經(jīng)癥患者本人也能有所幫

助。從原則上來(lái)說(shuō)，如果神經(jīng)癥患者能夠接納心理學(xué)觀點(diǎn)，

不將其作為對(duì)個(gè)人的一種入侵或強(qiáng)加，那么，基于他自身所

經(jīng)歷的痛苦，與那些未患神經(jīng)癥的同胞相比，便能更敏銳、

細(xì)致地理解心理現(xiàn)象的復(fù)雜性。然而，不幸的是，閱讀本身

并不能治愈神經(jīng)癥患者，在所閱讀的內(nèi)容中，他們可能更容

易識(shí)別出其他人而不是自己。

借此機(jī)會(huì)，我要向編輯出版本書的伊麗莎白·托德小姐

表示感謝。至于那些我需要表達(dá)感謝的作者，在本書正文部

分我都有所提及。我要向弗洛伊德表達(dá)我最大的謝意，因?yàn)?/p>

他為我們提供了基礎(chǔ)以及工作的工具，同樣，我也要向我的

患者表達(dá)最大的謝意，因?yàn)槲业乃�有見解，都�?lái)自我與他們

一起進(jìn)行的工作。