本書是全國中醫(yī)理論整理研究會組織編寫的一部關(guān)于兒童多動癥臨床治療的專題著述。第3版在內(nèi)容上做了較大調(diào)整和補充。全書分上、下篇和附錄篇。上篇:西醫(yī)基礎(chǔ)與臨床。主要論述了兒童多動癥名稱的沿革、病因?qū)W和發(fā)病機制的研究;兒童神經(jīng)心理發(fā)育評價、兒童心理行為發(fā)展問題;臨床診斷和鑒別診斷研究、治療研究、預(yù)防和早期干預(yù)、預(yù)后等。下篇:中醫(yī)證治。導(dǎo)論部分,概要地介紹了兒童生理特點、中醫(yī)學(xué)對兒童多動癥的認識、證候診斷及模式、中醫(yī)藥治則與治法、護理調(diào)攝與預(yù)防,以及中醫(yī)藥治療的臨床療效評價標(biāo)準;證治部分,將兒童多動癥分為10個證(證候),分證詳論。每個證,均按“證候名稱”“臨床表現(xiàn)”“辨證分析”“疑似證鑒別”“診斷要求”“論治法則”“方劑選擇”“中成藥選介”“穴位貼敷療法”“針灸療法”“推拿療法”“飲食療法”“音樂療法”“驗案選萃”“辨治按語”“文獻選錄”等項編寫。同時介紹了臨床路徑研究和共患病孤獨癥譜系障礙、抽動障礙辨證治療。附錄篇:收載了兒童行為量表、兒童多動癥科研病歷格式、中醫(yī)證候診斷病歷、門診病歷、臨床觀察病歷等內(nèi)容。末附方劑匯編,以備檢索。
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目錄
上篇 西醫(yī)基礎(chǔ)與臨床
第一部分 西醫(yī)基礎(chǔ) 2
第一節(jié) 兒童多動癥概念及流行病學(xué)特點 2
一、定義及歷史沿革 2
二、患病率 3
三、影響患病率的因素 4
第二節(jié) 病因和發(fā)病機制 5
一、生物學(xué)研究 6
二、社會、心理、家庭環(huán)境高危因素 9
第三節(jié) 兒童神經(jīng)心理發(fā)育與評價 10
一、兒童神經(jīng)心理發(fā)育 10
二、兒童神經(jīng)心理發(fā)育評估 14
第四節(jié) 兒童心理行為發(fā)展的問題 18
一、兒童心理發(fā)展問題的概述 18
二、診斷標(biāo)準解讀 19
三、兒童一般行為問題 21
四、兒童學(xué)習(xí)障礙 23
五、孤獨癥譜系障礙 25
六、進食障礙 30
七、排泄障礙 37
八、睡眠障礙 41
九、品行障礙 45
十、兒童抽動障礙 51
十一、兒童情緒及相關(guān)障礙 55
第二部分 臨床 67
第一節(jié) 臨床診斷 67
一、臨床表現(xiàn) 67
二、不同年齡階段的臨床表現(xiàn) 69
三、共患病 70
四、資料收集 73
第二節(jié) 診斷標(biāo)準 78
一、美國精神病學(xué)會《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第5版診斷標(biāo)準 78
二、世界衛(wèi)生組織《國際疾病分類》診斷標(biāo)準 80
三、CCDM-3注意缺陷與多動障礙診斷標(biāo)準 80
第三節(jié) 鑒別診斷 81
一、正;顫妰和 81
二、軀體或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的注意障礙和多動 81
三、精神發(fā)育遲緩(智力發(fā)育障礙) 81
四、孤獨癥譜系障礙 82
五、特定學(xué)習(xí)障礙 82
六、抽動障礙 82
七、對立違抗障礙和品行障礙 82
八、情緒障礙 83
九、重性抑郁障礙 83
十、雙相障礙 83
十一、破壞性心境失調(diào)障礙 83
十二、兒童精神分裂癥 84
十三、反社會型人格障礙 84
第四節(jié) 兒童多動癥的治療 84
一、兒童多動癥的藥物治療 84
二、兒童多動癥的行為治療 93
三、認知治療 95
四、社交技能訓(xùn)練 97
五、音樂治療 98
六、兒童多動癥患兒的父母教育 100
七、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 103
八、兒童多動癥的沙盤治療 106
九、其他治療 107
第五節(jié) 預(yù)防和早期干預(yù) 108
一、兒童多動癥的預(yù)防及早期干預(yù)原則 108
二、對多動癥兒童的干預(yù) 110
三、對成人多動癥的干預(yù) 113
四、兒童多動癥飲食療法 114
五、對父母的干預(yù) 114
六、對學(xué)校的干預(yù) 117
七、社會防治 119
第六節(jié) 預(yù)后 120
下篇 中醫(yī)證治
第三部分 導(dǎo)論 126
第一節(jié) 兒童生理特點 126
一、稚陰稚陽,陽強陰弱 126
二、純陽之體,生機旺盛 126
三、三有余,四不足之說 127
第二節(jié) 中醫(yī)對兒童多動癥的認識 128
一、病因 128
二、病機特點 129
第三節(jié) 證候診斷及模式 130
第四節(jié) 中醫(yī)藥治則與治法 131
一、治療原則 131
二、分證治法 134
第五節(jié) 護理調(diào)攝與預(yù)防 135
一、護理調(diào)攝 135
二、預(yù)防 139
第六節(jié) 療效評價標(biāo)準 140
第四部分 證治 141
第一節(jié) 腎陰不足,肝陽偏旺證 141
第二節(jié) 心氣陰兩虛證 148
第三節(jié) 心脾氣虛證 152
第四節(jié) 心腎氣虛證 157
第五節(jié) 脾氣不足,痰濁內(nèi)阻證 162
第六節(jié) 心肝火旺證 166
第七節(jié) 痰火擾心證 171
第八節(jié) 瘀血內(nèi)阻證 175
第九節(jié) 肝氣郁結(jié),脾氣虛弱證 180
第十節(jié) 心肝腎失調(diào)證 185
第五部分 兒童多動癥臨床路徑研究 193
第一節(jié) 關(guān)于臨床路徑研究 193
一、臨床路徑定義 193
二、臨床路徑的起源與發(fā)展 193
三、臨床路徑在我國的研究情況 193
四、中醫(yī)臨床路徑制訂的基本原則 194
五、臨床路徑制訂的一般方法 195
第二節(jié) 兒童多動癥中醫(yī)臨床路徑的研制 195
一、制訂臨床路徑的背景 195
二、臨床路徑的制訂 195
三、小結(jié) 197
第三節(jié) 兒童多動癥中醫(yī)臨床路徑(試行) 197
一、兒童多動癥中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準門診流程 198
二、兒童多動癥中醫(yī)臨床路徑門診表單 199
附一 兒童多動癥中醫(yī)診療方案(試行) 199
一、診斷 199
二、治療方案 200
三、療效評價 201
附二 兒童多動癥中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用分析 201
一、臨床資料 201
二、研究方法 201
三、結(jié)果 201
四、討論 203
第六部分 共患病辨證治療 205
第一節(jié) 孤獨癥譜系障礙辨證治療 205
一、辨證治療 207
二、針灸治療 209
三、推拿、穴位按摩 213
四、飲食禁忌 214
第二節(jié) 抽動障礙辨證治療 217
附錄篇
附錄A 兒童行為量表 228
附表A-1 Achenbach兒童行為量表 228
附表A-2 Conners父母用量表 230
附表A-3 Conners父母用癥狀問卷因子常模 231
附表A-4 Conners教師用評定量表 231
附表A-5 Conners教師用評定量表因子常模 232
附表A-6 Conners教師用量表(簡化版) 232
附表A-7 Conners簡明癥狀問卷(ASQ) 232
附表A-8 Rutter兒童行為問卷(父母問卷項目) 233
附表A-9 Rutter兒童行為-教師問卷 233
附表A-10 漢密頓抑郁量表(HRSD) 234
附表A-11 抑郁自評量表(SDS) 234
附表A-12 抑郁狀態(tài)問卷(DSI) 235
附表A-13 漢密頓焦慮量表(HAMA) 235
附表A-14 焦慮自評量表(SAS) 236
附表A-15 “兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象”篩查表 236
附表A-16 兒童多動癥評定量表-Ⅳ 237
附表A-17 Weiss’s功能性缺陷程度評定量表(父母評述) 239
附表A-18 長處與困難問卷 240
附錄B 臨床研究方案(示例) 242
附錄C 兒童多動癥常用病歷格式 256
一、兒童多動癥科研病歷格式(示例) 256
二、兒童多動癥臨床觀察病歷(示例) 263
三、兒童多動癥中醫(yī)證候診斷病歷(示例) 265
四、兒童多動癥門診病歷(示例) 266
五、問卷 267
附錄D 衛(wèi)生部關(guān)于進一步規(guī)范保健食品原料管理的通知 270
附錄E 膏藥的制法 272
附錄F 氣功功法選錄 273
第一節(jié) 靜功 273
一、放松功 274
二、松靜功 274
三、內(nèi)養(yǎng)功靜功 274
四、六字訣 276
第二節(jié) 動功 278
一、內(nèi)養(yǎng)功動功 278
二、保健功 282
三、太極拳 283
附錄G 治療兒童多動癥中藥專介 285
附錄H 方劑匯編 287