腫瘤與營養(yǎng)不良互為因果，一方面，營養(yǎng)不良的患者更加容易發(fā)生腫瘤，另一方面，腫瘤患者更加容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。腫瘤患者不僅營養(yǎng)不良發(fā)生率高，而且后果更加嚴重。國外報道，40%～80%的腫瘤患者存在營養(yǎng)不良；我國3萬余例住院腫瘤患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中、重度營養(yǎng)不良發(fā)生率高達57%。營養(yǎng)不良不僅僅惡化了腫瘤患者的臨床結(jié)局，使患者并發(fā)癥發(fā)生率更高、住院時間更長、治療效果更差，而且直接縮短了腫瘤患者的生存時間，降低了腫瘤患者的生活質(zhì)量，與此同時，營養(yǎng)不良還顯著增加了腫瘤患者的醫(yī)療費用，嚴重危害了人民群眾的家庭穩(wěn)定及國家的社會經(jīng)濟安全。
長期以來，專業(yè)人士對腫瘤患者的營養(yǎng)問題認識不足、重視不夠，沒有充分認識到營養(yǎng)不良的危害，更沒有高度重視營養(yǎng)治療的重要作用。社會民眾對腫瘤患者的營養(yǎng)問題存在居多營養(yǎng)誤區(qū)，擔(dān)心營養(yǎng)促進腫瘤生長、餓死腫瘤、偏飲偏食等就是典型的認知錯誤。我國住院腫瘤患者的營養(yǎng)不良治療率只有29%就是一個好的例子。我國腫瘤患者5 年生存率不足31%，不到美國的一半，其原因是多方面的，輕視營養(yǎng)治療是其中的重要原因。本人估計，營養(yǎng)治療單項至少可以將腫瘤患者的5年生存率提高5%以上。
隨著科學(xué)的發(fā)展、社會的進步，社會各界對營養(yǎng)重要性的認識越來越高，對營養(yǎng)治療在腫瘤綜合治療的作用越來越重視。大量的臨床及基礎(chǔ)研究也越來越多地證實了營養(yǎng)的基石地位。營養(yǎng)治療不僅顯著降低了各種并發(fā)癥發(fā)生率，而且顯著降低了患者病死率。營養(yǎng)治療在節(jié)約醫(yī)療費用方面也發(fā)揮著巨大作用。美國及荷蘭的大數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，口服營養(yǎng)補充單項可以節(jié)約20%左右的醫(yī)療費用，縮短21%的住院時間。因此，美國提出“營養(yǎng)療法是治愈慢性疾病的解決方案”，加拿大則把營養(yǎng)列為疾病的一線治療。也因為如此，我們應(yīng)該撥云見天，還營養(yǎng)治療為本來面目；補偏救弊，還營養(yǎng)治療為一線治療。營養(yǎng)治療應(yīng)該成為腫瘤患者的基礎(chǔ)治療或一線治療。
本書是國家重點研發(fā)計劃項目“惡性腫瘤姑息治療與護理關(guān)鍵技術(shù)研究”的一部分，是自己多年來對腫瘤營養(yǎng)認識與探討的小結(jié)，內(nèi)容包括營養(yǎng)不良相關(guān)概念、我國營養(yǎng)不良現(xiàn)狀分析、營養(yǎng)不良診斷、營養(yǎng)不良治療原則與方法、營養(yǎng)治療效果評價、腫瘤患者營養(yǎng)與康復(fù)指導(dǎo)。由于水平、認知、文字及經(jīng)驗的諸多不足，缺點與錯誤在所難免，敬請廣大讀者批評指正。
本書凝聚了科學(xué)技術(shù)文獻出版社編輯的辛勤汗水，受到了中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會全體專家的悉心指導(dǎo)，得到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院多位領(lǐng)導(dǎo)及同事的大力支持，在此，一并表示衷心感謝。如果本書能為推動我國腫瘤營養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展、推動無餓（無營養(yǎng)不良）醫(yī)院建設(shè)、使腫瘤患者活得更好、活得更久盡一點微薄之力，我將甚感欣慰。
石漢平