嬰幼兒期腦性癱瘓:目標(biāo)性活動(dòng)優(yōu)化早期成長(zhǎng)和發(fā)育
定 價(jià):118 元
- 作者:Roberta,B.Shepherd 著,黃真 譯
- 出版時(shí)間:2016/5/1
- ISBN:9787565913358
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類:R748.05
- 頁(yè)碼:341
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標(biāo)性活動(dòng)優(yōu)化早期成長(zhǎng)和發(fā)育》是一本發(fā)人深省的專著,它就發(fā)育和如何干預(yù)提出了一種嶄新的思路。針對(duì)當(dāng)前的實(shí)踐,《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標(biāo)性活動(dòng)優(yōu)化早期成長(zhǎng)和發(fā)育》提倡聚焦于提高肌肉活性、訓(xùn)練基本動(dòng)作和盡可能減少(或避免)肌肉結(jié)構(gòu)和功能方面不良適應(yīng)性改變的早期目標(biāo)性活動(dòng)。在書中,作者們介紹了腦科學(xué)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)(發(fā)育生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)控制機(jī)制、運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)和鍛煉科學(xué))及肌肉生物學(xué)方面的新科研成果。這些知識(shí)為有效的干預(yù)和支持必要的早期轉(zhuǎn)介至相關(guān)服務(wù)提供了基本原理的闡述。《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標(biāo)性活動(dòng)優(yōu)化早期成長(zhǎng)和發(fā)育》特別介紹了一些促進(jìn)小嬰兒軀體活動(dòng)的、相對(duì)強(qiáng)化的訓(xùn)練方法,而不是推介一些會(huì)給家長(zhǎng)增添負(fù)擔(dān)的輔助技術(shù),如機(jī)器人、雙側(cè)肢體電動(dòng)訓(xùn)練器、活動(dòng)平板等。
《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標(biāo)性活動(dòng)優(yōu)化早期成長(zhǎng)和發(fā)育》首先詳細(xì)說明了訓(xùn)練和練習(xí)的指導(dǎo)方針,概述了如此干預(yù)的基本原理。然后,描述了神經(jīng)運(yùn)動(dòng)的可塑性、發(fā)育,以及運(yùn)動(dòng)活動(dòng)受限對(duì)腦功能組建和皮質(zhì)脊髓束發(fā)育起負(fù)面作用的基本原理。接著討論了病損和少動(dòng)所引發(fā)的神經(jīng)肌肉適應(yīng)性改變,并介紹了全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估方法,此方法可以提供早期診斷和預(yù)后判斷,有助于兒科專業(yè)人員非常早期地將嬰兒轉(zhuǎn)介進(jìn)入訓(xùn)練計(jì)劃!秼胗變浩谀X性癱瘓:目標(biāo)性活動(dòng)優(yōu)化早期成長(zhǎng)和發(fā)育》的最后部分特別介紹并強(qiáng)調(diào)了預(yù)防或盡量減少肌肉攣縮、促進(jìn)在生物力學(xué)方面起決定性作用的肌肉活性和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的多種方法。
關(guān)鍵點(diǎn):
由Roberta B.Shepherd構(gòu)思和主編,融合了國(guó)際著名的臨床專家和研究專家的智慧。
探討了新的研究和新的循證性治療干預(yù)。
描繪了如何針對(duì)小嬰兒組織極早期的、強(qiáng)化的軀體活動(dòng),以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育和生長(zhǎng)。
治療方法包含了訓(xùn)練和練習(xí)的特征性要點(diǎn),強(qiáng)調(diào)了通過主動(dòng)而非被動(dòng)的牽伸來促進(jìn)肌肉活性和預(yù)防攣縮。
在鼓勵(lì)家庭訓(xùn)練的章節(jié)中介紹了由嬰幼兒家長(zhǎng)操縱的新的互動(dòng)性技術(shù)。
每章提供了大量的參考文獻(xiàn)以供更深入地學(xué)習(xí)。
部分章節(jié)特別增加的“附錄”部分闡述了一些科研成果。
對(duì)從事改善腦性癱瘓嬰幼兒生活的工作人員而言,這是一本理想的臨床參考書。
這本書的總目的在于探討早期的目標(biāo)性活動(dòng)是否能夠幫助腦性癱瘓(簡(jiǎn)稱腦癱)嬰幼兒提高肌肉活性、通過基礎(chǔ)動(dòng)作訓(xùn)練促進(jìn)學(xué)習(xí),以及最大限度地減少或預(yù)防因肌肉形態(tài)和功能異常引發(fā)的適應(yīng)性改變等。作者們?cè)跁刑峁┝舜罅拷诘目蒲谐晒,包括腦科學(xué)領(lǐng)域、運(yùn)動(dòng)科學(xué)領(lǐng)域(如發(fā)育生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)控制機(jī)制、運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)和鍛煉科學(xué)等)以及肌肉生物學(xué)領(lǐng)域。這些知識(shí)為主動(dòng)干預(yù)提供了依據(jù),為早期適宜服務(wù)的介入提供了支持,也為未來的研究提供了方向。
我們的腦和身體各系統(tǒng)在生命的全程中一直具有很強(qiáng)的適應(yīng)能力,這一點(diǎn)對(duì)生存而言具有重要意義。這種適應(yīng)能力大部分是活動(dòng)依賴性的,它可以是正面的,也可以是負(fù)面的。加強(qiáng)目標(biāo)性的軀體活動(dòng)有助于學(xué)習(xí)新的技能或在損傷后的恢復(fù)中重獲丟失的技能,而活動(dòng)的減少會(huì)導(dǎo)致肌肉力弱、軟組織攣縮、體能減退和技能喪失。
對(duì)于剛出生的嬰兒來說,同樣如此。新生兒的出生預(yù)示著緊張適應(yīng)期的開始,因?yàn)樗麄冮_始挑戰(zhàn)學(xué)習(xí)如何移動(dòng),如何適應(yīng)存在著地心引力的復(fù)雜環(huán)境。他們?cè)趶?qiáng)烈的自我驅(qū)使的意識(shí)下實(shí)踐。這種實(shí)踐促進(jìn)了以四肢控制調(diào)節(jié)和將一個(gè)不斷生長(zhǎng)的身體在逐漸縮小的支撐面上平衡為基本特征的發(fā)育。正常情況下,這些基本技能可在生命的前18個(gè)月內(nèi)學(xué)會(huì)或獲得。我們現(xiàn)在已經(jīng)越來越清楚地認(rèn)識(shí)到:嬰幼兒的自主性活動(dòng)驅(qū)使著腦和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的控制程序在學(xué)習(xí)的過程中逐漸形成,這也就是通常所說的成熟或發(fā)育。隨著嬰幼兒軀體活動(dòng)的快速增加,其運(yùn)動(dòng)控制程序和肌肉特性逐漸形成和鞏固。這種軀體活動(dòng),尤其是負(fù)重下的活動(dòng),也刺激著骨骼的生長(zhǎng)。但是,當(dāng)腦在圍生期出現(xiàn)損傷后,肌肉活性降低、肌肉無(wú)力和肌肉控制不良使嬰幼兒的運(yùn)動(dòng)嘗試受限,因而重復(fù)這種運(yùn)動(dòng)嘗試就會(huì)使嬰幼兒學(xué)會(huì)一些無(wú)效的、低效率的、僵化的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng),并出現(xiàn)肌肉結(jié)構(gòu)和功能方面誤用等相關(guān)性改變。異常的適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)和肌肉特性改變的出現(xiàn)時(shí)間可能比我們預(yù)想的更早,它對(duì)訓(xùn)練效果會(huì)造成很多負(fù)面影響,尤其是在訓(xùn)練強(qiáng)度不夠和肌肉已經(jīng)失去延展性的時(shí)候。
在本書中,我們假設(shè)嬰幼兒尚未出現(xiàn)導(dǎo)致不良后果的肌肉結(jié)構(gòu)、肌肉延展性、肌肉一肌腱關(guān)系、肌梭感覺、軀體節(jié)段間和肢體間協(xié)調(diào)性等方面的異常改變可能是因較早開始的訓(xùn)練或練習(xí)而被限制了或在一些案例中被預(yù)防了。這些早期的干預(yù)方案促進(jìn)學(xué)習(xí)、優(yōu)化任務(wù)相關(guān)性運(yùn)動(dòng)控制的發(fā)育,并強(qiáng)調(diào)主動(dòng)地確保柔韌性和肌肉全范嗣的收縮能力的重要性。
這樣的干預(yù)如果開始得很早,如出生后幾個(gè)月內(nèi),可能會(huì)有很好的效果。近年來,由于診斷技術(shù)的發(fā)展,如磁共振成像技術(shù)和全身運(yùn)動(dòng)評(píng)測(cè)方法,使得早期轉(zhuǎn)診成為可能。為了使嬰幼兒的活動(dòng)訓(xùn)練方案有效,治療師和其他訓(xùn)練專業(yè)人員必須具備運(yùn)動(dòng)科學(xué)知識(shí)和利用環(huán)境來誘導(dǎo)嬰幼兒做某些動(dòng)作的技能。為了讓訓(xùn)練方案具有足夠的強(qiáng)度來模仿正常發(fā)育嬰幼兒的反復(fù)活動(dòng),這就需要來自父母和孩子之間互動(dòng)技術(shù)的輔助,以及電子設(shè)備和運(yùn)動(dòng)器材的幫助(例如活動(dòng)平板、肢體機(jī)器人訓(xùn)練儀),這些輔助可以帶給嬰幼兒有趣的反饋信息,促進(jìn)上下肢基本動(dòng)作的練習(xí)。
第1篇 概述
第1章 腦性癱瘓嬰幼兒干預(yù)觀念的變遷
歷史觀點(diǎn)
背景
參考文獻(xiàn)
附錄A運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練相關(guān)內(nèi)容
目標(biāo)性訓(xùn)練和鍛煉
特異性和轉(zhuǎn)移
保持軟組織的順應(yīng)性
驅(qū)動(dòng)肢體使用
組織干預(yù):傳授方法
參考文獻(xiàn)
第2篇 神經(jīng)運(yùn)動(dòng)可塑性和發(fā)育
第2章 皮質(zhì)脊髓束發(fā)育和活動(dòng)依賴的可塑性
非靈長(zhǎng)類哺乳動(dòng)物皮質(zhì)脊髓束的發(fā)育及可塑性
靈長(zhǎng)類動(dòng)物皮質(zhì)脊髓束的發(fā)育及可塑性
人類皮質(zhì)脊髓系統(tǒng)的發(fā)育
人類皮質(zhì)脊髓系統(tǒng)的重建
總結(jié)
參考文獻(xiàn)
第3章 重新認(rèn)識(shí)大腦:早期經(jīng)驗(yàn)與大腦發(fā)育的新觀點(diǎn)
早期發(fā)育
靶結(jié)構(gòu)的發(fā)育和經(jīng)驗(yàn)
圍生期損傷
經(jīng)驗(yàn)與腦發(fā)育
干預(yù)
總結(jié)
參考文獻(xiàn)
第3篇 損傷以及損傷與活動(dòng)減少之神經(jīng)肌肉適應(yīng)性改變
第4章 神經(jīng)損傷年幼腦性癱瘓兒童及其適應(yīng)性改變的功能影響
前言
運(yùn)動(dòng)受損和肌肉適應(yīng)性改變
臨床意義
結(jié)論和問題陳述
參考文獻(xiàn)
附錄B肌肉被動(dòng)機(jī)械特性系列研究的結(jié)果
方法
研究1:腦性癱瘓兒童的非反射性肌肉僵硬
研究2:腦性癱瘓兒童反射性和非反射性肌肉僵硬的臨床鑒別
研究3:非反射性僵硬可以影響腦性癱瘓兒童的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)
研究4:肉毒桿菌毒素注射對(duì)腦性癱瘓兒童非反射性僵硬的作用
未來研究的建議
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第5章 致畸性痙攣型癱瘓綜合征:病理、評(píng)估和治療
致畸性痙攣型癱瘓的表現(xiàn)和分類
致畸性痙攣型癱瘓的臨床評(píng)價(jià)
兒童致畸性痙攣型癱瘓的處理
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第6章 腦性癱瘓之骨骼肌改變
腦性癱瘓相關(guān)骨骼肌結(jié)構(gòu)和功能回顧
肢體痙攣機(jī)制的生物力學(xué)與神經(jīng)生理學(xué)研究
腦性癱瘓的骨骼肌活體形態(tài)
腦性癱瘓的骨骼肌組織特性
參考文獻(xiàn)
第7章 腦性癱瘓患兒早期肌肉發(fā)育:對(duì)遠(yuǎn)期肌肉生長(zhǎng)、肌肉功能和
長(zhǎng)期移動(dòng)能力的影響
骨骼肌結(jié)構(gòu)和功能
腦性癱瘓患兒骨骼肌的改變
正常骨骼肌的生長(zhǎng)發(fā)育
腦性癱瘓肌肉生長(zhǎng)發(fā)育改變的可能機(jī)制
早期干預(yù)的意義
……
第4篇 早期積極干預(yù)以優(yōu)化生長(zhǎng)、發(fā)育和功能性運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)
第5篇 嬰幼兒運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的具體方法