行為醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校各個專業(yè)本科教育的公共課程,也是醫(yī)學(xué)院校精神衛(wèi)生、應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的必須課之一。本書在第一版的基礎(chǔ)上,參考相關(guān)資料,進(jìn)行了補(bǔ)充和修訂。主要內(nèi)容包括:行為醫(yī)學(xué)的基本理論,應(yīng)激,人類行為的發(fā)育特征,行為的生物學(xué)基礎(chǔ)、心理學(xué)基礎(chǔ)、社會學(xué)基礎(chǔ),本能行為,成癮行為,就醫(yī)與醫(yī)療行為,暴力行為與預(yù)防自殺,行為與健康,行為與疾病,行為改變策略等。寫過程中,力求體現(xiàn)教材應(yīng)有的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性,力求做到概念明確、重點(diǎn)突出、內(nèi)容新穎、層次清晰,既注重理論聯(lián)系實(shí)際,也強(qiáng)調(diào)能反映行為醫(yī)學(xué)的前沿進(jìn)展。
健康是人類無法逾越的問題,也是最大的問題。研究發(fā)現(xiàn),人類行為是影響健康的重要因素,對疾病的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸起著舉足輕重的作用。由行為方式、生活習(xí)慣和心理社會因素引發(fā)的疾病也越來越多。因此,探討行為與健康和疾病的機(jī)制,應(yīng)用行為矯正技術(shù)防治疾病的措施應(yīng)運(yùn)而生。行為醫(yī)學(xué)的誕生,豐富和完善了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容,在保障和促進(jìn)人類的健康方面發(fā)揮著愈來愈大的作用。行為醫(yī)學(xué)可理解為關(guān)于人的行為的科學(xué),研究人的行為的產(chǎn)生、發(fā)展和相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律,以預(yù)測和干預(yù)人的行為。其核心思想是研究和發(fā)展行為科學(xué)中與人類健康、疾病有關(guān)的知識和技術(shù),并把這些知識和技術(shù)應(yīng)用于疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)中。目前,醫(yī)學(xué)正經(jīng)歷著巨大的變革。無論是醫(yī)學(xué)的各專業(yè)、各學(xué)科,還是相關(guān)專業(yè)或?qū)W科,均離不開對人類行為的認(rèn)識和研究。
行為醫(yī)學(xué)研究的核心是人類的行為與健康及疾病,因此行為醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容也應(yīng)該緊緊圍繞著人類的健康和疾病展開。行為醫(yī)學(xué)作為一門新興的綜合性交叉學(xué)科,雖然行為醫(yī)學(xué)在中國起步不到30年的時(shí)間,但由于其歷史積淀以及實(shí)用廣泛,一問世就受到了極大歡迎,這為行為醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。近年來,行為醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展已初露端倪,可以說行為醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景美好,潛力無限。
半個多世紀(jì)以來,全球不少國家在慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性。┑姆乐沃校m然都投入了較大的財(cái)力和精力,采取了諸多防治措施,但其效果并不盡如人意。目前,一些慢性病在我國也沒有得到有效控制,且呈上升勢頭,其導(dǎo)致患者死亡的比例是所有急性傳染病總和的2倍。
世界衛(wèi)生組織(wHO)有關(guān)專家指出,因生活方式疾病而導(dǎo)致死亡的人數(shù),目前在發(fā)達(dá)國家已占總死亡人數(shù)的’70%~80%。迄今國內(nèi)外有關(guān)研究均顯示,不良生活行為方式對人類的健康危害最大,更是慢病的罪魁。因此,人類健康及慢病防治的根本問題就是干預(yù)人的不良行為。
眾多證據(jù)表明,不良生活行為方式是當(dāng)今人類健康的最大“殺手”。面對這種困境,單靠現(xiàn)行的防治模式已難以奏效,而應(yīng)針對行為危險(xiǎn)因素采取綜合干預(yù)措施,既堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則,又要充分發(fā)揮中國傳統(tǒng)的文化精神,讓健康文化承載社會的教化功能和勸善作用。以理念明道,從理念上突破和內(nèi)容特色取信民眾,以健康思想引導(dǎo)民眾修煉心身,可能是應(yīng)對健康現(xiàn)狀之策,而“行為決定健康”兼有的價(jià)值也就不言而喻了。文化決定思想,思想引導(dǎo)行為,行為導(dǎo)致結(jié)果。健康文化更具有特殊重要的地位和作用。健康文化引導(dǎo)健康行為,健康行為促進(jìn)心身健康。行為決定健康的理念,也是健康文化,其獨(dú)特的理論價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值,不僅展示了中華悠久健康文化深邃的哲學(xué)智慧,也反映了當(dāng)今社會健康文化的核心理念,對引導(dǎo)人類的健康、健康行為以及社會精神文明的建設(shè)有著巨大的潛在價(jià)值。
醫(yī)學(xué)必定是“人學(xué)”,它是研究人的健康和疾病,是為促進(jìn)人類健康服務(wù)的!翱吹氖遣。鹊氖切;開的是藥,給的是情!贬t(yī)學(xué)若不關(guān)注人的行為(包括醫(yī)學(xué)行為),那就偏離了醫(yī)學(xué)宗旨。因此,醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)行為醫(yī)學(xué)知識的講授和學(xué)習(xí),就顯得相當(dāng)重要。行為醫(yī)學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校各個專業(yè)本科教育的公共課程,也是高等醫(yī)學(xué)院校精神衛(wèi)生、應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的必修課之一。
2008年11月《行為醫(yī)學(xué)》第1版由高等教育出版社出版,入選普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材,填補(bǔ)了國內(nèi)行為醫(yī)學(xué)國家級規(guī)劃教材的空白,在廣大高校反響很好,為進(jìn)一步培養(yǎng)中國行為醫(yī)學(xué)專門人才打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐,本書在第l版的基礎(chǔ)上,參考相關(guān)資料,進(jìn)行了補(bǔ)充和修訂。第2版教材的特點(diǎn)為:①全面系統(tǒng)地論述了行為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,構(gòu)建出自身的理論體系框架結(jié)構(gòu)。②不論是基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系,心理與行為的關(guān)系,還是行為干預(yù)特點(diǎn)、防治策略等,都進(jìn)行了比較完整的闡述。③在確保科學(xué)性和先進(jìn)性的前提下,為增強(qiáng)實(shí)用性和干預(yù)的有效性,對行為評估也做了比較詳細(xì)的介紹,一是利用評估心理與行為活動的規(guī)律,解決實(shí)踐中的應(yīng)用問題;二是為行為評估逐步相對獨(dú)立于其他相關(guān)學(xué)科的評估打下更好的基礎(chǔ)。④本書的結(jié)構(gòu)排列,相對于以疾病或以干預(yù)方法排列等形式,結(jié)構(gòu)更清晰且便于應(yīng)用,避免了重復(fù)。在教材編寫中,努力體現(xiàn)其思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性,力求做到概念明確、重點(diǎn)突出、內(nèi)容新穎、層次清晰,既注重理論聯(lián)系實(shí)際,也充分反映行為醫(yī)學(xué)的前沿進(jìn)展。
本書修訂由來自全國20余所高等醫(yī)學(xué)院校的40多位行為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)<覅⒓泳帉,中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院及所有編者所在單位的領(lǐng)導(dǎo)及專家都給予大力支持和幫助。在此致以衷心感謝。
全體編者雖竭盡全力編撰,但書中難免存在疏漏、不足之處,殷切希望讀者提出寶貴意見,以便再版時(shí)修訂。
白波,男,漢族,1958年11月生,山東兗州人。教授,博士研究生導(dǎo)師。1988年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)生理學(xué)專業(yè),1994年晉升生理學(xué)教授,2000年9月任泰山醫(yī)學(xué)院副院長,泰山醫(yī)學(xué)院神經(jīng)生物學(xué)研究所所長,2008年7月任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院院長。
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會主任委員、《中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志》總編輯,中國生理學(xué)會理事、中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會理事、中國高等教育學(xué)會高等教育管理委員會理事、山東省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會理事長、山東省醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會主任委員。
長期從事生理學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)的教學(xué)和科學(xué)研究工作。研究領(lǐng)域主要涉及神經(jīng)肽與中樞神經(jīng)損傷、神經(jīng)肽細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制的應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究。主持和承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、全球基金、山東省科技攻關(guān)項(xiàng)目、山東省自然科學(xué)基金、山東省教育教學(xué)改革重點(diǎn)項(xiàng)目等多項(xiàng)科研課題的研究工作。在Biochimica of Biophysica.dcta、Acta Biochim Biophys Sin、Neuroscience Bulletin、International.Iournal of Behavioral Medicine、《中華醫(yī)學(xué)雜志》《生理學(xué)報(bào)》《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》等國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇。主編《生理學(xué)》《正常人體功能》等規(guī)劃教材多部。
1999年起享受國務(wù)院政府特殊津貼。曾獲得國家中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(基礎(chǔ)研究類)三等獎,中國人民解放軍全軍科技進(jìn)步獎三等獎,山東省科技進(jìn)步獎二等獎、三等獎,山東省軟科學(xué)優(yōu)秀成果獎一等獎、二等獎,山東省優(yōu)秀教育教學(xué)成果獎一等獎、二等獎等。獲得山東省“富民興魯”勞動獎?wù)隆1辉u為山東省優(yōu)秀教師、山東省勞動模范、全國勞動模范(先進(jìn)工作者),是山東省專業(yè)技術(shù)拔尖人才、山東省教學(xué)名師、全國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)傳播首席專家。
楊志寅,1952年3月出生,主任醫(yī)師、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院終身教授!吨腥A診斷學(xué)電子雜志》總編,《行為與健康雜志》總編等。獲得國際行為醫(yī)學(xué)終身成就獎獲得者、中華行為醫(yī)學(xué)終身成就獎獲得者、山東省突出貢獻(xiàn)的中青年專家、山東省優(yōu)秀知識分子等稱號。
曾任中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會第三、四屆委員會主任委員,《中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志》總編,泰山醫(yī)學(xué)院副院長,濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院副院長,濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系主任,山東省醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會診斷學(xué)分會副主任委員,山東省行為醫(yī)學(xué)教育研究所所長,山東省行為醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,濟(jì)寧市科學(xué)技術(shù)協(xié)會副主席,山東大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,同濟(jì)大學(xué)兼職教授等。
曾主持完成國家科技支撐計(jì)劃、國家新世紀(jì)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)工程、國家科協(xié)、省部級及廳局級科研項(xiàng)目30余項(xiàng)。獲科技部全國優(yōu)秀科普獎、中華醫(yī)學(xué)科技獎、山東省教學(xué)成果一等獎、教育部科技進(jìn)步三等獎、山東省科技進(jìn)步三等獎、山東省教學(xué)成果三等獎、山東高校優(yōu)秀科研成果獎、山東醫(yī)學(xué)科技獎及濟(jì)寧市科技進(jìn)步獎30多項(xiàng)。主編普通高等教育國家級規(guī)劃教材《行為醫(yī)學(xué)》、《行為醫(yī)學(xué)在中國》、《診斷學(xué)大辭典》(1、2版)、《漢英診斷學(xué)大辭典》、《漢英/英漢診斷學(xué)詞匯》、《現(xiàn)代診斷學(xué)》、《心電學(xué)詞典》(1、2版)、《體檢診斷學(xué)》CAI課件、《臨床診斷學(xué)》CAI課件、《內(nèi)科危重病》(1、2版)、《危重病手冊》、《感悟醫(yī)學(xué)家》等著作20多部。在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文160余篇。主編《行為決定健康》、《行為與健康》科普叢書等20多部。
自1989年,與國內(nèi)同仁密切合作,參與了中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會的組建。1992年創(chuàng)辦國家行為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊——《中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志》,不僅推動了我國行為醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展,并獲國內(nèi)外同仁高度評價(jià)。主編了國家級規(guī)劃教材《行為醫(yī)學(xué)》及其系列作品,倡議在綜合醫(yī)院開設(shè)行為醫(yī)學(xué)科,對醫(yī)者的行為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,對大眾的行為健康教育。從組建學(xué)會、創(chuàng)辦雜志以及在醫(yī)、教、研等方面創(chuàng)造性開展工作,開創(chuàng)了我國行為醫(yī)學(xué)事業(yè)的新局面。
多年來,致力于行為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與普及,2007年創(chuàng)造性地提出“行為決定健康”的科學(xué)理念及“心理健康是健康的靈魂,行為健康是健康的基石”等觀點(diǎn),不僅在全國得到有效落實(shí),且被政府有關(guān)部門采納推廣,揭開了行為醫(yī)學(xué)由科學(xué)研究向“大眾行為健康”推進(jìn)。發(fā)起的“行為決定健康”全國百城巡講活動,更是讓民眾受益。
鑒于楊志寅教授在中國行為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域做出的創(chuàng)造性貢獻(xiàn),特授予國際行為醫(yī)學(xué)會終身成就獎。國際行為醫(yī)學(xué)會評獎委員會對楊志寅教授的頒獎詞是:國際行為醫(yī)學(xué)會終身成就獎是國際行為醫(yī)學(xué)會*尊崇的獎項(xiàng),是對整個職業(yè)生涯中為行為醫(yī)學(xué)做出的zhuo越貢獻(xiàn)的認(rèn)可,也是對獲獎?wù)咴谛袨獒t(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域做出了杰出學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)的認(rèn)可。
目前,全世界共有3位專家獲國際行為醫(yī)學(xué)終身成就獎,也是亞洲行為醫(yī)學(xué)專家首次獲此殊榮。這次獲得國際行為醫(yī)學(xué)的****獎勵,實(shí)則是國際行為醫(yī)學(xué)會對中國行為醫(yī)學(xué)事業(yè)的肯定和鼓勵,也是對中國行為醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的嘉獎。中國行為醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展已在國際社會受到日益廣泛的關(guān)注,楊教授對此做出了重大的貢獻(xiàn),楊教授對推動以“行為決定健康”的科學(xué)理念教育大眾亦做出了巨大貢獻(xiàn)。國際行為醫(yī)學(xué)會以擁有楊教授及其整個團(tuán)隊(duì)為榮。
第一章 緒論
第一節(jié) 行為醫(yī)學(xué)的概念
第二節(jié) 行為醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容與方法
一、行為醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容
二、行為醫(yī)學(xué)研究的方法
第三節(jié) 行為醫(yī)學(xué)的學(xué)科定位和分支
一、行為醫(yī)學(xué)的學(xué)科定位
二、行為醫(yī)學(xué)的學(xué)科分支
第四節(jié) 行為醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史、現(xiàn)狀和發(fā)展方向
一、行為醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史
二、我國行為醫(yī)學(xué)的興起與發(fā)展
三、行為醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢
第五節(jié) 行為決定健康
一、不良生活行為方式是當(dāng)今人類健康的最大“殺手”
二、健康理念的引領(lǐng)價(jià)值
三、理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
四、追求健康是人類永恒的主題
五、道德健康是健康的最高境界
六、行為健康是健康的基石
第二章 行為醫(yī)學(xué)的基本理論
第一節(jié) 行為主義理論
一、經(jīng)典條件反射理論
二、操作性條件反射和強(qiáng)化理論
三、行為主義學(xué)習(xí)理論
四、社會學(xué)習(xí)理論
五、交互抑制原理和系統(tǒng)脫敏
第二節(jié) 認(rèn)知理論
一、認(rèn)知學(xué)習(xí)理論
二、認(rèn)知治療理論
第三節(jié) 人本主義理論
一、馬斯洛的自我實(shí)現(xiàn)理論
二、羅杰斯的自我理論
第三章 行為的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 功能神經(jīng)解剖學(xué)
一、神經(jīng)元
二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞
三、神經(jīng)系統(tǒng)的功能區(qū)分
四、神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)與行為
五、大腦皮質(zhì)
六、邊緣系統(tǒng)的主要結(jié)構(gòu)
七、與情緒密切相關(guān)的中樞結(jié)構(gòu)
八、腦的功能特點(diǎn)
第二節(jié) 神經(jīng)生理生化基礎(chǔ)
一、神經(jīng)元的電生理特征
二、神經(jīng)元之間信息傳遞途徑
三、神經(jīng)系統(tǒng)主要的遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)
第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性
一、神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的概念
二、神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的特點(diǎn)
三、神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的表達(dá)及效應(yīng)
四、成人大腦皮質(zhì)可塑性
五、成年期神經(jīng)元再生
六、腦和行為可塑性的時(shí)間變化
七、神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的臨床意義
第四章 人類行為發(fā)育特征
第一節(jié) 人類行為的基本特征
第二節(jié) 人類行為的發(fā)展特征
一、大腦發(fā)育
二、嬰兒期的行為特點(diǎn)
三、幼兒期的行為特點(diǎn)
四、學(xué)齡期兒童的行為特點(diǎn)
五、青春期的行為特點(diǎn)
六、成年期的行為特點(diǎn)
第三節(jié) 男女行為特征的差異
一、生物差異
二、社會行為差異
三、認(rèn)知過程差異
四、能力差異
五、職業(yè)成就的差異
六、女性的擇偶行為特征7l
七、男性的擇偶行為特征
第五章 人類行為的心理學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 概述
一、行為與心理的概念
二、心理學(xué)與行為科學(xué)
第二節(jié) 認(rèn)知與行為
一、認(rèn)知的概念
二、認(rèn)知的基本內(nèi)容
第三節(jié) 情感與行為
一、情緒和情感的概念
二、情緒和情感的兩極性
三、情緒和情感的外部表現(xiàn)
第四節(jié) 動機(jī)與行為
一、動機(jī)的概念
二、動機(jī)的產(chǎn)生
三、動機(jī)的分類
四、動機(jī)與行為的關(guān)系
五、意志行動
第五節(jié) 人格與行為
一、人格的概念
二、人格的內(nèi)容
三、人格的理論
四、行為模式與健康
第六章 人類行為的社會學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 人類行為產(chǎn)生機(jī)制
第二節(jié) 人類行為的社會化
一、社會化的概念
二、社會化的類型
三、社會化的內(nèi)容
四、社會化的條件
五、社會化的載體
六、社會化的過程
七、社會化的心理機(jī)制
第三節(jié) 人類行為的社會控制
一、社會控制的概念
二、社會控制的基本特征
三、社會控制的基本作用
四、社會控制的分型
五、社會控制的手段
第七章 本能行為
第一節(jié) 攝食行為
一、攝食行為的概念
二、攝食行為的生理機(jī)制
三、人類攝食行為模式及其影響
因素
第二節(jié) 性行為
一、性行為概述
二、性行為的生理機(jī)制
三、性行為的心理學(xué)基礎(chǔ)
第三節(jié) 攻擊行為和自我防御行為
一、攻擊行為
二、自我防御行為
第四節(jié) 利他行為
一、利他行為的概念與特征
二、利他行為的原因
三、利他行為的影響因素
第五節(jié) 群體行為
一、群體的概念與結(jié)構(gòu)
二、他人對個體行為的影響
三、群體互動:競爭與合作
第八章 成癮行為
第九章 就醫(yī)行為與醫(yī)療行為
第十章 醫(yī)患關(guān)系
第十一章 暴力行為與自殺預(yù)防
第十二章 行為與健康
第十三章 應(yīng)激及相關(guān)障礙
第十四章 行為與常見病
第十五章 慢性病健康干預(yù)與管理
第十六章 行為測驗(yàn)與行為評估
第十七章 行為療法
附表
參考文獻(xiàn)