福利國家最新社會政策的有關改革顯示,社會服務已成為社會給付的下一個轉身。隨著我國人口老齡化的加劇,現(xiàn)有的家庭結構已難以履行贍養(yǎng)義務,需要政府強化社會養(yǎng)老責任,而現(xiàn)有醫(yī)保制度和傳統(tǒng)的家庭照護模式已不能滿足新形勢下失能老人的照料和日常護理的需求等嚴峻挑戰(zhàn)。本書在對國內(nèi)外研究成果進行梳理的基礎上,界定了長期護理保險的相關概念,歸納總結了國內(nèi)外典型的長期護理保險模式及具體實踐,進一步佐證了“中國應以社會保險為主體,商業(yè)保險為補充,建立保基本、廣覆蓋、多層次的長期護理保險體系”的共識。
福利國家*社會政策的有關改革顯示,社會服務已成為社會給付的下一個轉身。隨著我國人口老齡化的加劇,現(xiàn)有的家庭結構已難以履行贍養(yǎng)義務,需要強化社會養(yǎng)老責任,而現(xiàn)有醫(yī)保制度和傳統(tǒng)的家庭照護模式已不能滿足新形勢下失能老人的照料和日常護理的需求等嚴峻挑戰(zhàn)。本書在對國內(nèi)外研究成果進行梳理的基礎上,界定了長期護理保險的相關概念,歸納總結了國內(nèi)外典型的長期護理保險模式及具體實踐,進一步佐證了“中國應以社會保險為主體,商業(yè)保險為補充,建立;、廣覆蓋、多層次的長期護理保險體系”的共識。
1.導論
1.1 研究背景
1.2 研究目的與意義
1.3 研究思路與方法
2.長期護理保險的理論與實踐
2.1 概念界定
2.1.1 失能與半失能
2.1.2 長期護理
2.1.3 長期護理保險
2.2 長期護理保險的理論依據(jù)
2.2.1 奧瑞姆的自我護理理論
2.2.2 馬斯洛的需求層次理論
2.2.3 市場失靈理論
2.2.4 失靈理論
2.2.5 福利經(jīng)濟學理論
2.2.6 護理經(jīng)濟學理論
2.2.7 社會支持理論
2.3 國內(nèi)外典型的長期護理保險制度
2.3.1 國外典型的長期護理保險制度
2.3.2 國內(nèi)部分城市的長期護理保險實踐
3.廣州市長期護理保險制度構建的目標與原則
3.1 廣州市長期護理保險制度構建的背景
3.1.1 現(xiàn)實需要
3.1.2 政策要求
3.1.3 必然選擇
3.2 廣州市長期護理保險制度的構建目標和特征
3.2.1 長期護理保險制度構建的目標
3.2.2 長期護理保險制度構建的特征
3.3 廣州市長期護理保險制度的構建原則
3.3.1 規(guī)范先行原則
3.3.2 協(xié)調(diào)適應原則
3.3.3 責任共擔原則
3.3.4 重視預防原則
3.3.5 居家護理為主原則
4.廣州市老年人失能評估及長期護理服務體系
4.1 調(diào)研概況
4.1.1 調(diào)研方法
4.1.2 調(diào)研內(nèi)容
4.1.3 調(diào)研結果
4.2 老年人失能評估與分級工具
4.2.1 Barthal指數(shù)量表
4.2.2 老年人能力評估標準
4.2.3 國外長期護理對象失能評估的復合指標法
4.3 老年人長期護理服務體系
4.3.1 家庭護理
4.3.2 居家護理
4.3.3 機構護理
4.4 廣州市失能老人長期護理服務的形式、內(nèi)容與費用
4.4.1 護理服務提供形式
4.4.2 護理服務內(nèi)容
4.4.3 失能老人長期護理保險補助標準
4.5 重度失能人員護理服務包及醫(yī)療護理項目
4.5.1 廣州市重度失能人員基本生活護理服務包
4.5.2 廣州市重度失能人員醫(yī)療護理服務項目包
5.廣州市老年人口失能規(guī)模及長期護理費用的測算
5.1 60歲以上老年人口及其失能、半失能情況
5.2 未來五年廣州市60歲以上老年人口規(guī)模預測
5.2.1 自然增長率法
5.2.2 年齡移算法
5.2.3 自然增長率法和年齡移算法
5.3 未來五年老年人口失能規(guī)模測算
5.4 不同護理模式及級別所占比重之測算
5.4.1 不同護理模式的比重測算
5.4.2 失能、半失能人員不同護理級別比例的測算
5.5 不同護理服務模式及級別的長期護理成本測算
5.6 長期護理總費用測算
5.7 長期護理負擔分析
5.7.1 個人負擔
5.7.2 醫(yī)保基金負擔
5.8 本章小結
5.8.1 個人、家庭和社會應共同積極應對長期護理風險
5.8.2 居家社區(qū)護理應成為長期護理服務模式的主體
5.8.3 起步適度嚴控,適時建立強制性的長期護理保險制度
5.8.4 逐步理清理順與長期護理保險緊密相關的幾種關系
6.廣州市構建長期護理保險制度的服務供給能力分析
6.1 養(yǎng)老機構的服務供給能力分析
6.1.1 養(yǎng)老機構數(shù)量統(tǒng)計
6.1.2 養(yǎng)老機構床位數(shù)統(tǒng)計
6.1.3 養(yǎng)老護理員數(shù)統(tǒng)計
6.1.4 養(yǎng)老機構類型分析
6.1.5 公辦和民辦養(yǎng)老機構數(shù)量比較
6.1.6 養(yǎng)老機構發(fā)展趨勢
6.2 醫(yī)療機構供給能力分析
6.2.1 家庭病床統(tǒng)計
6.2.2 老年護理專區(qū)統(tǒng)計
6.2.3 臨終關懷科室統(tǒng)計
6.2.4 老年病科室統(tǒng)計
6.2.5 醫(yī)療機構開展長期護理的基本態(tài)勢
6.3 醫(yī)養(yǎng)結合機構供給能力分析
6.3.1 定點醫(yī)養(yǎng)結合機構數(shù)量統(tǒng)計
6.3.2 定點醫(yī)養(yǎng)結合機構性質(zhì)分析
6.3.3 醫(yī)養(yǎng)結合機構養(yǎng)老床位數(shù)統(tǒng)計
6.3.4 定點醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)護人數(shù)統(tǒng)計
6.3.5 養(yǎng)老機構與定點醫(yī)療機構構成分析
6.4 長期護理服務供給能力的基本態(tài)勢
6.4.1 已形成多層次和網(wǎng)格化的長期護理供給體系
6.4.2 養(yǎng)老機構服務供給能力逐年增長,“醫(yī)養(yǎng)護”一體化護理服務初顯雛形
6.4.3 醫(yī)療機構開展的老年護理醫(yī)療專區(qū)助推醫(yī)療護理服務互補式發(fā)展
6.4.4 養(yǎng)老護理員隊伍逐步壯大,民營養(yǎng)老機構創(chuàng)新管理激勵機制初步建立
6.4.5 長期護理總體供給能力不足
6.5 機構長期護理發(fā)展階段分析
7.廣州市建立長期護理保險制度的政策建議
7.1 建立健全組織管理體系
7.1.1 建立核心組織架構
7.1.2 建立完善的管理體系
7.1.3 建立系統(tǒng)的服務體系
7.2 建立健全相關制度和政策
7.2.1 建立健全相關地方法規(guī)
7.2.2 完善相應監(jiān)督機制
7.2.3 實行稅收優(yōu)惠政策
7.2.4 提供有力的投資支持政策
7.3 規(guī)范護理范圍與對象
7.3.1 明確長期護理保險制度的覆蓋范圍
7.3.2 規(guī)范長期護理保險制度的受益對象
7.3.3 確立科學合理的護理等級
7.3.4 開展嚴格的護理需求評估
7.4 選擇合理的保險金構成模式
7.4.1 建立多層次的籌資機制
7.4.2 完善基礎設施建設
7.5 選擇適當?shù)谋kU給付方式
7.6 強化相關機構與人才建設
7.6.1 健全護理機構
7.6.2 加強長期護理人員專業(yè)培訓
7.6.3 強化護理保險專業(yè)人才建設
7.7 大力發(fā)展家庭和社區(qū)健康護理
7.8 加強信息化平臺建設
7.9 加大長期護理保險宣傳力度
7.9.1 轉變家庭養(yǎng)老觀念
7.9.2 樹立預防風險意識
附錄一 廣州市13家養(yǎng)老機構的調(diào)查情況及分析
附錄二 廣州市海珠區(qū)60歲以上失能、半失能老年人的調(diào)查情況及分析
附錄三 廣州市94家養(yǎng)老機構收費情況調(diào)查結果
附錄四 廣州市94家養(yǎng)老機構收費情況的加權平均分析
附錄五 廣州市低保低收入、醫(yī)療救助、養(yǎng)老、助殘涵蓋失能半失能人群的相關政策及待遇情況匯總
附錄六 人力資源社會保障部辦公廳關于開展長期護理保險制度試點的指導意見
附錄七 《廣州市長期護理保險試行辦法》
附錄八 《上海市長期護理保險試點辦法》
附錄九 山東省人民辦公廳《關于試行職工長期護理保險制度的意見》
附錄十 《廣州市加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設行動方案》
附錄十一 國務院辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的若干意見
附錄十二 廣州市養(yǎng)老機構一覽表
附錄十三 廣州市社會科學規(guī)劃領導小組辦公室立項通知
附錄十四 廣州市人力資源和社會保障局成果采納證明
參考文獻
后 記